Гайморит – распространённое заболевание в отоларингологии. Он представляет собой воспаление в верхнечелюстных пазухах носа, сопровождающееся образованием и застоем гноя и слизи, отёком носовой полости и общей интоксикацией организма.
Часто гайморит становится следствием затяжного насморка и возникает в результате присоединения бактериальной и грибковой инфекции. Грибковая форма заболевания лечится дольше и чаще приводит к развитию осложнений по сравнению с бактериальным гайморитом, поэтому важно своевременно обращаться к врачу для правильной диагностики.
Как лечить гайморит медикаментами
Содержание материала
Как распознать гайморит?
Заболевание отличается тяжёлым течением и яркой симптоматикой. Одним из основных клинических проявлений гайморита является сильная головная боль, возникающая в лобной и височной части и усиливающаяся при движениях головой (поворотах и наклонах вперёд). В некоторых ситуациях болезненные ощущения могут появляться в области крыльев носа, в районе ушных раковин и даже в челюстной кости. Температура тела при заболевании обычно повышена до 38-38,5 градусов, но иногда показатели держатся в пределах субфебрильных значений. Это связано с тем, что бактерии, содержащиеся в гное, выделяют в организм токсины, которые отравляют организм и вызывают общую интоксикацию.
Симптомы гайморита
Другие характерные признаки заболевания:
- отёчность и опухание лица, распределённая неравномерно;
- ухудшение работы обонятельных и вкусовых рецепторов;
- заложенность носа;
- болезненная реакция на свет, чихание и повороты головы;
- слезотечение;
- озноб;
- гнойные и слизистые выделения из носовых ходов (могут иметь жёлтую и зелёную окраску);
- вялость, слабость и сонливость.
Воспалительный процесс при гайморите
Температура при гайморите может подниматься скачками. Врачи считают такую клиническую картину наиболее неблагоприятной для пациента, поэтому лечение при таких симптомах должно проводиться под постоянным контролем специалиста и только по его назначениям.
Любой из перечисленных признаков является поводом для обращения к отоларингологу и прохождения обследования, по результатам которого больному будет назначено соответствующее лечение.
Всегда ли нужно хирургическое вмешательство?
Одним из наиболее популярных и эффективных методов лечения гайморита является хирургический прокол. Специальной стерильной иглой врач делает прокол в стенке гайморовой пазухе и выполняет дренаж, удаляя гнойное содержимое. После завершения процедуры полость пазухи промывается антисептическим раствором для предотвращения воспалительных процессов и вторичного инфицирования.
Несмотря на высокую результативность, метод имеет несколько минусов:
- психологический дискомфорт пациента, страх перед медицинскими инструментами (прокол выполняется под местной анестезией);
- высокая вероятность рецидивов;
- риск образования свища между гайморовой пазухой и полостью носа.
Прокол гайморовой пазухи
Если болезнь не запущена, врачи применяют медикаментозное лечение. Оно более длительное по сравнению с оперативным вмешательством, но менее травматичное, и легче переносится пациентами.
Антибиотики при гайморите
Антибиотики – основной компонент комбинированной лекарственной терапии острого гайморита. Они уничтожают бактериальную флору, которая является причиной возникновения инфекции, и помогают ускорить процесс выздоровления, а также избежать тяжелых последствий.
Чтобы правильно подобрать антибиотик, нужно обратиться к врачу для проведения анализа на тип возбудителя и его чувствительность к антибиотикам определённой группы. Использование неподходящего препарата сделает лечение неэффективным, что может привести к развитию тяжёлых заболеваний: менингиту (воспалению мозговых оболочек), сепсису (заражению крови) и т.д.
Гайморит на рентгене
Для выявления штаммов бактерий, вызывавших инфекционный процесс, больному делается посев содержимого пазухи, по результатам которого врач подбирает подходящее и эффективное лекарство.
Сравнительная характеристика антибактериальных препаратов для лечения гайморита
| Группа антибиотиков | Какие бактерии уничтожает? | Препараты | Частые побочные явления |
|---|---|---|---|
| Пенициллин | Гемофильная палочка, стафилококк, стрептококк | «Амоксиклав», «Аугментин», «Флемоксин», «Амосин», «Флемоклав», «Уназин» (инъекции), «Ампиксид» | Головная боль, тошнота, боль в области эпигастрии |
| Макролиды | Стрептококк, клебсиелла, гемофильная палочка | «Азитромицин», «Джозамицин», «Кларитромицин» | Пересыхание слизистых оболочек в полости рта, головная боль, головокружение, боль в области живота |
| Цефалоспорины | Клебсиелла, кишечная палочка, стрептококк, моракселла | «Цефиксим», «Панцеф», «Супракс» | Понос, кожные высыпания, боли в эпигастральной области, тошнота |
| Фторхинолоны | Практически все штаммы грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов | «Офлоксацин», «Ломефлоксацин», «Спарфлоксацин», «Норфлоксацин» | Аллергические реакции, зуд, тошнота, диарея |
Важно! Если у пациента наблюдается аллергическая реакция, необходимо обратиться к лечащему врачу для замены препарата. Самостоятельный подбор лекарств из группы антибиотиков не допускается. В случае отсутствия данных лабораторного исследования посева больному назначаются лекарства широкого спектра действия – антибиотики пенициллинового ряда.
Видео — Лечение гайморита
Местные антибиотики
Антибиотики для местного использования выпускаются в форме спреев для назального применения и ингаляций, которые нужно использовать от 3-4 до 5-6 раз в сутки (в зависимости от типа лекарства). Наиболее эффективные средства для местной терапии:
- «Изофра»;
- «Полидекса»;
- «Фрамицетин»;
- «Фузафунгин».
Антибактериальные капли в нос при гайморите
Длительность терапии составляет от 7 до 14 дней.
Важно! Не рекомендуется прекращать терапию раньше рекомендованного срока, так как это может привести к выработке устойчивости микроорганизмов к действующему веществу препарата и спровоцировать рецидивы заболевания.
Какие капли используются для лечения гайморита?
Помимо антибиотиков, терапия заболевания включает в себя симптоматическое лечение, направленное на устранение признаков заболевания. Для снятия заложенности и устранения отёка врач может назначить больному капли с сосудосуживающим действием. Такие лекарства обладают высокой эффективностью и начинают действовать в течение нескольких минут после применения, но злоупотреблять ими нельзя, так как это может привести к атрофии слизистых оболочек полости носа.
Максимальный срок применения сосудосуживающих препаратов составляет 5 дней. Хорошие результаты в комплексном лечении гайморита даёт использование следующих лекарств:
- «Нафтизин»;
- «Називин»;
- «Длянос»;
- «Ксилометазолин»;
- «Снуп»;
- «Галазолин».
Для лечения острого и хронического гайморита больному могут быть назначены лекарства в форме капель, относящиеся к другим фармакологическим группам. Подробный перечень эффективных препаратов представлен ниже.
«Синуфорте». Это гомеопатическое лекарство, главным действующим веществом которого является сок цикламена. Применять его нужно в течение 14 дней. Из-за высоких аллергенных свойств «Синуфорте» не рекомендуется применять беременным и кормящим женщинам, а также лицам, склонным к возникновению аллергии. Сок цикламена в некоторых случаях может повышать кровяное давление, поэтому противопоказанием для использования является артериальная гипертония.
Синуфорте для лечения гайморита
Синуфорте. Показания к применению
Способ применения и дозы Синуфорте
«Доктор Тайс Назолин». Масло эвкалипта, входящее в состав капель, обладает антисептическими свойствами и дезинфицирует полость носа, предотвращая присоединение вторичных инфекций.
Доктор Тайсс Назолин спрей назальный от гайморита
Способ применения и дозы Доктор Тайс Назолин
«Виброцил». Препарат, содержащий блокаторы гистамина и вещества, улучшающие кровообращение в сосудах. Помогает избавиться от заложенности и устранить отёк, эффективно справляется с повышенным образованием слизи.
Виброцил при гайморите
Способ применения и дозы Виброцил
«Ринопронт». Комбинированный препарат, сужающий кровеносные сосуды и блокирующий выработку гистамина.
Ринопронт
Ринопронт способ примненения и дозы
«Полидекса». Капли содержат антибиотики и кортикостероиды, уничтожающие бактерии и грибок, которые вызывают развитие патогенной флоры.
Полидекса спрей против гайморита
Способ применения и дозы Полидекса
«Пиносол». Препарат растительного происхождения на основе эфирных масел и сока растений. Устраняет заложенность, помогает справиться с отёчностью, активизирует местные защитные реакции.
