Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника представляет собой распространенное заболевание, характеризующееся патологическими изменениями межпозвонковых дисков и образованием остеофитов – костных разрастаний. Если вовремя не принять меры, эти образования, увеличиваясь, могут затронуть спинной мозг и спровоцировать инвалидность. Полностью вылечить спондилез нельзя, но своевременная диагностика позволяет минимизировать негативные последствия и улучшить качество жизни больного.

Как возникает спондилез

Подвижность позвоночника обеспечивают хрящевые диски и находящиеся в них фиброзные кольца.

Когда нагрузка превышает допустимую норму, в кольцах начинаются дистрофические дегенеративные изменения. Часть хрящей и соединительных тканей крестцового отдела повреждаются, что приводит к снижению амортизирующих функций дисков и может провоцировать смещение позвонков.

Организм реагирует на это довольно своеобразно: костная ткань на поверхности позвонков разрастается и образует специфические наросты – остеофиты. В начальной стадии болезни остеофиты выполняют защитные функции – удерживают позвонки от смещения. Но потом наросты увеличиваются, давят на нервные корешки, вызывают сильные боли, мешают позвоночнику нормально функционировать.

Причины заболевания

Чаще всего спондилез диагностируют у людей от 40 лет, организм которых претерпевает заметные возрастные изменения. Изношенность связок и костной ткани во многом способствуют появлению патологий и сопутствующих им заболеваний.

Существуют и другие причины спондилеза:

• избыточные профессиональные нагрузки;
• травмы от ударов или падения;
• резкое перенапряжение мышц спины при отсутствии регулярных физических нагрузок;
• онкологические либо инфекционные заболевания, сахарный диабет, хронические болезни внутренних органов, атеросклероз, остеохондроз;
• наследственность;
• избыток веса и неправильное питание;
• долговременное сидение или стояние в одном положении.

Симптомы спондилеза

На ранних стадиях поясничный спондилез практически не имеет симптомов, и определить нарушение структуры дисков можно только с помощью рентгенографии. Более того, у 37% больных характерные признаки болезни отсутствуют и после формирования остеофитов, и проявляются уже на поздних стадиях, когда костные наросты сдавливают нервные окончания.

Общие признаки спондилеза:

• подвижность позвоночника ограничивается, ощущается скованность;
• в пояснице, а затем в ягодицах и ногах появляется ноющая боль, которая усиливается к вечеру, а также при физических нагрузках. Смена позы позволяет немного облегчить состояние и снизить болевые ощущения;
• при ходьбе возникает хромота, в ногах периодически возникает чувство покалывания;
  

  Может появиться хромота

• согнуть-разогнуть колено или отвести ногу в сторону достаточно трудно;
  

  Дискомфорт при сгибании колена

• кожа на ягодицах постепенно утрачивает чувствительность;
• отмечается рефлекторное мышечное напряжение и спазмы в пояснице;
  

  Спазмы в пояснице

• при надавливании пальцами на позвонки пояснично-крестцовой зоны возникают болезненные ощущения.

Интенсивность болей, их продолжительность зависят от стадии развития спондилеза. Если вы заметили у себя хотя бы два признака из приведенных выше, это веский повод пройти обследование.

Диагностика заболевания

Для диагностики спондилеза проводится детальное обследование больного с использованием радиологических методов.

Вид обследования	Описание
Рентгенография	Снимки выполняются по разным углом – стандартно и с боковой проекции. Это позволяет точно оценить состояние позвонков, определить степень костного разрастания, обнаружить сдвиги
КТ	Исследуется размер дисков и ширина отверстия в позвоночном канале, определяется стеноз на ранних стадиях
МРТ	Дает подробное представление о состоянии связочного аппарата, хрящевых дисков и нервных окончаний в крестцово-поясничной области, позволяет определить нервную дисфункцию

Если МРТ выявило повреждения нервных корешков, обязательно назначают дополнительное исследование – электронейромиографию (сокращенно – ЭНМГ). Все это позволяет врачу подобрать максимально эффективный способ лечения.

Методика лечения спондилеза

Образование костных наростов является необратимым процессом, поэтому полностью излечить спондилез нельзя. Лечение только помогает избежать дальнейшего разрастания остеофитов и облегчить состояние пациента. Этот процесс достаточно длительный, все процедуры должны назначаться специалистом. Самолечение при помощи народной медицины в данном случае недопустимо, это может сильно повредить здоровью.

В результате лечебных процедур болевые ощущения заметно снижаются или пропадают вовсе, в тканях пояснично-крестцовой зоны улучшается кровоснабжение, укрепляются связки и мышцы. Трение между позвонками также становится слабее, улучшается структура хрящевых дисков. Формирование новых остеофитов полностью прекращается или замедляется до минимума, что позитивно сказывается на функциональности позвоночника.

Вид лечения	Описание
Медикаментозное	Решающего значения не имеет, но помогает устранить боль и снять спазмы. При сильной боли назначаются таблетки или инъекции анальгетиков, при хронической – трициклические антидепрессанты. Эффективны против хронических болей в спине и мази, содержащие капсаицин. Для снятия спазмов применяются миорелаксанты. Дополнительно больному назначают хондропротекторы, способствующие восстановлению хряща
Физиотерапия	Самый эффективный метод при спондилезе. На начальной стадии болезни применяют ультразвук, останавливающий рост остеофитов. Далее врач назначает парафиновое прогревание пораженного участка, электрофорез с кальцием, иглоукалывание. Массажные процедуры показаны только при отсутствии побочных заболеваний
Лечебная физкультура	Программу упражнений врач подбирает индивидуально для каждого пациента. ЛФК улучшает функциональность позвонков, снижает болевые ощущения, укрепляет мышцы и связочный аппарат
Оперативное	Назначается в крайнем случае, когда боли слишком сильные и лекарства не помогают. В ходе операции удаляются костные наросты, давящие на нервные окончания

Лечебные упражнения при спондилезе

Оздоровительные упражнения назначают после того, как боль уменьшится и период обострения пройдет. Лучше всего занятия проводить в физиокабинете, но если у вас нет возможности посещать его ежедневно, большую часть упражнений можно делать дома. Для этого понадобится скамья или устойчивый крепкий табурет высотой около 40 см.

1. Станьте перед табуретом и положите руки на талию. Затем поднимите одну ногу на табурет, обопритесь удобно всей ступней и начинайте прогибаться назад, одновременно сгибая ногу в колене. Спину нужно прогибать как можно сильнее. Далее, сменив ногу, повторите все сначала.
2. Сядьте на табурет и выпрямите спину. Согните ноги и подтяните колени к груди, а затем, обхватив руками голени, замрите на 5-6 секунд. После этого полностью выпрямите ноги.
   

   Подтягиваем ноги к груди

3. Сядьте на край широкой скамьи и крепко прижмите ступни к полу. Держась за скамью руками, прогибайтесь назад как можно сильнее, при этом ступни не должны отрываться от пола. Не спеша примите прежнее положение.
   

   Вариант похожего упражнения с тренажером

4. Сидя на табурете, попробуйте сделать ногами упражнение «ножницы». Ноги должны быть все время прямыми.
   

   Упражнение «ножницы»

Завершайте занятия наклонами в стороны и назад-вперед, круговыми движениями рук. Если определенные действия вызывают боль, упражнение следует заменить другим. Заниматься лечебной физкультурой необходимо до тех пор, пока не появится легкая усталость. При любых изменениях состояния в худшую сторону сразу обращайтесь к врачу.

Профилактика спондилеза

Из всех причин возникновения спондилеза устранить нельзя только две – наследственность и процессы старения. Избежать остальных поможет правильная и своевременная профилактика.

Профилактические меры очень просты:

• необходимо наладить питание, обязательно включая в рацион продукты с желатином;
  

  Студни, холодцы, заливные, желе очень полезны

• по возможности удерживать вес в норме, избавляясь от лишних килограммов;
• регулярно давать на позвоночник умеренную нагрузку, чтобы укреплялись мышцы спины и связки;
• приобрести специальный поддерживающий корсет и носить его по мере необходимости.
  

  Бандажи и корсеты на поясницу, реклинаторы

Видео — Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника