Заболевание, при котором воспаляется конъюнктива глаз называется конъюнктивитом. Это едва ли не самое распространенное заболевание у детей в офтальмологическом направлении – вряд ли отыщется ребенок, которому удалось избежать его, даже получая самый тщательный уход.
Веки и слезная жидкость, омывающая их, являются эффективными барьерами для вторжения всяческих инородных элементов и возбудителей болезней. Однако при сложившихся неблагоприятных для ребенка условиях (снижении иммунитета, переохлаждении) возбудители конъюнктивита проникают сквозь эти барьеры и неуправляемо размножаются, проявляясь воспалительными процессами.
Начало заболевания обусловлено занесением в конъюнктивальный мешочек различной инфекции. Это может быть вирус или бактерии. В большинстве случаев возбудитель заносится у детей грязными руками. Соринка или пылинка, занесенная ветром, тоже может стать провокатором заболевания. Воспаление нарастает быстро, приобретая гнойно-острую форму. Обычно поражаются сразу оба глаза, но может наблюдаться и замедление симптомов одного в 1-3 суток.
Гнойный конъюнктивит у детей: лечение
| Вид конъюнктивита | Клиника | Возбудитель | Путь заражения | Возможные осложнения |
|---|---|---|---|---|
| Катаральный | Склеры покрасневшие. В начале слизистое, через 1-2 дня - гнойное отделяемое. Резь в глазах. Склеивание век | Синегнойная палочка, стафилококк, стрептококк | Занесение через грязные руки. Бытовым путем – пользование общими предметами с больным | Блефарит, опасность перехода в хроническую стадию |
| Пневмококковый | Выделения из глаз в виде пленок, отёк века | Пневмококки | Внешние факторы | В воспалительный процесс может вовлечься роговица |
| Эпидемический | Покраснения и кровоизлияния конъюнктивы, склеивание ресниц, образование плёнок | Бактерия Коха-Уикса | Контактно-бытовой | Могут появиться язвы на роговой оболочке |
| Ангулярный | Покраснение оболочек, трещины по углам глаз, выделения тягучие | Бактерия Моракса-Аксенфельда | Контактно-бытовой | Зрение может ухудшиться, опасность хронической формы |
| Хламидийный | Отёк конъюнктивы и век, глазная щель сужается, гнойные выделения | Хламидии | Возникает при наличии хламидийного заболевания. Часто болеют новорождённые | Аденопатия |
Содержание материала
Симптомы
Клиника заболевания характерна следующими симптомами:
- покраснение глазных яблок и конъюнктивы;
- гноеобразование;
- слезотечение;
- трудное открывание глаз после сна, даже после умывания;
- склеивание ресниц;
- ощущения песка под веками;
- отек век, а также покраснение их краев;
- зуд (не всегда);
- жжение глаз;
- беспокойство во сне и плохой аппетит у малыша;
- ухудшение зрения (размытость) при жалобах детей старшего возраста.
Воспаленная конъюнктива глаза
Самым указывающим на воспаление конъюнктивы признаком считается жалоба на ощущение песка в веках и их жжение («глаза горят»).
Совсем маленькие пациенты могут переживать еще более усугубленные симптомы: у них может подниматься температура тела, развивается повышенная отечность век, распространяющаяся вниз на щеки, общее состояние ухудшается из-за слабости, сонливости, капризности.
На начальных этапах важно не допустить неправильной постановки диагноза, поэтому необходим квалифицированный осмотр офтальмолога.
Причиной воспаления глаз может быть и куда более серьезные проблемы, которые проявляются похожими симптомами, к примеру, повышение внутриглазного или внутричерепного давления.
Как определяется форма конъюнктивита
Тактика терапии зависит от выявленной причины: аллергический конъюнктивит предусматривает иной подход, в отличие от микробного или вирусного.
Виды гнойного конъюнктивита
- Бактериальная причина заболевания, как правило, обуславливает наличие обильных гнойных выделений. Инициируется проникновением в слизистую различных штаммов гонококковой, хламидийной, стафилококковой, стрептококковой, пневмококковой инфекций. Процесс лечения производится различными антибиотикосодержащими каплями и мазями, альбуцидом. При длительном характере заболевания часто назначаются пероральные антибиотики.
