Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника представляет собой распространенное заболевание, характеризующееся патологическими изменениями межпозвонковых дисков и образованием остеофитов – костных разрастаний. Если вовремя не принять меры, эти образования, увеличиваясь, могут затронуть спинной мозг и спровоцировать инвалидность. Полностью вылечить спондилез нельзя, но своевременная диагностика позволяет минимизировать негативные последствия и улучшить качество жизни больного.
Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника
Содержание материала
Как возникает спондилез
Подвижность позвоночника обеспечивают хрящевые диски и находящиеся в них фиброзные кольца.
Дегенеративные изменения позвоночника
Когда нагрузка превышает допустимую норму, в кольцах начинаются дистрофические дегенеративные изменения. Часть хрящей и соединительных тканей крестцового отдела повреждаются, что приводит к снижению амортизирующих функций дисков и может провоцировать смещение позвонков.
Смещение позвонков
Организм реагирует на это довольно своеобразно: костная ткань на поверхности позвонков разрастается и образует специфические наросты – остеофиты. В начальной стадии болезни остеофиты выполняют защитные функции – удерживают позвонки от смещения. Но потом наросты увеличиваются, давят на нервные корешки, вызывают сильные боли, мешают позвоночнику нормально функционировать.
Как выглядят остеофиты
Причины заболевания
Чаще всего спондилез диагностируют у людей от 40 лет, организм которых претерпевает заметные возрастные изменения. Изношенность связок и костной ткани во многом способствуют появлению патологий и сопутствующих им заболеваний.
Спондилез часто встречается у людей после 40 лет
Существуют и другие причины спондилеза:
- избыточные профессиональные нагрузки;
- травмы от ударов или падения;
- резкое перенапряжение мышц спины при отсутствии регулярных физических нагрузок;
- онкологические либо инфекционные заболевания, сахарный диабет, хронические болезни внутренних органов, атеросклероз, остеохондроз;
- наследственность;
- избыток веса и неправильное питание;
- долговременное сидение или стояние в одном положении.
Спондилез может стать следствием травм или заболеваний
Симптомы спондилеза
На ранних стадиях поясничный спондилез практически не имеет симптомов, и определить нарушение структуры дисков можно только с помощью рентгенографии. Более того, у 37% больных характерные признаки болезни отсутствуют и после формирования остеофитов, и проявляются уже на поздних стадиях, когда костные наросты сдавливают нервные окончания.
Почти 40% людей не сразу отмечают признаки спондилеза
Общие признаки спондилеза:
- подвижность позвоночника ограничивается, ощущается скованность;
- в пояснице, а затем в ягодицах и ногах появляется ноющая боль, которая усиливается к вечеру, а также при физических нагрузках. Смена позы позволяет немного облегчить состояние и снизить болевые ощущения;
- при ходьбе возникает хромота, в ногах периодически возникает чувство покалывания;
Может появиться хромота
- согнуть-разогнуть колено или отвести ногу в сторону достаточно трудно;
Дискомфорт при сгибании колена
- кожа на ягодицах постепенно утрачивает чувствительность;
- отмечается рефлекторное мышечное напряжение и спазмы в пояснице;
Спазмы в пояснице
- при надавливании пальцами на позвонки пояснично-крестцовой зоны возникают болезненные ощущения.
Интенсивность болей, их продолжительность зависят от стадии развития спондилеза. Если вы заметили у себя хотя бы два признака из приведенных выше, это веский повод пройти обследование.
Диагностика заболевания
Для диагностики спондилеза проводится детальное обследование больного с использованием радиологических методов.
| Вид обследования | Описание |
|---|---|
 Рентгенография | Снимки выполняются по разным углом – стандартно и с боковой проекции. Это позволяет точно оценить состояние позвонков, определить степень костного разрастания, обнаружить сдвиги |
 КТ | Исследуется размер дисков и ширина отверстия в позвоночном канале, определяется стеноз на ранних стадиях |
 МРТ | Дает подробное представление о состоянии связочного аппарата, хрящевых дисков и нервных окончаний в крестцово-поясничной области, позволяет определить нервную дисфункцию |
Если МРТ выявило повреждения нервных корешков, обязательно назначают дополнительное исследование – электронейромиографию (сокращенно – ЭНМГ). Все это позволяет врачу подобрать максимально эффективный способ лечения.
