Пароксизмальная тахикардия: симптомы, лечение
993 0 02.03.2017

Пароксизмальная тахикардия: симптомы, лечение

Пароксизмальная тахикардия – тяжелое состояние при котором наблюдается патологическое учащение сердечных сокращений свыше 140 ударов в минуту. Происходит такая реакция из-за воздействия эктопического импульса, что в свою очередь нарушает нормальный синусовый ритм. Пароксизмальная терапия обычно требует неотложной скорой помощи и купирования приступа с последующим пожизненным лечением. При отсутствии грамотной помощи пациент умирает или становится инвалидом с тяжелыми поражениями. Чтобы вовремя заметить нарастающую проблему, важно знать признаки патологии и начать их немедленное устранение.

Пароксизмальная тахикардия: симптомы, лечение

Пароксизмальная тахикардия: симптомы, лечение

Симптомы пароксизмальной тахикардии

Проявлять себя болезнь начинает следующими признаками:

  • сначала у больного происходит резкий болезненный толчок в области груди;
  • после небольшой паузы количество и скорость толчков начинают нарастать;
  • при наличии правильного ритма сердца частота его сердцебиений начинает быстро возрастать, превышая число в 140 ударов;
  • с учетом сложности приступа количество ударов может быть более 220;
  • одновременно пациент ощущает сильное головокружение, в ушах отмечается шум;
  • довольно часто больные отмечают сильно сжимание сердечной мышцы;
  • в редких случаях появлялись такие симптомы, как афазия и гемипарез;
  • иногда во время приступа появляются такие неприятные симптомы, как сильное выделение пота, чувство тошноты, активное выделение газов и незначительное повышение температуры тела;
  • как только приступ будет купирован пациент отмечает выделение значительного количества мочи прозрачного цвета.
Возможные симптомы тахикардии

Возможные симптомы тахикардии

Внимание! Данная патология всегда начинается и заканчивается совершенно неожиданно, при этом длиться приступ может от пары секунд до нескольких дней.

Симптомы осложненной пароксизмальной тахикардии

Как только приступ становится затяжным, у больных могут отметиться также обморочные состояния и значительное падение артериального давления. Но особенно опасны состояния, при которых число ударов сердца превышает 180 ударов в минуту. При таком типе пароксизмальной тахикардии может начаться мерцание желудочков.

Также при тяжелых состояниях у больных отмечается отечность легких, кардиогенный шок, плохое питание сердечной мышцы, что приводит к развитию стенокардии и инфаркту миокарда.

Внимание! Если у пациентов существуют кардиопатологии, необходима экстренная врачебная помощь. У таких больных приступ всегда проходит по осложненному типу, что может стать причиной быстрой смерти.

Физиология тахикардии

Физиология тахикардии

Вагусные приемы при пароксизмальной тахикардии

Такие приемы включают в себя несколько манипуляций, которые следует периодически повторять до приезда скорой или снятия приступа тахикардии:

  • проба Вальсальвы предусматривает манипуляцию, при которой пациент полностью перекрывает себе приток воздуха ладонями, положив их на рот и нос, и пытается при этом сделать резкий выдох;
  • проба Ашнера предусматривает надавливание кончиками пальцев на внутренний угол глаза;
  • интенсивное обтирание холодной водой, что позволит снизить сосуды, а значит успокоить дыхание и сердце;
  • вызов рвоты, для этого следует надавить на языковой корень;
  • проба Геринга-Чермака предусматривает небольшие надавливания на область сонной артерии.

Внимание! Такие методы могут только поддержать состояние больного, но никак не исключают обращения за врачебной помощью даже при быстром купировании приступа. Он может вновь повториться буквально через несколько часов.

Антиаритмические препараты при пароксизмальной тахикардии

Новокаинамид

Новокаинамид

Новокаинамид

Лекарственное средство выпускается в виде раствора, который следует вводить пациенту внутримышечно, внутривенно или посредством инфузионных вливаний. Точный путь введения препарата определяется врачом с учетом степени тяжести пациента. При внутримышечном введении доза рассчитывается исходя из веса пациента, на каждый килограмм тела ему назначают 50 мг активного вещества. При внутривенном введении доза равна 100 мг, при капельницах пациент получает лечение в виде 500 мг. Точная суточная доза и длительность приема определяется индивидуально.

Изоптин

Для купирования пароксизмальной терапии больному могут назначить 240-360 мг активного вещества. После устранения приступа можно принимать Изоптин таблетки, при этом лекарственное средство желательно пить в утреннее время в дозировке 240 мг. При тяжелых случаях заболевания на фоне артериальной гипертензии суточное количество активного вещества может быть увеличено до 480 мг Изоптина. При таких дозах врач может порекомендовать делить дозировку на утренний и вечерний прием. Длительность лечения по указанию лечащего врача.

Внимание! Данная группа средств обычно вводится для быстрого купирования приступа и таких опасных его последствий, как стенокардии и инфаркта миокарда.

