Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение, уколы

Остеохондроз в пояснично-крестцовом отделе диагностируется чаще, чем остеохондроз шейного и грудного отделов. По данным статистики, врачи ставят такой диагноз в 80-и процентах случаев жалоб на болевые ощущения в пояснице.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение, уколы

Характеристика болезни

При остеохондрозе межпозвонковые диски постепенно подвергаются дегенеративно-дистрофическим изменениям, в результате чего на ранних стадиях болезни теряется эластичность дисков и сужается пространство между позвонками. В запущенных случаях — при остеохондрозе 3-ей и 4-ой степени — межпозвонковые диски твердеют, теряя амортизационные возможности, и оказывают давление на нервные корешки. Это приводит к хроническому болевому синдрому в области поясницы.

К причинам развития остеохондроза пояснично-крестцового отдела относят:

1. Повышенную нагрузку на позвоночник. На поясничный отдел, находящийся в основании позвоночника, оказывается самая высокая нагрузка, связанная с весом тела.
2. Избыточный вес, который увеличивает давление на пояснично-крестцовый отдел.
3. Недостаточную физическую активность. Неразвитый мускульный корсет, замедленный кровоток в области поясницы и нарушенный метаболизм благоприятствуют дегенеративно-дистрофическим разрушениям межпозвонковых дисков.
4. Генетические особенности организма, проявляющиеся в слабо развитой костно-мышечной структуре, которая способствует повышенному риску деформации межпозвонковых дисков.
5. Травмы при чрезмерных физических нагрузках.
6. Сгорбленную осанку, которая способствует неправильному распределению веса на отделы позвоночника. Межпозвонковые диски деформируются и преждевременно изнашиваются.
7. Возрастные изменения, заключающиеся в износе элементов позвоночника.
8. Некоторые болезни позвоночника, среди которых артрит, сколиоз и другие болезни, способствующие воспалению в позвоночных суставах.

Что такое остеохондроз

Иногда остеохондроз может быть спровоцирован переохлаждением, плохой экологией, вредным питанием и т.д.

Симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела

К симптомам остеохондроза пояснично-крестцового отдела относят:

1. Ограниченность двигательной активности. Из-за деформации межпозвонковых дисков любые движения, способствующие увеличению нагрузки на поясницу, провоцируют болевые ощущения в спине, которые могут распространяться к ногам.
2. Болевые ощущения в пояснице. На первой стадии легкие болевые ощущения могут проявляться при определенных физических нагрузках. С развитием заболевания болевые ощущения становятся постоянными и усиливаются во время обострений.
3. Потеря чувствительности ног. Нервные корешки, находящиеся при остеохондрозе под чрезмерным давлением, повреждаются, что приводит к изменению (снижению или повышению) чувствительности ног. Потеря чувствительности может сопровождаться жжением, онемением, возникновением мурашек и покалыванием. При развитии остеохондроза в пояснично-крестцовом отделе усиливается мускульная слабость нижних конечностей.
4. Бледность кожи, повышенное потоотделение, нарушения в работе мочеполовой системы.

Межпозвоночный диск при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника

Степени развития остеохондроза

Таблица 1. Степени развития остеохондроза

Любая стадия развития остеохондроза пояснично-крестцового отдеда может сопровождаться обострениями.

Наглядное изображение степени развития остеохондроза

Обострение болезни может быть вызвано:

1. Чрезмерным эмоциональным напряжением.
2. Переохлаждением.
3. Неловким движением при спортивных занятиях.
4. Долговременное пребывание в неправильной сидячей позе со сгорбленной осанкой.

Обострение сопровождается острыми болевыми ощущениями, провоцирующими спазм мышц в пояснично-крестцовом отделе. При этом больной вынужден зафиксироваться в определенной позе.

Внимание! Во время обострения остеохондроза пояснично-крестцового отдела любое движение может вызвать нарастание боли и ее распространение в нижние конечности.

Обострение может мучить больного в течение нескольких недель. При снижении болевого синдрома происходит расслабление мышц, и возвращается способность к двигательной активности.

Диагностика и лечение

При диагностике остеохондроза пояснично-крестцового отдела проводятся следующие мероприятия:

1. Осмотр и прощупывание поясничного отдела.
2. Проверяется осанка больного.
3. Проводится рентгенография и, если есть необходимость, компьютерная томография и МРТ.

Проведение МРТ позвоночника

Важно!К сожалению, вылечить остеохондроз до конца нельзя. Но если начать лечебные мероприятия на ранних стадиях заболевания, то можно значительно улучшить самочувствие больного.

Комплексное лечение остеохондроза направлено на:

1. Уменьшение болевых ощущений в пояснице.
2. Избавление больного от спазма мышц.
3. Усиление мышечного корсета спины и нижних конечностей.
4. Нормализация кровотока в поврежденной области.
5. Снятие воспаления.
6. Повышение двигательной активности позвоночника и нормализация чувствительности ног.

Видео — Пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Диагностика

Лечение остеохондроза уколами

Важно! При обострении остеохондроза пояснично-крестцового типа возникает задача оперативного устранения невыносимых болевых ощущений. В таких случаях таблетки, мази или гели действуют несвоевременно и недостаточно сильно, поэтому специалисты прибегают к помощи обезболивающих уколов.

Применение уколов для лечения остеохондроза имеет следующие преимущества:

1. Быстрое снятие болезненных симптомов. При уколах вещества сразу оказываются в крови и значительно быстрее, чем приеме таблеток или использовании гелей и мазей, достигают нервов. Прежде чем активные вещества из таблеток попадут в кровь, таблетка должна попасть в желудок и раствориться в нем, и уже затем по пищеварительному тракту достигнуть крови. При уколах скорость действия существенно увеличивается.
2. Точность дозировки. Тогда как часть активных веществ в таблетках уничтожается под действием пищеварительных ферментов, препарат, введенный посредством инъекции, достигает цели полностью.
3. Отсутствие побочных эффектов за счет непосредственного влияния на поврежденную область. Блокада поврежденной области обезболивающим уколом производится под кожу в месте нарастания болевых ощущений. За счет точечного применения препарат не влияет на другие органы, потому что воздействует непосредственно на поврежденную область.

Инъекция блокада позвоночника

Выделяют следующие виды уколов для лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела:

• внутривенные;
• внутримышечные;
• подкожные;
• блокады.

К медикаментам, применяемым для лечения остеохондроза посредством инъекций, относятся:

1. Анальгетики. Инъекции анальгетиков имеют одностороннее действие. Такие уколы устраняют боль, но не воздействуют на деформационные процессы в межпозвоночных дисках, поэтому их назначают только при интенсивном болевом синдроме, когда нет возможности применить другой препарат. К часто используемым анальгетикам относится Анальгин.
   

   Анальгин для устранения боли при остеохондрозе

2. Противовоспалительные препараты нестероидного типа. Среди таких препаратов при лечении остеохондроза пояснично-крестцового типа чаще всего используют Кетонал, Ибупрофен, Диклофенак натрия, а также Кеторолак. Такие инъекции снимают воспаление и болевые ощущения, а также ликвидируют отеки. Кроме того, противовоспалительные препараты нестероидного типа устраняют давление на нервные корешки поврежденными тканями. Этот эффект сохраняется до полугода при прохождении целого курса уколов. Причем воспаление удается устранить полностью.
3. Спазмолитики миотропные. Их применяют для снятия мышечных спазмов в пораженной области, что существенно снижает болевые ощущения в пояснице. Миотропные спазмолитики блокируют на определенное время рецепторы поврежденной мышечной ткани, за счет чего в спинной мозг прекращается передача импульсов от пораженных участков. Пока рецепторы заблокированы, мышечная ткань успевает восстановиться. Среди миотропных спазмолитиков выделяются Мидокалм. Его доза равняется 1 мл. Уколы делаются два раза в сутки.
   

   Препарат Мидокалм

4. Стероидные гормональные средства. Среди глюкокортикостероидов выделяют препарат Амбене. Он состоит из шести ампул, три из которых содержат раствор А. Три других ампулы содержат раствор Б. Благодаря комбинированному воздействию растворов А и Б, Амбене снимает воспаление и запускает процесс восстановления нервных клеток. За счет содержания лидокаина внутримышечные инъекции стероидных гормональных средств проходят без болезненных эффектов. Укол Амбене делают раз в день три раза в неделю. Следующий курс уколов стероидных гормональных средств можно проводить не ранее, чем через месяц после завершения последнего.
   

   Стероидное гормональное средство Амбене

Блокады при лечении остеохондроза

Популярным видов уколов для лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела являются блокады.

Интересно! При блокадах инъекции имеют точечный характер применения — укол делается непосредственно в поврежденную область.

Эффект от блокады ощущается сразу после инъекции:

• прекращается иррадиация болевых ощущений;
• устраняются спазм мышц, воспаление, отечность и боль;
• улучшается кровоток в пораженной области.

При применении блокад могут использоваться и анальгетики, и стероидные гормональные средства, и препараты нестероидного типа, и миотропные спазмолитики.

Блокады могут быть:

1. Паравертебральными. Уколы с разной глубиной введения делаются в определенные места рядом с позвоночником.
2. Эпидуральными. В таком случае инъекция делается в эпидуральное пространство позвоночника.

Эпидуральная блокада

Блокады не могут быть использованы при наличии у больного аллергии на обезболивающие препараты, а также при существенной деформации позвоночника.

Последствия остеохондроза пояснично-крестцового отдела

В запущенных случаях остеохондроз пояснично-крестцового отдела приводит к ишиасу или воспалению седалищного нерва, которые сопровождаются сильными болями в пояснице и нижних конечностях. Впоследствии, существует вероятность онемения ног.

Среди самых болезненных последствий запущенного остеохондроза поясничного отдела выделяют нестабильность позвонков. Из-за существенных повреждений межпозвонковый диск не может держать позвонки поясничного отдела, и они перемещаются с крестца.

Осторожно! В запущенных случаях остеохондроз приводит к деформации позвоночника и нарушениям в работе внутренних органов.

Видео — Советы врача для лечения поясничного остеохондроза

Профилактика остеохондроза

Для профилактики остеохондроза следует:

1. Избегать повышенной нагрузки на поясницу.
2. Повышать тонус мышечного корсета.
3. Держать осанку.
4. Вести активный образ жизни.
5. Правильно питаться.
6. Соблюдать режимы сна и отдыха.
7. Лечить сопутствующие болезни спины.