Электронейромиография (ЭНМГ) — это процедура, проводимая врачом-неврологом
Методика лечения спондилеза
Образование костных наростов является необратимым процессом, поэтому полностью излечить спондилез нельзя. Лечение только помогает избежать дальнейшего разрастания остеофитов и облегчить состояние пациента. Этот процесс достаточно длительный, все процедуры должны назначаться специалистом. Самолечение при помощи народной медицины в данном случае недопустимо, это может сильно повредить здоровью.
Методика лечения
В результате лечебных процедур болевые ощущения заметно снижаются или пропадают вовсе, в тканях пояснично-крестцовой зоны улучшается кровоснабжение, укрепляются связки и мышцы. Трение между позвонками также становится слабее, улучшается структура хрящевых дисков. Формирование новых остеофитов полностью прекращается или замедляется до минимума, что позитивно сказывается на функциональности позвоночника.
| Вид лечения | Описание |
|---|---|
 Медикаментозное | Решающего значения не имеет, но помогает устранить боль и снять спазмы. При сильной боли назначаются таблетки или инъекции анальгетиков, при хронической – трициклические антидепрессанты. Эффективны против хронических болей в спине и мази, содержащие капсаицин. Для снятия спазмов применяются миорелаксанты. Дополнительно больному назначают хондропротекторы, способствующие восстановлению хряща |
 Физиотерапия | Самый эффективный метод при спондилезе. На начальной стадии болезни применяют ультразвук, останавливающий рост остеофитов. Далее врач назначает парафиновое прогревание пораженного участка, электрофорез с кальцием, иглоукалывание. Массажные процедуры показаны только при отсутствии побочных заболеваний |
 Лечебная физкультура | Программу упражнений врач подбирает индивидуально для каждого пациента. ЛФК улучшает функциональность позвонков, снижает болевые ощущения, укрепляет мышцы и связочный аппарат |
 Оперативное | Назначается в крайнем случае, когда боли слишком сильные и лекарства не помогают. В ходе операции удаляются костные наросты, давящие на нервные окончания |
Лечебные упражнения при спондилезе
Лечебные упражнения при спондилезе
Оздоровительные упражнения назначают после того, как боль уменьшится и период обострения пройдет. Лучше всего занятия проводить в физиокабинете, но если у вас нет возможности посещать его ежедневно, большую часть упражнений можно делать дома. Для этого понадобится скамья или устойчивый крепкий табурет высотой около 40 см.
Для упражнений понадобится скамья или табурет
- Станьте перед табуретом и положите руки на талию. Затем поднимите одну ногу на табурет, обопритесь удобно всей ступней и начинайте прогибаться назад, одновременно сгибая ногу в колене. Спину нужно прогибать как можно сильнее. Далее, сменив ногу, повторите все сначала.
- Сядьте на табурет и выпрямите спину. Согните ноги и подтяните колени к груди, а затем, обхватив руками голени, замрите на 5-6 секунд. После этого полностью выпрямите ноги.
Подтягиваем ноги к груди
- Сядьте на край широкой скамьи и крепко прижмите ступни к полу. Держась за скамью руками, прогибайтесь назад как можно сильнее, при этом ступни не должны отрываться от пола. Не спеша примите прежнее положение.
Вариант похожего упражнения с тренажером
- Сидя на табурете, попробуйте сделать ногами упражнение «ножницы». Ноги должны быть все время прямыми.
Упражнение «ножницы»
Завершайте занятия наклонами в стороны и назад-вперед, круговыми движениями рук. Если определенные действия вызывают боль, упражнение следует заменить другим. Заниматься лечебной физкультурой необходимо до тех пор, пока не появится легкая усталость. При любых изменениях состояния в худшую сторону сразу обращайтесь к врачу.
На фото выполнение упражнений под руководством врача ЛФК
Профилактика спондилеза
Из всех причин возникновения спондилеза устранить нельзя только две – наследственность и процессы старения. Избежать остальных поможет правильная и своевременная профилактика.
Профилактические меры очень просты:
- необходимо наладить питание, обязательно включая в рацион продукты с желатином;
Студни, холодцы, заливные, желе очень полезны
- по возможности удерживать вес в норме, избавляясь от лишних килограммов;
- регулярно давать на позвоночник умеренную нагрузку, чтобы укреплялись мышцы спины и связки;
- приобрести специальный поддерживающий корсет и носить его по мере необходимости.
Бандажи и корсеты на поясницу, реклинаторы
Видео — Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника
