Гибель (некроз) определенного участка сердечной мышцы происходит в результате сбоя кровообращения. Определяется данное явление в медицине, как инфаркт миокарда. Губительный процесс в мышце возникает вследствие недостаточного кровоснабжения органа по коронарной артерии, а порой и полного его прекращения.
Справка! Часто инфаркту предшествуют приступы стенокардии, которые становятся более частыми и продолжительными.
В группе риска данного недуга находятся люди старшего возраста от 40 до 60 лет. Но, при воздействии определенных деструктивных факторов, к примеру, регулярных стрессах, инфаркт миокарда становится опасным даже для молодых людей.
Инфаркт миокарда: симптомы и последствия
Содержание материала
Основные причины
Чтобы уберечься от недуга, необходимо знать, какие факторы могут выступать провоцирующими. Они делятся на модифицируемые (изменяемые), которые можно устранить и немодифицируемые (неустраняемые). Также выделяют социальные факторы риска.
Главные модифицируемые факторы риска ИБС:
— гиперхолестеринемия;
— артериальная гипертония;
— сахарный диабет;
— курение;
— низкая физическая активность;
— ожирение.
Немодифицируемые факторы риска ИБС:
— мужской пол;
— возраст;
— отягощенность семейного анамнеза по сердечно-сосудистым заболеваниям.
Социальные факторы риска, предрасполагающие к массовому распространению ИБС в
развивающихся странах:
— урбанизация;
— индустриализация;
— экономическая отсталость населения.
Причины возникновения инфаркта миокарда
Но, это далеко не весь перечень патогенных факторов, что способствуют возникновению инфаркта миокарда. Детальнее о причинах патологии сердечной мышцы можно узнать из нижеуказанной таблицы.
Влияние основного образа жизни
| Основной образ жизни | Описание |
|---|---|
| Гиподинамия | Занятия спортом являются залогом здоровья. При малоподвижном образе жизни начинают наблюдаться застойные процессы в организме, что нередко оканчиваются развитием патологий |
| Нервные напряжения | Большинство заболеваний являются следствием психоэмоциональных перенапряжений, инфаркт не есть исключением. После перенесенного стресса у человека начинают усиливаться сердечные сокращения, в результате чего сердечная мышца требует больше кислорода, но при нарушенном кровообращении этого не происходит |
| Ожирение, лишний вес | Чем больше избыточного веса, тем выше вероятность развития инфаркта. Жировое отложение в организме приводит к нарушению обменных процессов. Помимо того, отложение жира происходит не только в подкожно-жировой области, но и на поверхности сердца. Как следствие начинают страдать коронарные артерии |
| Употребление алкоголя | Воздействие алкоголя негативно сказывается на сердечной мышце, вызывая дистрофию миокарда в результате регулярной интоксикации |
| Курение | Никотин, соединяясь с гемоглобином, повышает его количественные показатели в крови, но и значительно ухудшает их способность транспортировать кислород, в котором нуждаются сердечные клетки. Дополнительно никотин оказывает деструктивное влияние на тонус мышц. После каждой выкуренной систематически сигаретой у курильщика наблюдается тахикардия, вследствие которой миокард начинает нуждаться в кислороде |
| Наследственный фактор | По данным исследований ученых было установлено, что ишемическая болезнь сердца передается по наследственности, тем самым повышая риск инфаркта |
Факторы риска инфаркта миокарда
Показатели состояния здоровья и наличие вторичных недугов
| Состояние здоровья | Описание |
|---|---|
| Атеросклеротическая патология коронарных сосудов | На фоне проблем с жировым обменом может развиваться атеросклеротическое поражение сосудов (откладываются бляшки, что сужают просвет). Следовательно, кровоток нарушается и возникает тромбоз |
| Гипертоническая болезнь | Когда у пациента повышается АД, то миокард требует больше кислорода. Поэтому, если диагностирована злокачественная гипертония или больному назначено неправильное лечение, то не исключается сердечная недостаточность |
| Ишемическая болезнь | Это патологическое нарушение кровообращения в коронарных сосудах, что имеет хронический характер. ИБС может свидетельствовать об ранее перенесенных инфарктах |
| Сахарный диабет | При этой патологии нарушается транспортная функция гемоглобина, то есть кислород не доставляется до места назначения в полной мере, также меняется формула крови, что негативно сказывается на сосудистом русле |
Внимание! Чтобы предотвратить миокард необходимо пересмотреть образ жизни и устранить последствия вторичных заболеваний.