- Об аллергической и вирусной этиологии заболевания свидетельствуют раздражение век и глазных яблок в виде покраснения, зуда, гной отсутствует или есть в незначительном объеме.
При таком варианте симптомов можно заподозрить и другие заболевания глаз, не только конъюнктивит!
Вирусы, вызывающие заболевание: герпес, энтеровирус, коксаки. Герпетическая инфекция лечится ацикловиром, зовираксом, противовирусными каплями Актипол и Полудан.
Аллергическая природа заболевания вызывается домашней пылью, пыльцой растений, продуктами питания, химическими раздражителями. Первое, что следует сделать – ограничить ребенка от контакта с источником аллергии. Также показано применение противоаллергических капель и антигистаминных препаратов: Кромогексала, Олопатадина, Аллергодила, Дексаметазона.
Самые аллергенные места в доме
На аденовирусное происхождение конъюнктивита указывают воспаления не только склер глаз, но и одновременное протекание воспалительных процессов верхних дыхательных путей – фарингит, ларингит, синусит.
Таблица диагностики форм конъюнктивита
| Признак | Вирусная форма | Бактериальная форма | Аллергическая форма |
|---|---|---|---|
| Отек век | Слабый | Умеренный | От умеренного до сильного |
| Отделяемое и содержимое в нем | Светлого цвета: мононуклеарные клетки | Гнойное: базофилы, нейтрофилы | Вязкое, слизеподобное: эозинофилы |
| Зуд | Отсутствует | Отсутствует | Выраженный |
| Лимфатические узлы | Увеличены | В норме | В норме |
Схема начального лечения конъюнктивита
Если заболевание только началось и протекает без выраженных утяжеляющих состояние симптомов, как повышение температуры, слабость, отечность лица, то вполне можно справиться с ним за пару дней, если проводить процедуры тщательно и своевременно.
Для процедур понадобятся:
- левомицетиновые капли, продающиеся в аптечной сети;
- глазная мазь тетрациклиновая (не перепутать с одноименной мазью, предназначенной для обработки кожи, то есть наружного использования);
- раствор марганцовокислого калия, очень слабой концентрации (чуть заметного розоватого оттенка).
Глазные капли Левомицетин
Схема лечения:
- Утром проснувшемуся малышу прочистить глаза марлевым тампоном, смоченным предварительно раствором марганцовки, (для каждого глаза – отдельный тампон), аккуратно раскрыть веко и этим же раствором промочить, сдвигая содержимое к внутреннему углу, полость конъюнктивы. Некоторым это сподручнее производить баллончиком резиновым (грушей). Можно и просто шприцем (иглу снять).
- В каждый глаз, легонько оттопырив нижнее веко, закапать 1 каплю левомицетина. Если болит только один глазик, лечить и другой тоже.
- Процедуру повторять следует каждые час-полтора.
- Если наблюдается отделение гноя, повторить обработку марганцовым раствором еще 2-3 раза.
- Перед засыпанием необходимо заложить в конъюнктивные полости тетрациклиновую мазь.
Видео — Конъюнктивит
Пояснения к лечению
При закапывании не следует выдавливать больше одной капли, так как объем конъюнктивального мешка ребенка маленький – лекарство больше капли выливается на щечку.
Если наблюдается обильное гнойное отделяемое, то пользы от капель не будет – их сила не сможет противостоять этой армии микробов. В этом случае полезнее будет чаще промывать веки раствором марганцовки, фурацилина, заваркой чая, ромашковым настоем или прокипяченной остывшей водой. Делать это надо сразу после пробуждения ребенка.
Капать лекарство в начале заболевания следует ежечасно. В больных склерах при постоянном процессе слезотечения и образовании гноя лекарство вымывается уже через 15-20 минут и лечебный эффект перестает действовать. При редком закапывании (5-7 раз в день) происходит привыкание микробов к содержащемуся в каплях антибиотику и заболевание может грозить переходом в хроническую форму.