Сердечные гликозиды против тахикардии

Строфантин

Строфантин - это мощный гликозид, который применяется в виде внутривенных инъекций

Строфантин — это мощный гликозид, который применяется в виде внутривенных инъекций


Достаточно мощный гликозид, который применяется в виде внутривенных инъекций. Изготавливать и колоть раствор Строфантин следует только в условиях больницы, так как необходим постоянный контроль состояния пациента. Дозировка подбирается индивидуально, как и частота приема лекарственного средства. Готовый раствор вводят продолжительное время в течение 5-7 минут, так как более быстрое введение грозит шоковым состоянием пациента. При невозможности выполнения внутривенной инъекции больному сначала колют 5 мл новокаина. После чего этой же иглой вводят медикамент, разведенный в обезболивающем.

Коргликон

Лекарственное средство следует вводить внутривенно очень медленно и в точных дозах. Больным могут назначить по 10-20 мл Коргликона два раза в сутки. Это касается раствора в 20-40%. Более высокие концентрации медикамента следует вводить один раз в сутки, при этом их количество не должно превышать 1 мл за один прием. Длительность терапии определяется только лечащим врачом и проводится исключительно в больнице в стационаре.

Дигоксин

Дигоксин

Дигоксин

Лекарственное средство имеет особую схему лечения. Сначала организм насыщают активным веществом, принимая по 2-4 таблетки медикамента. После этого через каждые шесть часов больному следует давать по одной дозе медикамента, пока не будет стабилизировано состояние больного. Как только был достигнут необходимый терапевтический эффект, пациента следует перевести на поддерживающие дозы, которые подбираются индивидуально для каждого сердечника. Терапия продолжается по указанию лечащего врача.

Внимание! Гликозиды позволяют значительно снизить риск повторного развития пароксизмальной тахикардии, поэтому должны приниматься в индивидуально подобранных дозах. При этом обязательно введение проводится под контролем ЭКГ.

Бета-адреноблокаторы против тахикардии

Метопролол

Медикамент положительно влияет на артериальное давление и при этом восстанавливает сердечный ритм. Для получения адекватного терапевтического результата пациентам может быть назначено 100 мг активного вещества в утренний прием. При необходимости дозировку можно разделить на два приема. Если она не дала результата, ее постепенно можно увеличить до 200 мг препарата. Допускается внутривенное введение Метопролола в количестве 5 мг активного вещества. Продолжительность терапии по назначению лечащего врача.

Анаприлин

Препарат Анаприлин

Препарат Анаприлин

При нарушении сердечного ритма пациентам рекомендуется сначала принимать по 0,02 г активного вещества трижды в день. При нормальной переносимости лекарственного средства дозировку могут постепенно увеличивать до 120 мг Анаприлина также в два-три использования. Максимально допустимая дозировка в таком состоянии равна 240 мг. При ее превышении не наступает выраженного эффекта, при этом у пациента наблюдается большое количество побочных симптомов, в том числе брадикардии.

Беталок

Хороший препарат, который позволяет наладить сердечный ритм и выровнять артериальное давление. Для получения необходимого результата и быстрого облегчения состояния пациента ему могут рекомендовать употреблять 0,1-0,2 г активного вещества. Прием осуществляется 1-2 раза в сутки по рекомендации лечащего врача. Беталок хорошо переносится в комбинированной терапии и может быть включен в лечение с другими антиангинальными средствами. Желательно первую дозу принимать до завтрака. Продолжительность терапии по указанию кардиолога.

Внимание! Данные медикаменты могут приниматься без непосредственного врачебного контроля, но только в форме таблеток.

Стоимость препаратов против пароксизмальной тахикардии

ПрепаратИзображениеЦена в РФ в рубляхЦена в РБ в рубляхЦена в Украине в гривнах

Новокаинамид1504,862
Изоптин50016205
Строфантин50016205
Коргликон2006,482
Дигоксин501,620
Метопролол20-1000,64-3,28-41

Анаприлин20-1000,64-3,28-41

Беталок50016205

Внимание! Стоимость приведенных средств является средней, что стоит учитывать при обращении в вашу аптечную сеть. В ней цена на медикамент может быть выше или ниже, но не более 20%.

После купирования приступа пароксизмальной тахикардии важно поддерживать здоровье пациента на оптимальном уровне. Для этого необходимо не только принимать подобранные препараты, но и придерживаться правильной диеты. При повышенной массе тела следует в обязательном порядке добиться ее снижения. Если физические нагрузки полностью запрещены, достаточно наладить рацион с большим количеством белковой пищи и сложными углеводами. Все это вместе с использованием лекарственных средств даст положительный результат и заметно продлит жизнь больному.

Видео — Что нужно знать о пароксизмальной тахикардии


Ваш отзыв

Самое обсуждаемое
Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка
82326 19
Болит живот после еды: причины Болит живот после еды: причины
2798 6
Как усилить потенцию в домашних условиях быстро Как усилить потенцию в домашних условиях быстро
27176 5


top