Диффузный остеопороз – распространенная разновидность дегенеративно-дистрофического процесса, для которой характерно вовлечение в патологический процесс не каких-то конкретных костей / частей костной ткани, а скелета в целом. По мере прогрессирования заболевания, происходит все более выраженное ослабление костной ткани, на фоне чего кости становятся менее прочными и в гораздо большей степени подверженными риску переломов.
Диффузный остеопороз
Далее вам предлагается ознакомиться с основными сведениями о заболевании, причинах его возникновения, особенностях проявления и прогрессирования, диагностирования и лечения.
Содержание материала
Причины развития заболевания
Диффузный остеопороз относится к категории возрастных заболеваний, диагностируемых преимущественно у пациентов, преодолевших 50-летний возрастной рубеж. Патология носит физиологический характер и развивается на фоне естественных изменений, происходящих в стареющем организме.
Диффузный остеопороз в пожилом возрасте
По мере прогрессирования остеопороза, скелет пациента равномерно вовлекается в патологический процесс. Именно эта отличительная характеристика изучаемой формы заболевания делает ее довольно трудно диагностируемой на начальных стадиях – какие-либо внешние проявления на первых этапах отсутствуют, помимо разве что уменьшения костной массы, но и этот момент очень трудно отслеживается.
Стадии развития остеопороза позвоночника
Таким образом, многие пациенты попросту не замечают неблагоприятных изменений своего состояния, но патологии на это все равно – она продолжает прогрессировать, постепенно и уверенно ухудшая состояние больного. На запущенных стадиях плотность костей становится очень низкой. На рентгене они имеют вид полупрозрачных теней, обведенных контурами. Масса костной ткани значительно уменьшается. Как итог – переломы, даже при минимальных повреждениях.
Травмы и переломы при остеопорозе
Ключевые признаки и симптомы
Как отмечалось, проявления изучаемого недуга становятся все более заметными по мере его прогрессирования.
Во-первых, это уменьшение роста. В среднем человек с диффузным остеопорозом становится на 3-4 см ниже, если сравнивать с показателями, актуальными для его 25-30-летнего возраста.
Во-вторых, это выраженное изменение осанки – появляется т.н. «вдовий горб».
Вдовий горб на фото
В-третьих, возникают болезненные ощущения, преимущественно локализирующиеся в спине.
Боли в спине
В-четвертых, это повышенная уязвимость костей, что делает их менее крепкими и более склонными к переломам.
Кости очень уязвимы
Развиваются серьезные проблемы с позвоночником. Прежде всего, образуются компрессионные переломы. Субъективным признаком такого состояния является боль, преимущественно в области нижней части спины. Изменение тела позвонков имеет настолько серьезную выраженность, что позвоночный столб претерпевает существенные деформации вплоть до образования горба. Не исключено возникновение сколиоза. Параллельно с внешними изменениями, развиваются внутренние проблемы – происходит изменение формы грудной клетки, а это, в свою очередь, приводит к внесению нарушений в нормальную работу сердца, легких и других внутренних органов – они сдавливаются, смещаются и начинают работать неправильно.
При остеопорозе тела позвонков грудного отдела не выдерживают нагрузки
Пациенты с диффузным остеопорозом довольно часто сталкиваются с такой травмой как перелом шейки бедра. Получение подобного повреждения с большой долей вероятности сделает человека инвалидом, не способным самостоятельно передвигаться.
Перелом шейки бедра
Не менее часто встречаются переломы запястья. При этом, чем старше становится человек, тем более высок для него риск получения подобного рода повреждений.
Особенности прогрессирования
Как отмечалось, на начальных этапах диффузный остеопороз практически никак не дает о себе знать. Максимум, с чем может столкнуться больной в течение данного периода, это несущественные судороги мышц ног, ноющие болезненные ощущения в области спины и более быстрая, по сравнению с обычными условиями, утомляемость. Как правило, боли в спине, даже когда они становятся заметно сильнее, пациенты не связывают с имеющимся патологическим фактором, а списывают на что-либо другое, к примеру, усталость, «возрастное» и т.д.
Боли в спине при остеопорозе
Наряду с этим, при условии своевременного обращения к квалифицированному специалисту патологию удастся выявить даже на начальных стадиях заболевания, когда оно еще не успевает дать существенных осложнений. К примеру, ультразвук позволяет увидеть изменения состояния костей и суставов на самых ранних этапах патологии – при уменьшении костной массы на сравнительно несущественные 2-4%.
УЗИ в качестве диагностики остеопороза
Рентген начинает отчетливо «видеть» болезнь при уменьшении костной массы более чем на 20%. При запущенном диффузном остеопорозе, в составе костной ткани образуются тонкие пластинки, размещенные с достаточно широкими промежутками.
Рентгенография для диагностик и остеопороза
Далее вам предлагается ознакомиться с информацией о ключевых методах диагностирования такого заболевания как диффузный остеопороз.
Методы диагностирования
Заслушав жалобы пациента и проведя первичный осмотр, врач даст направления на необходимые лабораторно-инструментальные диагностические мероприятия. Борьба с проблемой будет начата исключительно после того, как специалист убедится в ее наличии.
Ключевыми средствами диагностирования являются ультразвук и рентген. Результаты обследований описаны в таблице.
Таблица. Диагностические признаки диффузного остеопороза
| Признаки | Описание |
|---|---|
 Уменьшение плотности костей | Собственно, чем сильнее прогрессировал остеопороз, тем более выраженным будет данный признак. |
 Истончение позвонков | По мере прогрессирования диффузного остеопороза, таковые истончаются в вертикальной плоскости. |
 «Рыбьи позвонки» | Суть признака в следующем: межпозвоночные диски вдавливаются в тела непосредственно позвонков. |
 Деформации клиновидного типа | Отмечаются при наличии сломанных позвонков. Зачастую сопровождаются возникновением реактивных изменений и нарастанием остеофитов. |
Ключевыми преимуществами рентгенографического исследования являются его широкая доступность, простота и высокая скорость проведения. Наряду с этим, рентген по своей сути считается довольно устаревшим и сравнительно малоинформативным методом. Для более глубокой и полной оценки состояния больного, врач может направить его на дополнительные обследования, к примеру, КТ, двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию, МРТ.
Двухэнергетическая рентгеновская денситометрия (абсорбциометрия)
По результатам упомянутых исследований удается сложить максимально полную картину о состоянии костной ткани и подобрать наиболее оптимальное и эффективное для конкретного случая лечение.
Принципы лечения
К борьбе с диффузным остеопорозом подходят комплексно. Об этом далее.
Медикаменты
Важно! Любые лекарства можно принимать исключительно по врачебному назначению после прохождения необходимых диагностических обследований. Бесконтрольное самостоятельное лечение может дать эффект, обратный ожидаемому, спровоцировав разнообразные осложнения.
На состояние пациентов с остеопорозом, к примеру, благоприятно влияют нижеперечисленные препараты:
- комплекс кальций + витамин D3;
Минеральный комплекс Ca с витамином D3
- бисфосфонаты – средства этой группы способствуют торможению процессов снижения массы костной ткани.
Бисфосфонаты
При наличии сильных болей и признаков воспалительных процессов, могут назначаться анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Пациентам женского пола может быть рекомендована заместительная гормональная терапия.
Медикаментозная терапия
Образ жизни
Для успешной борьбы с диффузным остеопорозом, пациент обязательно должен внести ряд изменений в свой привычный жизненный уклад.
Во-первых, надо стать физически активным человеком. Никто не заставляет сразу идти в качалку или с головой нырять в спорт – все делается постепенно. Начните с ходьбы, обычного фитнеса, лечебной физкультуры и т.д. Прыжки, сгибания/скручивания и чрезмерные нагрузки противопоказаны.
Активное лечение остеопороза
Во-вторых, нужно привести себя в форму – лишний вес, равно как и его недостаток, относится к числу первостепенных провоцирующих факторов как в случае с остеопорозом, так и с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Нужно бороться с лишним весом
В-третьих, нужно внимательно изучить обстановку своего жилья и избавить его от всего, что может привести к травмированию.
В-четвертых, следует отказаться от неудобной обуви, в особенности на высоких каблуках.
Обувь MBT, помогает снять напряжение со спины и рекомендована больным остеопорозом
В-пятых, при необходимости надо использовать костыли, трость и прочие вспомогательные приспособления – стесняться однозначно не в ваших интересах.
Если необходимо, используйте костыли или трость
Питание
Прежде всего, в организм должно поступать достаточное количество кальция, а также витамина D. Суточная дозировка первого, в зависимости от возраста и пола больного, может достигать 1500 мг, второго – до 800 мг.
Продукты питания, богатые кальцием
Рацион должен быть богат белком – этот элемент является основой костной ткани. В норме ежедневно человек должен потреблять до 1,2 г белка на каждый 1 кг своей массы.
Белки в продуктах
От кофе либо полностью отказываемся, либо пьем по минимуму – чрезмерное количество кофеина способствует вымыванию кальция, а это пациенту с остеопорозом однозначно не нужно.
Кофе вымывает из организма кальций
Профилактические рекомендации
Полностью обезопасить себя от риска развития диффузного остеопороза невозможно, но уменьшить вероятность возникновения столь неблагоприятного состояния вполне реально.
Остеопороз лучше предупредить, чем лечить
Прежде всего, правильно питайтесь и ведите активный образ жизни – рекомендации на этот счет подробно раскрывались ранее.
Откажитесь от вредных привычек. Алкоголь, никотин, наркотики – все это не идет на пользу здоровому человеку, а пациенту с остеопорозом – вдвойне.
Контролируйте свое общее состояние. Пациентам средней и старшей возрастной групп рекомендуется каждые 6-12 месяцев проходить такое обследование как ультразвуковая либо рентгеновская денситометрия. По ее результатам можно будет следить за динамикой изменения плотности и массы костной ткани.
Денситометрия для диагностики остеопороза
В особенности внимательными должны быть пациенты с патологиями щитовидной железы, а также женщины, достигшие климакса – в подобных ситуациях гормональный фон претерпевает не лучшие изменения, за счет чего риск развития проблем опорно-двигательного аппарата в частности и ухудшения здоровья в целом заметно возрастает.
Будьте здоровы!
Видео – Остеопороз диффузный