Пиносол капли и мазь
Пиносол применения и дозировка
Антисептики
Основной задачей в лечении острого и хронического гайморита является выведение из полости гнойного содержимого, а также её очищение от бактерий, вирусов и других патогенных микроорганизмов. Больному назначаются антисептические растворы, например:
- «Мирамистин»;
- «Диоксидин»;
- «Протаргол»;
- «Фурацилин».
Важно! Антисептики вводятся в полость носа после предварительного очищения солевым раствором. Стерильный раствор можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого необходимо столовую ложку соли развести в стакане тёплой кипячёной воды. Промывать нос нужно несколько раз в день (не менее 4-5 в активной фазе заболевания).
Инструкция как правильно промывать нос
Если заниматься приготовлением раствора самостоятельно не хочется, можно купить препараты на основе морской воды: «Аквалор», «Салин», «Аквамарис» или физиологический раствор.
Бактериофаги или антибиотики?
Бактериофаги реже используются для лечения бактериального гайморита (по сравнению с антибиотиками), хотя считается, что они более безопасны и практически не вызывают побочных эффектов. Низкий спрос на лекарства данной группы объясняется высокой стоимостью – одна бутылочка может стоить от 2000 до 4500 рублей.
Бактериофаги используются преимущественно для лечения детей с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями. Перед назначением схемы лечения ребёнку обязательно проводится бактериологический посев на выявления возбудителя инфекции. Особенно эффективно применение средства при болезнях, вызванных клебсиеллой и стафилококком. С учётом полученных результатов врач подбирает тип бактериофагов, которые подойдут для лечения заболевания в каждом конкретном случае.
Важно! Хранить препараты данной группы нужно в морозильной камере, разогревая требуемое количество лекарства перед применением.
Рекомендации по лечению и режиму
На период лечения врачи рекомендуют соблюдать постельный режим, так как острый период заболевания отличается тяжестью течения и выраженной интоксикацией. Если это невозможно, важно ограничить двигательную активность и избегать резких поворотов и наклонов. Питьевой режим во время болезни должен быть обильным – это необходимо для предотвращения засыхания слизи и облегчения её выведения из верхнечелюстных пазух.
Ибупрофен для снижения жара при гайморите
Если у больного повышена температура, можно использовать лекарства с жаропонижающим действием: «Ибупрофен», «Парацетамол» и т.д. Применение антигистаминных препаратов поможет быстрее справиться с заложенностью носа и снизить риски возникновения аллергических реакций, которые часто появляются в ответ на использование антибиотиков и других сильнодействующих лекарств.
Важно! Если боль при наклонах или поворотах не проходит или усиливается, необходимо обратиться к врачу, так как велика вероятность застоя гнойного содержимого в гайморовых пазухах. Если пациенту вовремя не оказать помощь, возможно снижение или полная потеря зрения и ряд других тяжёлых последствий.
Что делать, если медикаментозное лечение неэффективно?
Если эффект от консервативного лечения не наступает в течение 7-14 дней, больному проводится хирургическая терапия (прокол). Некоторые опасаются этой манипуляции из-за рисков перехода заболевания в хроническую форму. Такая вероятность действительно есть, но случается такое крайне редко – обычно после незавершённого или затяжного лечения, а также несоблюдения пациентом рекомендаций врача.
Показаниями к проведению хирургического прокола также являются:
- высокая температура, сопровождающаяся сильной болью, лихорадкой и ознобом;
- горизонтальный уровень в гайморовых пазухах, определяющийся при помощи компьютерной томографии или рентгенологического исследования;
- распирающие болезненные ощущения, мешающие нормальной жизни и выполнению привычных домашних дел;
- застой гноя в верхнечелюстных пазухах.
Если результативность консервативной терапии есть, но она низкая, врач может продлить продолжительность медикаментозного лечения до 3 недель. В случае отсутствия значительных улучшений, больной будет направлен на оперативное лечение.
Гайморит – тяжёлая патология, которая при отсутствии лечения (или при неправильно подобранной терапии) может привести к тяжелейшим, смертельно опасным заболеваниям: менингиту и сепсису. Раннее обращение к врачу и своевременное начало лечения позволяет избежать хирургического вмешательства и осложнений со стороны других органов и систем, поэтому игнорировать назначения и рекомендации врача не стоит.
