Миома матки: симптомы и признаки при климаксе
998 0 30.04.2017

Миома матки: симптомы и признаки при климаксе

Менопауза – это удар не только по эмоциональному здоровью женщины, но и по ее здоровью. Помимо внутренних изменений, обостряются или проявляются многие болезни. Одно из таких заболеваний – миома матки, которая чаще всего встречается именно в период климакса.

Миома матки – женское заболевание во время которого на тканях матки появляются узлы опухоли, носящие доброкачественный характер. Размер этих узлов может составлять всего несколько миллиметров, но они способны разрастаться до огромных размеров в десятки сантиметров. Несмотря на что болезнь «молодеет», чаще всего такой диагноз слышат именно женщины в период пременопаузы, менопаузы и постменопаузы. Именно в это время такой диагноз ставится каждой третьей женщине. Эта болезнь не изучена до конца и нет однозначной причины ее появления.

Миома матки: симптомы и признаки при климаксе

Миома матки: симптомы и признаки при климаксе

Виды

Различают несколько видов миомы матки, характеризующиеся ее расположением:

  • субсерозный – миома развивается снаружи на мышечной ткани. Такой вид также называют подбрюшинный. Постепенно развиваясь, она начинает врастать в кости таза, давит на органы и вызывает боль;
  • интрамуральный – развивается внутри мышц маточной ткани, увеличивая живот;
  • субмукозный – развивается под слизистой маточной оболочкой, поэтому ее также называют подслизистой;
  • интралигаментарный – опухоль появляется между связками.

Внимание! Следует помнить, миома – это не злокачественная опухоль, то есть это не рак матки.

Виды миоматозных узлов

Виды миоматозных узлов

Симптомы в период климакса

Развитие миомы может начаться у многих женщины еще до менопаузы. Но из-за отсутствия признаков болезни пациентки не знают о ее существовании. Во время климакса она начинает проявляться. Чаще всего диагноз ставят уже тогда, когда образование имеет большие размеры и дает осложнение.

Меноррагии при миоме матки

Меноррагии при миоме матки

К симптомам появления миомы можно отнести:

  1. Нарушения в менструальном цикле. Многие женщины думают, что это вполне нормально и вызвано приближающимся климаксом, однако лучше обезопасить себя и провериться у гинеколога.
  2. Кровянистые выделения в промежутках между менструациями.
  3. Обильные выделения и болевые ощущения во время месячных, сами менструации длятся дольше, чем обычно.
  4. Боль внизу живота. Чаще всего слабая, но со схваткообразными периодами во время которых боль становится острой и сильной.
  5. Проблемы с пищеварением. Появляется вздутие живота, запоры.
  6. Живот увеличивается в размерах.
  7. Частые позывы к мочеиспусканию.
  8. В некоторых случаях проявляются симптомы анемии из-за больших кровопотерь. Они проявляются слабость, утомляемостью, головокружением.
Клинические проявления миомы матки

Клинические проявления миомы матки

Все эти признаки нередко принимаются женщинами за период пременопаузы, они не придают им особо значения и не обращаются к гинекологу. Тем самым серьезно запуская болезнь.

Причины

Период климакса сопровождается серьезным изменением гормонального фона. Именно поэтому в это время проявляются многие болезни, в том числе, миома матки. Итак, к основным причинам относят:

  1. Изменение уровня гормонов. На появление миомы влияют гормон эстроген, а также прогестерон, уровень которых во время климакса повышается.
  2. Наследственная предрасположенность.
  3. Наличие эндокринных заболеваний.
  4. Инфекции, которые сопровождаются воспалительным процессом.
  5. Наличие в анамнезе пациентки абортов и других операций, травмирующих матку.
  6. Авитаминоз. Недостаточное поступление в организм витамина D приводит к нарушению функций клеток и образованию фиброматозных узлов на мышечной стенке органа.
Факторы риска появления миомы матки

Факторы риска появления миомы матки

На заметку! Нередко заболевание наблюдается у пациентов с сахарным диабетом и ожирением.

Диагностика

Диагностика заболевания может вестись несколькими методами. Обычно опухолеподобное образование обнаруживается во время планового осмотра у врача-гинеколога. Для выяснения характера образования врач назначает обследование одним из следующих методов:

  1. Ультразвуковое исследование – самый распространенный и точный способ диагностики миомы во время климакса. С его помощью можно увидеть точное место нахождения, размер, структуру и даже степень увеличения самой матки в том случае, если это диффузная миома.
  2. Гистерография – метод исследования, связанный с заполнением матки специальным контрастным веществом в количестве 5-7 мл. После заполнения наблюдают за изменениями.
  3. Гистероскопия – метод исследования с помощью прибора с видеокамерой. Такое обследование позволит увидеть маточную полость. Кроме этого, при помощи гистероскопии провести биопсию с последующим исследованием.
  4. Анализы – берут общий анализ крови из вены. Характерных анализов для определения миомы матки нет. Но по некоторым характеристикам можно уточнить, например, есть ли нагноения в маточном узле.
Методы диагностики миомы матки

Методы диагностики миомы матки

Лечение

Лечить миому матки при менопаузе можно либо лекарственными средствами, либо оперативным вмешательством.

Внимание! Медикаментозное лечение не является альтернативой операции, схему лечения назначает врач.

Медикаментозное

Лечение медикаментами может использоваться в следующих случаях:

  • отсутствие симптомов и наличие незначительных симптомов болезни;
  • медленный рост узлов;
  • умеренное увеличение матки;
  • миома размером меньше 12 недель;
  • субсерозное или интрамуральное расположение узлов;
  • отсутствие заболеваний соседних органов.
Способы лечение миомы матки

Способы лечение миомы матки

Разделяют гормональное, а также негормональное лечение миомы медикаментами.

Гормональное


Гормональное лечение направлено на уменьшение величины миоматозных узлов, а также регресс клинической симптоматики. При гормональном лечении используются следующие препараты.

ТипНазваниеИзображение Правила приемаДлительность приема
Агонисты гонадотропин-рилизинг факторовТрипторелин, ДиферелинС 3 дня цикла в количестве 3,75 мг6 месяцев
Гозерелин3,6 мг подкожно6 месяцев
Бусерелин200 мк назально 1 раз в день6 месяцев
ЗоладексИнъекционно С 1 по 5 день цикла3 месяца
Антагонисты гонадотропных гормоновДаназолВ сутки по 400-800 мг6 месяцев
Препараты прогестеронового рядаНорэтистерона ацетатС 5 дня цикла по 5-10 мг дважды в день6 месяцев
Медроксипрогестерона ацетатДважды в день с 5 дня цикла по 5-10 мг6 месяцев
Примолют, НорколутС 16 по 25 день цикла3-6 месяцев

Гормональные препараты могут дать хороший результат в лечении, а также уменьшить размеры опухоли. Однако нет гарантии, что после отмены приема она не достигнет предыдущих или больших размеров.

Негормональное лечение

Негормональное лечение заключается в улучшении метаболизма в миоцитах. Для этого используются следующие группы препаратов: антиоксиданты, антиагреганты, витамины. Также применяют симптоматическую терапию с использованием утеротоников, гемостатиков, спазмолитиков. Кроме этого, необходимо провести коррекцию заболеваний, способствующих развитию опухоли. Нередко лечение препаратами применяется в качестве подготовки к операции.

Видео — Миома матки

Хирургическое

Хирургическое вмешательство при миоме имеет следующие показания:

  • наличие симптоматической миомы, сопровождающейся болью, кровотечениями, обильными выделениями, болезнями органов мочевыделительной системы и прямой кишки;
  • наличие миомы, размеры которой 12 и более недель даже в том случае, если нет никаких жалоб и симптомов;
  • если опухоль быстро растет на фоне менопаузы, то это свидетельствует о ее злокачественном характере и требует незамедлительного проведения операции;
  • субмукозная миома обязательна к оперированию вне зависимости от размеров;
  • некроз миоматозного узла, узлы в нетипичном месте, узлы, растущих в матке со стороны влагалища;
  • миома в сочетании с иными заболеваниями половых органов (киста яичников или матки, полипы, выпадение матки);
  • отсутствие положительных результатов от гормонального лечения.

Показания к хирургическому лечению миомы матки

Показания к хирургическому лечению миомы матки

Операция может проходить как с полным удалением, так и с сохранением матки. К органосохраняющим операциям относят:

  • миомэктомия – удаление миоматозного узла;
  • эмболизация маточных артерий, которая ведет к нарушению кровоснабжения узла и его регрессии.

К радикальным методам относят:

  • надвлагалищную ампутацию;
  • экспирацию матки;
  • субтотальную гистерэктомию.
Показания к хирургическому лечению миомы матки. Часть 2

Показания к хирургическому лечению миомы матки. Часть 2

Осложнения

Если не принимать во внимание симптомы заболевания, то вскоре можно столкнуться с осложнениями.

На заметку! В период климакса различные осложнения при миоме проявляются чаще, чем до него.

Часто это происходит из-за того, что женщины принимают признаки заболевания за климакс и не спешат обращаться к врачу-гинекологу, считая, что такие симптомы — признаки менопаузы. Таким образом можно потерять драгоценное время и заработать осложнение.

Среди осложнений встречаются:

  • кровотечения;
  • отмирание миоматозного узла – вызывает перитонит, эндометрит, или абсцессам;
  • перекрутка ножки узла;
  • малигнизация;
  • застойные явления в мочевыделительных органах – приводят к гидронефрозу, пиелонефриту.
  • болезни ЖКТ.
Из чего состоит миоматозный узел

Из чего состоит миоматозный узел

Профилактика

Для того чтобы избежать появления заболевания или обнаружить его на ранней стадии, необходимо тщательно следить за здоровьем, а также не пренебрегать плановым посещением врачей. Нельзя легкомысленно относиться к изменениям в организме, списывая их на наступление климакса.

На заметку! Всем женщинам после 45 лет необходимо регулярно посещать гинеколога, ведь именно он сможет вовремя заметить изменения, провести диагностику и назначить лечение.

Кроме этого, женщинам в этом возрасте стоит тщательнее следить за уровнем сахара в крови и своим весом, в ведь именно они могут стать одной из причин появления болезни. При изменениях стоит посетить эндокринолога, который сможет выявить причину нарушения обмена веществ и поможет снизить вес до нормы.

Видео — Миома матки. Симптомы и лечение медикаментами


Ваш отзыв

Самое обсуждаемое
Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка
66317 19
Эффективные противовирусные препараты при гриппе и ОРВИ Эффективные противовирусные препараты при гриппе и ОРВИ
12701 4
Признаки вегето-сосудистой дистонии у женщин Признаки вегето-сосудистой дистонии у женщин
7194 4


top