Позвоночник – одна из важнейших составляющих человеческого организма. Этот элемент отвечает за поддержание формы тела и защиту спинного мозга, позволяет человеку занимать прямое вертикальное положение и совершать плавные наклоны.
Kак выглядит здоровый позвоночник
Позвоночный столб имеет природное S-образное искривление, расцениваемое в качестве варианта нормы. Наряду с этим, под воздействием разного рода внутренних и внешних факторов, величина данного искривления может меняться, что приводит к появлению соответствующих патологий.
Искривление позвоночника
Так, если происходит чрезмерное искривление позвоночного столба кпереди, диагностируют такое заболевание как лордоз. При искривлении позвоночника кзади, заходит речь о кифозе. В случае же бокового искривления, говорят о таком недуге как сколиоз.
Лордоз и кифоз позвоночника
Виды искривлений
Именно это заболевание и стало героем сегодняшней публикации. Ознакомившись с дальнейшей информацией, вы получите основные сведения о сколиозе, причинах его появления, особенностях проявления и методах лечения.
Содержание материала
Классификация сколиоза
Классификация сколиоза
По своей сути сколиоз является заболеванием, для которого свойственно боковое искривление позвоночного столба, сопровождающееся нарушением нормальной симметрии тела пациента. Характерными внешними признаками недуга является, прежде всего, резкое выступание ребер и лопаток в правом либо левом направлении.
Сколиоз
При отсутствии своевременной квалифицированной помощи, сколиоз может привести к возникновению существенных проблем со здоровьем. Именно поэтому нужно уметь разбираться в характерных признаках и особенностях проявления сколиоза, чтобы иметь возможность вовремя обратиться к врачу.
Сколиоз 3 степени
Предварительно вам предлагается ознакомиться с информацией о видах и степенях бокового искривления позвоночника.
Виды сколиоза
Заболевание подразделяется на врожденную и приобретенную формы. В соответствии с местом расположения искривления, сколиоз классифицируется на такие разновидности: шейную, поясничную, грудную. Последние 2 формы диагностируются чаще всего.
Степени сколиоза по Чаклину
В таблице приводится классификация искривлений в соответствии с возможными формами.
Таблица. Возможные формы бокового искривления позвоночника
| Форма искривления | Пояснения |
|---|---|
| С-образная | У пациента диагностируется одна дуга искривления. |
| S-образная | Присутствуют две дуги. |
| Z-образная | Наиболее редкий вариант, характеризующийся наличием трех дуг искривления. |
Понятия право- и левостороннего сколиоза
В первом случае позвоночник искривлен вправо.
Позвоночник искривлен вправо
Чем выше располагается патологическая дуга, тем более сложное требуется лечение. Чаще всего патология обнаруживается в области грудного отдела. В наибольшей степени риску развития этой формы недуга подвержены пациентки женского пола в возрасте 9-11 лет. Причины появления недуга зачастую остаются неустановленными.
Сначала возникает незначительная сутулость.
Сутулость
На данном этапе подтвердить наличие сколиоза достаточно сложно. По мере прогрессирования патологии, нарушается симметричность лопаток и плеч. При отсутствии своевременного лечения, более чем в 70% случаев заболевание серьезно прогрессирует.
Сколиоз грудного отдела позвоночника
На самых тяжелых стадиях отмечаются деформации грудной клетки и фигуры в целом, может образоваться реберный горб.
При левостороннем сколиозе отмечается искривление позвоночного столба в соответствующем направлении. Обычно такая патология выявляется в области поясничного отдела, но могут поражаться и другие участки.
Левосторонний сколиоз грудного и поясничного отдела
Как и в предыдущем случае, на начальных этапах болезнь протекает без выраженных внешних проявлений. По мере прогрессирования недуга, отмечается гипертрофия мышц справа с их одновременным недоразвитием по левой стороне.
Тяжелые последствия не появляются почти никогда, но риск прогрессирования заболевания все равно присутствует, в особенности у стариков. На запущенных стадиях у больного начинает выпирать область расположения подвздошной кости в комплексе с асимметрией таза.
Диспластический правосторонний грудной сколиоз 3 ст.
Степени заболевания
В зависимости от интенсивности выраженности искривления, сколиоз классифицируется на 4 степени. О них в таблице.
Степени сколиоза
Таблица. Степени сколиоза
| Угол искривления | Пояснения |
|---|---|
| Не более 10 градусов | Заболевание сопровождается незначительной сутулостью. Внешне асимметрия почти неразличима. Недуг сложно диагностируется и нередко расценивается в качестве варианта нормы. |
| До 25 градусов | Отмечается выраженная асимметрия в области таза и плечевого пояса. Возникает мышечный валик: со стороны груди он выпуклый, в области поясницы – вогнутый. Болезнь требует своевременного лечения. В противном случае возможно ее прогрессирование. |
| До 50 градусов | Присутствуют выраженные деформации области грудной клетки, плеч, ребер, таза. Происходят существенные нарушения осанки. |
| Более 50 градусов | Четвертая, и наиболее запущенная стадия бокового искривления позвоночника. Сопровождается 2 либо 3 дугами. Асимметрия очень заметна, равно как и деформации в области ребер и грудной клетки. В патологический процесс могут вовлекаться внутренние органы. |
Сильный сколиоз — фото
Причины возникновения сколиоза
Главная причина появления врожденной формы заболевания заключается в нарушениях закладки позвоночного столба и его дальнейшего развития.
В отношении приобретенного сколиоза, риску его возникновения сильнее всего подвержены пациенты возрастной группы 5-16 лет. Нарушения могут иметь структурную и неструктурную формы. Вторая не сопровождается анатомическими изменениями позвонков.