Симптоматика инфаркта и его виды
Практически 30% всех инфарктов случает на фоне развития прединфарктного состояния, которое характеризуется следующими признаками:
- Сердечные приступы учащаются, но их можно блокировать путем приема Нитроглицерина.
- Возникновение первичных приступов стенокардии, ранее не характерных для пациента.
- Проблемы с сердечным ритмом.
- Проявление признаков сердечной недостаточности.
Остальные случаи предусматривают развитие инфаркта внезапно. Помимо того, существует несколько видов инфаркта миокарда, которые имеют отличительную симптоматику.
Ранние признаки инфаркта миокарда
Ангинозный (типичный вариант)
Характеризуется ярко выраженной болью за грудиной, что нередко отдает в руку со стороны сердца, под лопаточную область. Болевой синдром носит колющий, давящий характер. У больного развивается беспокойство, кожные покровы бледнеют, учащается дыхание. Возможно развитие панического страха моментальной смерти. Одним из важнейших признаков инфаркта в данном случае является отсутствие реакции на Нитроглицерин и дополнительные обезболивающие препараты.
Внимание! Вышеуказанная симптоматика инфаркта является очень типичной и распространенной, поэтому при возникновении подобных симптомов необходимо срочно вызывать скорую помощь.
Атипичные варианты начала инфаркта
Вариант 1. Астматический
Чаще развивается при повторном ИМ. Он обычно встречается у больных пожилого и старческого возраста, особенно на фоне предшествующей ХСН, при повторных ИМ. При этом ангинозные боли могут быть не очень интенсивными или вовсе отсутствовать, и приступ сердечной астмы или отек легких являются первым и единственным клиническим симптомом ИМ.
Классификация инфаркта миокарда
Вариант 2. Абдоминальный
Чаще наблюдается при диафрагмальном ИМ. Для него характерны боль в верхней части живота, диспепсические явления – тошнота, рвота, метеоризм, а в ряде случаев парез желудочно-кишечного тракта. При абдоминальной форме ИМ клиническая картина напоминает острое заболевание пищеварительного тракта. Известны случаи, когда таким больным делают промывание желудка и даже производят оперативное вмешательство. Поэтому у каждого больного с подозрением на “острый живот” необходимо зарегистрировать ЭКГ.
Это важно! Нельзя самостоятельно пытаться улучшить самочувствие, приглушая боль обезболивающими препаратами. Следует вызвать незамедлительно бригаду медиков и рассказать все тревожные симптомы.
Вариант 3. Аритмический
Об аритмическом варианте говорят в тех случаях, когда в клинической картине преобладают нарушения ритма и проводимости. Болевой синдром может отсутствовать или быть выраженым незначительно. Если же тяжелые нарушения ритма возникают на фоне типичного ангинозного приступа или одновременно с ним, говорят не об атипичной форме ИМ, а его осложненном течении, хотя условность такого деления очевидна. Некоторые формы нарушения ритма затрудняют ЭКГ диагностику ИМ.
Вариант 4. Цереброваскулярный
Наиболее часто встречается у пациентов пожилого возраста с исходно стенозированными экстракраниальными и внутричерепными артериями, нередко с нарушениями мозгового кровообращения в прошлом. Он может проявляться обмороком, головокружением, тошнотой, рвотой, иногда признаками преходящего нарушения мозгового кровообращения, а порой носить характер тяжелого, протекающего параллельно, инсульта.
Симптомы инфаркта миокарда
Вариант 5. Малосимптомная (безболевая) форма
У существенной части больных симптомы ИМ, в т.ч. болевой синдром, могут быть настолько слабо выраженными, что практически незаметно проходят для больного. Такой вариант начала ИМ чаще наблюдается при СД, у женщин, у лиц пожилого возраста, после перенесенного нарушения мозгового кровообращения. В некоторых случаях со стертой клиникой протекают периоперационные ИМ и ИМ, развивающийся у психически больных.
О нетипичных симптомах инфаркта миокарда можно узнать из видеоролика.
