Признаки аппендицита у женщин, симптомы

Согласно статистике, острый аппендицит — самая популярная причина вызова скорой помощи. Воспаление аппендикса может настигнуть человека любого пола и возраста. Однако течение заболевания у женщин имеет свою специфику, начиная с трудностей в диагностике. Если у мужчины боли в нижней части живота укажут на воспаление с большой вероятностью, у женщины это может свидетельствовать о множестве гинекологических заболеваний. Важно знать ряд иных признаков и симптомов, по которым аппендицит можно идентифицировать.

Что такое аппендикс, и чем вызвано его воспаление?

Аппендикс (червеобразный отросток) — это придаток слепой кишки. Представляет собой продолговатую, трубку, прилегающую к ней и заканчивающаяся «тупиком» — то есть, замкнутая с конца. Этот орган считается рудиментом, так как его назначение в организме современного человека не совсем ясно. Однако, существуют теории, что аппендикс в здоровом состоянии поддерживает иммунитет своего обладателя, помогает ему лучше переносить нагрузки, страхует от некоторых заболеваний. Являясь своеобразным пограничником между кишечником и толстой кишкой, он препятствует проникновению в первый болезнетворных бактерий.

Острый аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки.

Воспаленный аппендикс

Причины воспаления аппендикса до сих пор вызывают вопросы даже у специалистов. Примечательно, что это может произойти даже с абсолютно здоровой женщиной, не имеющей проблем с кишечником. У дам болезнь чаще всего обусловлена одной из следующих причин:

1. Главным провоцирующим фактором заболевания являются патогенные микроорганизмы – бактерии, простейшие и вирусы, которые находятся в аппендиксе.
2. Обструкция отверстия в результате скапливания и затвердевания каловых масс, гельминтов, любых инородных тел — например, косточек, шелухи от семечек.
3. Воспаление лимфатических узлов или появление новообразований, заслоняющих проход.
4. Наличие других очагов воспаления в организме (стоматологические заболевания, аденоиды, гланды).
5.  У людей с ВИЧ-инфекцией поражена иммунная система, и на этом фоне аппендицит могут спровоцировать цитомегаловирусная инфекция, дизентерийная амеба и бактерия туберкулеза.

Обратите внимание! Аппендицит могут провоцировать не только физические, но и психосоматические причины. Психологи утверждают, что страхи склонны находить воплощение, и свойственная многим женщинам боязнь аппендицита рано или поздно реализуется в реальности.

В чем трудность диагностики аппендицита у женщин?

Особенности женского организма таковы, что в месте локализации аппендикса может находиться смещенная матка или другой орган. Ноющие, тянущие боли сопровождают многих во время менструального цикла, то же самое касается тошноты. Как следствие, девушки нередко списывают боль на типичные «женские» недомогания и не обращают на нее внимания, тем самым затягивания лечения и провоцируя осложнения.

Особенно тяжело диагностировать аппендицит во время беременности, так как отличительный симптом заболевания — рвота — также является проявлением токсикоза. В свою очередь, боли могут объясняться перемещениями плода, различными изменениями в организме, растяжением тканей и т.д. Одним из симптомов аппендицита — твердый живот — у женщин в положении может указывать на тонус матки.

Дополнительную сложность создает подвижность самого червеобразного отростка. К тканям брюшной полости он прилегает за счет так называемой брыжейки — плоской пленки, которая у разных женщин может иметь варьирующиеся размеры. Правая подвздошная область — классическое и наиболее популярное место локализации аппендикса. Но чем длиннее брыжейка, тем отросток подвижнее, а соответственно, может отклоняться от привычного нам местоположения. Да и сам он может иметь разные размеры. Соответственно, нетипичный аппендикс порой располагается слишком низко, ближе к органам таза, или уходит сильно вбок, что позволяет перепутать воспаление с болезнями почек.

Существует еще ряд заболеваний, симптомы которых схожи с воспалением аппендикса:

1. Болезни яичников или фаллопиевых труб. Те из них, что размещаются в правой стороне, очень близки к аппендиксу. Инфекционные заболевания половых органов могут вызывать схожие боли в этой области.
2. Воспаление дивертикула. Этот орган находится в непосредственной близости от червеобразного отростка, так же, воспаляясь, вызывает боль в правой нижней части живота — правда, происходит это значительно реже. Дивертикул удаляется хирургическим путем.
3. Заболевания органов верхней части живота. В случае повреждения печени, язвы двенадцатиперстной кишки, проблем с мочеполовой системой и других болезней «верхней» области жидкость может перетекать в нижнюю половину. Таким образом, болеть будет и внизу тоже.
4. Отравление вследствие непроходимости кишечника.
5. Внематочная беременность.
6. Болезни почек.

Какие виды аппендицита существуют?

Помимо популярной, «острой» формы, требующей срочного вмешательства, существует так называемый хронический аппендицит. Это редкая патология, характеризующаяся образованием на стенках отростка повреждений, то и дело перекрывающих вход. Это затрудняет отток слизи, но, в то же время, не носит критического характера. С хроническим аппендицитом можно жить, тщательно контролируя течение заболевания. Однако медики все же советуют удалить рудимент, чтобы раз и навсегда покончить с этой проблемой. Данная форма болезни сильно рискует в любой момент перетечь в «острую».

Стадии воспаления аппендикса

Классификация острого аппендицита:

• катаральный (простой, поверхностный);
• флегмонозный;
•  эмпиема червеобразного отростка;
• гангренозный

В отдельный тип выделяют заболевания, являющиеся осложненной формой аппендицита, такие, как аппендикулярный абсцесс, перфорация, перитонит, пилефлебит, забрюшинная флегмона, сепсис и пр.

Симптомы «женского» аппендицита

Воспаление протекает в четыре стадии:

Важно! Помните, что чем раньше вы обратитесь к врачу и получите экстренную помощь, тем меньше отрицательных последствий для вашего организма. Вызывайте врача при первых признаках недомогания: это не станет лишним, даже если причиной боли окажется не аппендицит.

Симптомы аппендицита у женщин

О развитии процесса говорят следующие симптомы:

1. Боли. Поначалу они носит не острый, а ноющий характер, и не сразу концентрируются в правой подвздошной области — сначала боль локализуется в эпигастрии, затем опускается по правому фланку живота. Могут иррадиировать как в левую часть живота, так и наверх, к ребрам. Ощущения становятся острее, выраженнее, могут приходить приступами — с временным облегчением.
2. Сильная, мучительная тошнота и рвота. Последняя, как правило, происходит однократно.
3. Напряжение живота: он становится жестким на ощупь.
4. Повышение температуры (чаще до 38 градусов, в редких случаях бывает и выше), сопутствующий озноб.
5. Потеря аппетита.
6. Слабость, болезненное самочувствие в целом.

Данные симптомы часто возникают внезапно, без каких-либо предшествующих заболеваний.

Видео — Аппендицит у женщин

Как убедиться, что это — аппендицит?

Конечно, точную диагностику может провести только хирург, но существует ряд способов дифференцировать аппендицит от других болезней:

1. Если при смехе, икоте, кашле боль становится сильнее, это указывает на аппендицит, если ничего не изменилось — скорее всего, причина в другом.
2. После приступа рвоты не наступает облегчения, которое характерно для отравления и других желудочно-кишечных заболеваний.
3. Боль не проходит и не ослабевает более 6 часов.
4. Боль усиливается, если лечь на правый бок.
5. Боль усиливается, если перекатиться с одного бока на другой в положении лежа.
6. Боль усиливается, если резко встать из положения лежа в положение сидя, одновременно нажимая себе на низ живота.
7. Для болезни характерно проявляться ночью или поздним вечером, хотя из этого правила могут быть исключения.

Важно! При подозрении на аппендицит ни в коем случае не принимайте обезболивающих и не прикладывайте к животу согревающих приборов.

Видео — Симптомы аппендицита у женщин

Профессиональная диагностика аппендицита у женщин

Вызов скорой помощи поможет максимально точно поставить диагноз и быстро начать лечение. Если предположение окажется ложным, врач-хирург направит пациентку к гинекологу, чтобы искать проблему в других сферах.

Диагностика начинается с осмотра врача, позволяющего поставить предварительный диагноз. Существует множество методов и приемов, с помощью которых хирурги идентифицируют аппендицит. Например, боль у женщины усиливается:

• при нажатии на зону слепой кишки;
• при прикосновении к животу с одновременным подъемом правой ноги;
• при нажатии на больное место живота, а потом резком отстранении;
• при прощупывании зоны от пупка до подвздошных кистей.

Если боли не прекращаются, обратитесь к врачу

Несмотря на то, что опытный врач поставит верный диагноз и во время первичного осмотра, непременным условием является современная диагностика. Для нее используют УЗИ, компьютерную или магнитную томографию, эндоскопию. Подтверждают картину и сданные женщиной анализы:

1. Кровь. Лаборанты обращают внимание на повышенный лейкоцитоз, что всегда характеризует инфекционные процессы в организме. Число кровяных клеток может остаться неизменным на начальной стадии аппендицита, но непременно проявит себя на более поздних.
2. Моча. Этот анализ помогает исключить воспаление мочеполовой системы, так при нем увеличивается количество красных, белых кровяных клеток, а также микробов. Если анализ мочи в норме, это станет лишним подтверждением диагноза «аппендицит».

Если по каким-то причинам диагноз поставить не удается, проводится лапароскопия. Через небольшой разрез в организм вводят специальную камеру, чтобы осмотреть слепую кишку. Изменение внешнего вида аппендикса сразу будет замечено, и пациентку направят на операцию. В современных условиях ее часто осуществляют тем же способом. Лапароскопия оставляет косметический, незаметный шов, что оценит каждая женщина. Практикуются и вовсе бесшовные методы, например, проникновение через рот и пищевод — но стоят такие операции довольно дорого.

Процесс лапароскопии аппендицита

Особенности заболевания у беременных женщин

Из-за глобальной перестройки организма и сложных протекающих в нем процессов женщины в положении рискуют столкнуться с аппендицитом больше, чем в другое время. Увеличиваясь в размерах и тесня другие ткани, матка может загородить злополучный отросток. Симптомы заболевания у беременных имеют свою специфику:

1. Из-за смещения в животе отросток часто располагается выше, чем должен. Поэтому для беременных женщин более характерны боли в верхней брюшной области, ближе к желудку.
2. Из-за давления матки на поврежденную область боль усиливается в положении лежа на правом боку;
3. Все опознающие приемы, действительные в другое время, могут не сработать у беременных. К примеру, при резком нажатии на живот и отпускании женщина в положении боли не почувствует.
4. Прочие симптомы также могут быть выражены мягче, или появиться позже.

Смещение аппендицита в зависимости от триместра

Осложнения при аппендиците может отрицательно повлиять на плод и даже поставить вопрос о прерывании беременности. Именно поэтому будущим мамам важно относиться к своему здоровью с утроенным вниманием, и при первых признаках боли обратиться к врачу.

Послеоперационный период у беременных протекает дольше, и требует более пристального наблюдения. В обязательном порядке назначаются антибиотики, витамины, специальные терапевтические процедуры, особый щадящий режим. Геморроидальное кровотечение лечение изучайте по ссылке.