Уреаплазма – это одна из самых мелких бактерий, длительное время относимая к микоплазмам, но позже ее стали выделять в отдельную группу. Это типичные представители условно-патогенной микрофлоры обоих полов, при этом у женщин выявляется чаще, то есть микроорганизмы встречаются в слизистой мочеполовой системы как у здоровых людей, так при некоторых урогенитальных заболеваниях.
Уреаплазма у женщин
Патологию, вызванную уреаплазмой, называют уреаплазмозом. Считается, что именно он может являться причиной некоторых женских заболеваний: воспаления яичников, фаллопиевых труб, матки, цистита. По некоторым данным, обнаруживается связь между уреаплазмозом и самопроизвольными выкидышами и бесплодием.
Уреаплазма уреалитикум схематично
Об этом свидетельствует обнаружение в урогенитальном тракте женщин, столкнувшихся с вышеупомянутыми проблемами, уреаплазм в количестве, превышающем референтные значения.
Уреаплазмоз: лечение и симптомы у женщин
Но однозначно утверждать, что эти мельчайшие микроорганизмы являются причиной развития патологий, нельзя, так как нет единых исследований, а уреаплазмы даже в превышающих значениях встречаются у женщин без явных патологий. Кроме того, нередко при воспалениях этот микроорганизм обнаруживают в ассоциации с другими патогенными или условно-патогенными микробами.
По этим причинам и лечение непосредственно уреаплазмоза не всегда является необходимым.
Когда нужно бороться с уреаплазмами?
Назначение терапии уреаплазмоза целесообразно далеко не во всех случаях. Определить необходимость лечения может только врач. Обычно если количество этих микроорганизмов не превышает определенные границы и не сопровождается заболеваниями, то назначение медикаментов нецелесообразно.
Анализ на уреаплазму
Показаниями к терапии могут быть несколько случаев, при которых у женщины в процессе обследования обнаружены уреаплазмы:
- бесплодие и невынашиваемость;
- воспалительные процессы;
- планирование беременности.
Лечение особенно важно при планировании беременности
В последнем случае лечение необходимо, чтобы в процессе вынашивания ребенка не возникло проблем, в том числе угрозы прерывания беременности и необходимости приема антибиотиков в этот важный период.
Какие препараты используются?
Основными медикаментами, которые помогают избавиться от уреаплазмы, являются антибиотики. Обычно с этой целью могут прописать лекарства из трех групп.
- Макролиды – очень эффективные и достаточно безопасные антибиотики. Некоторые из них даже можно назначать беременным, например, эритромицин. К этой линии медикаментов относятся также кларитромицин, азитромицин, джозамицин и т. п.
Группа макролидов
- Тетрациклины хорошо помогают устранить уреаплазму. Самым распространенным антибиотиком этого ряда является доксициклин. Он не оказывает сильного влияния на кишечную микрофлору. Но из-за тератогенного эффекта это вещество недопустимо в период вынашивания ребенка.
Тетрациклины
- Уреаплазмы также чувствительны к фторхинолонам. Обычно предпочтение отдают офлоксацину. Прием будущими мамами нежелателен.
Офлоксацин
Показать на странице Открыть в полном размере
Чаще в комплексе с другими препаратами, например, с доксициклином прописывают аминогликозиды. Самым эффективным при уреаплазменной инфекции считается гентамицин.
Гентамицин-к
В некоторых случаях назначают и линкозамиды, например, линкомицин.
Линкомицин
Терапия антибиотиками может длиться от недели до 14 дней, в сложных случаях ее продляют. Нередко назначают чередование нескольких противоуреаплазменных лекарств
Ниже дана таблица, в которой описаны схемы использования наиболее распространенных антибактериальны препаратов.
| Название действующего вещества | Способ применения при уреаплазмозе |
|---|---|
 Эритромицин («Эомицин», «Синэрит», «Эрик» и т. д.) | Назначают до 2 г в сутки, разделенные на 4 приема. Грудное вскармливание и беременность не являются противопоказаниями. |
 Кларитромицин («Клацид», «Кларилид», «Лекоклар») | Обычно выписывают двукратный прием за сутки по 0,25 г. Не стоит применять в период беременности. С лактацией совместим. |
 Мидекамицин («Макропен») | Суточная доза составляет 1,2 г. Ее разделяют на 3 приема. Препарат разрешен беременным и кормящим. |
 Доксициклин («Юнидокс солютаб») | Обычно назначают суточную дозу в 0,2 г, которую нужно принять однократно в первый день, а в дальнейшем разделить на два приема с разницей в 12 часов. Противопоказан не только беременным, но и при грудном вскармливании. |
 Тетрациклин | Назначают редко. Его схема приема наименее удобна, так как нужно четырежды в сутки принимать по 0,5 г препарата. |
 Офлоксацин («Таривид», «Офло», «Заноцин») | Необходимо принимать по 0,2 г дважды в сутки. Совместим с кормлением грудью. |
 Гентамицин | Этот препарат вводят парентерально раз в 8 часов по 0,04 г. Курс лечения составляет 5 дней. Возможно применение в период беременности, безопасен при естественном вскармливании. |
Важно! Назначение лекарств может проводить только врач на основании опыта и анализа на чувствительность высеянной в процессе обследования пациентки уреаплазмы.
На время лечения нужно отказаться от половых контактов, приема алкоголя. Важно также соблюдать диету, чтобы не способствовать дополнительной нагрузке на ЖКТ.
Нужно соблюдать диету и другие предписания лечащего врача на период лечения
Обратите внимание! Лечение антибиотиками нужно проходить и больной женщине, и ее партнеру, что не только для снижает вероятность рецидивов, но препятствует развитию штаммов, нечувствительных к антибиотикам. Это правило действительно даже при отрицательном результате анализа на уреаплазменную инфекцию у мужчины.
В качестве поддерживающей терапии могут быть назначены:
- поливитамины;
Поливитамины
- пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры;
Препарат является пробиотиком, который имеет в составе специально подготовленные колонии микроорганизмов
- средства, повышающие иммунитет.
Лекарства, повышающие иммунитет
Однако не все врачи считают это нужным. Среди сторонников необходимости коррекции иммунного ответа большой популярностью пользуется такой препарат, как «Иммуномакс», который применяется в виде инъекций раз в сутки в течение 6 дней. По наблюдениям, такая терапия снижает риск рецидива почти в 90% случаев.
Иммуномакс уколы
Важно! Самостоятельное лечение недопустимо. Эффективных домашних рецептов не существует.