Видео — Необычные симптомы инфаркта миокарда
Последствия
Перенесение инфаркта миокарда навсегда меняет жизнь человека. Последствия данного недуга являются очень серьезными для здоровья и жизни в целом. Острая стадия характеризуется нарушением кровотока, в результате такой патологии происходит кислородное голодание, что оканчивается некрозом сердечной ткани на больном участке. К сожалению, данный процесс необратим, поэтому на пораженном участке сердца остается заметный рубец.
Осторожно! Когда поражается обширная часть сердца, то медики диагностирую обширный инфаркт миокарда. Последствия после такого недуга самые опасные, вплоть до смертельного исхода.
Если есть подозрения на инфарктный приступ, то больного нужно срочно госпитализировать, чтобы свести к минимуму последствия и возможные осложнения (бывают двух видов).
Последствия инфаркта миокарда
Ранние:
- нарушения ритма;
- развитие острой сердечной недостаточности (отек легких, кардиогенный шок);
- тромбоэмболии;
- перикардит;
- аневризма левого желудочка;
- разрыв сердца.
Поздние:
- постинфарктный синдром (Дресслера);
- ХСН;
- тромбоэндокардит.
Доврачебная помощь
Очень много зависит от вовремя оказанной помощи больному, таким образом, можно минимизировать тяжкие последствия инфаркта. Для того, чтобы облегчить состояние больного рекомендуется выполнить следующие манипуляции:
- Немедленно вызвать скорую помощь.
- Больного улаживают в удобное положение.
- Устраняют сдавливающую дыхание одежду.
- Дать Нитроглицерин под язык. Сразу давать несколько таблеток нельзя, повторно лекарство можно дать только через 15 минут. Больше 3-х раз подряд его лучше не давать, так как может сильно упасть давление, и состояние больного станет еще хуже.
- Разрешено дать препарат — ацетилсалициловую кислоту в дозе 150–300 мг, таблетку разжевать, принять внутрь. Таким образом, можно предотвратить тромбоз.
- В случае остановки сердца, начинать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Это важно! Если у больного во время приступа наблюдается клокочущее дыхание, то его категорически запрещено укладывать на спину. Рекомендуется удобно усадить и проводить дальнейшие вспомогательные мероприятия.
Первая помощь при инфаркте
Период реабилитации
Цель, которая стоит перед реабилитационными мероприятиями – минимизация последствий инфарктного состояния. Следовательно, манипуляции направлены на предотвращение повторных инфарктов и стабилизация состояния больного после перенесенного патологического состояния.
Одним из последствий инфаркта миокарда является потеря уже имеющихся навыков, поэтому больному необходимо помогать передвигаться и выполнять гигиенические процедуры в условиях стационара. Затем врач выписывает индивидуальную реабилитационную программу.
Примерная схема реабилитации
- Прием лекарственных средств (не исключено, что их придется принимать всю оставшуюся жизнь). Аспирин, бета-блокаторы, ингибиторы, гиполипидемические лекарственные средства.
- Применение лечебной физкультуры под контролем ведущего врача. Упражнения должны начинаться с минимальных нагрузок и постепенно увеличиваться. Благодаря физкультуре можно нормализовать показатель кислорода в крови и укрепить ослабленную сердечную мышцу.
- Соблюдение диеты и отказ от вредных привычек. Когда человек находится в группе риска инфаркта миокарда, то ему стоит забыть об употреблении спиртных напитков и курении, не говоря уже о периоде постинфарктного состояния. Рацион питания следует пересмотреть и исключить кофе, жареные блюда, с осторожностью относиться к употреблению соли. Также не рекомендован крепкий черный чай.
Принципы реабилитации после инфаркта миокарда
Особое внимание стоит уделить психологической реабилитации. Объясняется это тем, что на протяжении четырех месяцев после перенесенного недуга может сохраняться панический страх перед собственной смертью, поэтому вероятно развитие психоэмоционального расстройства. Такое состояние негативно сказывается на здоровье пациента и не исключает повторного инфарктного приступа. Если больному в постинфарктный период не оказать своевременную психологическую помощь, то у него могут наблюдаться следующие последствия:
- невроз, что сопровождается резкой переменой настроения, повышенной раздражительностью, развитием внутренних страхов;
- ипохондрическое состояние, которое заключается в зацикливании на болезни даже при удовлетворительном состоянии.
О последствиях инфаркта миокарда и периоде реабилитации на наглядном примере в видео. Диагностика аппендицита у детей читайте у нас на сайте.
Видео — Реабилитация и последствия инфаркта миокарда