Как правильно закапывать в глаза
Многие родители могут испугаться дозировки – этого не следует делать. Левомицетин не обладает всасывающим эффектом, а потому практически безопасен в этом плане, воздействуя лишь местно.
Следует следить за комфортом для ребенка – капли не должны быть ни излишне теплыми, ни холодными. Перед тем, как отправить каплю в глаз малышу, протестируйте её температуру на тыльной стороне ладони. Если вы её не почувствовали, значит, она оптимальна для ребенка.
Продуцирование патогенных микроорганизмов в больных веках не останавливается и ночью. Если мы днем худо-бедно капаем часто в глаза, то ночью ребенку, да и родителям нужно выспаться. Как быть? Для этого предназначена тетрациклиновая мазь. Закрытые на ночь веки создают идеальные условия для бактерий, которых не обезвредили днем, и антибактериальное действие мази призвано их если не уничтожить окончательно, то не дать размножиться в опасном количестве. Маленьким детям, которые спят продолжительно днем, тоже полезно закладывать на это время её.
Важно! Тетрациклиновая мазь годится только для лечения во время сна! В другое время она очень ухудшает зрение, слепляет веки и вызывает дискомфорт. Во время бодрствования следует пользоваться только каплями.
Видео — Гной в глазах ребенка
Лечение после острой фазы
Когда острое течение заболевание пройдет, то есть гной перестанет вырабатываться, и симптомы станут менее выраженными, разрешается перейти на 5-6 разовое закапывание в течение дня. Мазь следует продолжать закладывать на ночь. Такое лечение нужно продолжать до окончания проявления симптомов, и после этого еще 2-3 дня – на закрепление результата, во избежание рецидива и для предотвращения хронического конъюнктивита.
Советы для родителей
Лечение маленьких детей всегда является стрессом для родителей, так как не всегда получается понять причины нервозности, капризности, дискомфорта малыша даже у самой чуткой мамы. Задача родителей – направить процесс лечения по максимально щадящему курсу, не растеряв при этом эффективности и не упустив время. Многие капли, как, например, всем известный Альбуцид (сульфацил-натрий), очень часто прописываемый врачами в данных случаях, вызывают сильное жжение глаз при закапывании. Есть большой риск, что малыш может сильно испугаться и процедура лечения обернется в пытку и для него и для мамы. Следует подбирать для таких деток индифферентные растворы антибиотиков, то есть нейтральные для восприятия слизистыми, как левомицетиновый, или окомистиновый. Если их сделать теплыми, то можно закапывать даже спящему ребенку, приподняв веко.
Окомистин
Для более старших детей применяеют различные препараты:
- Колбиоцин;
- Ципромед;
- Эубетал;
- Витабакт;
- Фуциталмик.
Легче предупредить, чем вылечить
Страдания маленьких детей всегда мучительны для родителей. И весь процесс лечения, включающий визиты к врачу, обследования и неприятные процедуры, увы, не добавляют радости.
Уход за глазами детей
Ответственно поступают те родители, которые организуют жизнь ребенка, минимизируя риски повторения приступов конъюнктивита. К ним относятся:
- Ребенок должен иметь следующие предметы личного пользования: свои полотенца, подушку, менять регулярно носовые платки.
- Следить за гигиеной малыша, чаще мыть ему руки, а в более старшем возрасте – прививать навыки ухода за собой.
- Чистота помещения – важный фактор здоровья среды обитания и залог отсутствия опасного количества вирусов и бактерий.
- Частое проветривание жилища ребенка, использование увлажнителей и очистителей воздуха.
- Контроль за состоянием игрушек и предметов, с которыми малыш соприкасается. Они могут быть не только аллергенными, но и токсичными.
- Следить за правильным, полноценным и витаминизированным питанием ребенка
- Поддержание общего здоровья малыша — достаточное времяпровождение на свежем воздухе, полноценное питание и разумные закаливающие процедуры.
Применяя своевременно начатое лечение, чуткое отношение к ребенку, вооружившись квалифицированными советами врача и здравым смыслом, вполне реально не только быстро справиться с этой проблемой, но и забыть о ней навсегда.