Причины возникновения сколиоза
Перечень причин, способных привести к появлению неструктурного приобретенного сколиоза, следующий:
- частая неправильная осанка, в особенности у школьников;
Неправильная осанка
- разность длины конечностей, вызванная определенными анатомическими особенностями;
- травмы ног, области таза;
- воспалительные процессы, поражающие мышцы;
- радикулиты;
- остеохондроз, сопровождающийся грыжами;
Боли в спине могут привести к сколиозу
- некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, а также почек.
При условии своевременного выявления и принятия соответствующих мер, отклонения, вызванные сколиозом, подаются сравнительно легкому исправлению. Если искривление возникло в качестве осложнения, в первую очередь надо избавиться от основного заболевания.
В отношении структурных сколиозов, ситуация обстоит несколько по-другому. К появлению подобных деформаций приводят структурные изменения, поражающие позвонки, связки, а также мышечные и нервные волокна. Заболевание зачастую сопровождается патологиями внутренних органов и нарушениями психического состояния.
Признаки сколиоза
Структурный сколиоз появляется на фоне нижеперечисленных причин:
- генетических патологий соединительной ткани;
- органических поражений спинного мозга;
- заболеваний паращитовидных желез, приводящих к возникновению остеопороза;
- врожденных нарушений структуры грудной клетки;
- дистрофических мышечных изменений;
- травм и новообразований позвоночника;
- сифилитических и туберкулезных поражений позвоночника.
Искривление позвоночника при туберкулезе
Характерные признаки бокового искривления
Как отмечалось, на ранних стадиях сколиоз практически не имеет выраженных внешних признаков, но есть ряд характерных проявлений, которые можно заметить.
Признаки сколиоза при наклоне
В их число входят нижеперечисленные симптомы:
- асимметрия плечевого пояса, когда одно плечо располагается выше по отношению к другому;
- различия в расстоянии между руками и талией. Для проверки пациент должен занять стоячее положение и приложить руки к бокам;
- асимметрия лопаток.
При всех типах сколиоза видно перевес в бок грудной клетки
При обнаружении первых же симптомов заболевания, надо посетить ортопеда для прохождения детального обследования с целью последующего постановления верного диагноза и назначения адекватного лечения.
Ортопед осматривает пациента с подозрением на сколиоз
Перечень диагностических мероприятий приведен далее.
- Пациент занимает стоячее положение. Врач замеряет нижние конечности больного, изучает особенности подвижности суставов, определяет симметричность тела. Осуществляется осмотр поясницы и таза, а также живота и грудной клетки. Определяется мышечный тонус. Выполняется проверка в отношении деформации ребер, наличия мышечных валиков, асимметрии позвоночника.
- Пациент принимает сидячее положение. Врач замеряет позвоночник и определяет значение лордоза. Выявляются боковые искривления и нездоровые отклонения туловища. Специалист оценивает особенности положения таза.
- Пациент принимает лежачее положение. Специалист определяет значение искривления позвоночной дуги, изучает состояние мышц живота, особенности функционирования внутренних органов.
Проверка степени сколиоза
Что касается инструментальных диагностических мероприятий, прежде всего, выполняют рентгенографические исследования. При наличии подозрений на сколиоз, рентген надо делать минимум раз в год, лучше – каждые полгода, по рекомендации врача.
Фото рентгенологического снимка сколиоза спины
Первичную рентгенограмму обычно делают в стоячем положении, в дальнейшем – лежа в двух проекциях для максимально достоверного оценивания деформации. В ходе ознакомления с результатами рентгенограмм, специалист измеряет углы имеющихся искривлений. При необходимости врач направляет больного на дополнительные рентгенографические исследования и магнитно-резонансную томографию.
Методы лечения бокового искривления позвоночника
Лечение сколиоза
Лечением таких больных занимаются ортопеды и вертебрологи. При необходимости (в случае вовлечения в патологический процесс других органов и систем) к лечению привлекаются прочие специалисты.
Вертебрология — это профессиональная область медицины, которая изучает заболевания позвоночника и спины в целом, а также разрабатывает методы лечения
Существуют консервативные и оперативные методы лечения. Конкретный вариант определяется врачом с учетом индивидуальных особенностей состояния пациента. При любых обстоятельствах, терапия должна быть своевременной и комплексной.
Если к возникновению сколиоза привели травмы, патологические изменения длины конечностей и прочие подобные моменты, в первую очередь силы направляются на борьбу с изначальной причиной. К примеру, пациенту рекомендуют носить специальные ортопедические стельки, силами которых нивелируется разность длины ног.
Стелька ортопедическая с компенсацией укорочения
В случае со сколиозом миопатического или нейрогенного типа, консервативное лечение в большинстве ситуаций не дает значимого положительного эффекта, что принуждает к использованию хирургических методик.
Рентгенограмма до и после коррекции искривления позвоночника хирургическим методом
Пациент до и после операции
Суть консервативной терапии идиопатических сколиозов обычно сводится к ношению корсетов и специальной гимнастике.
Корсет для лечения сколиоза
Корсет для лечения сколиоза — схема
В остальном порядок лечения определяется выраженностью имеющихся искривлений.
Пациентам с искривлениями не более 15 градусов рекомендуют гимнастические упражнения. При 15-20-градусном искривлении параллельно практикуется корсетотерпия. Корсет можно как надевать на ночь, так и носить постоянно – все зависит от особенностей состояния конкретного больного.
Эффективные и безопасные упражнения при сколиозе
При искривлении в 20-40 градусов назначается стационарное лечение в специализированной клинике. Практикуются корсетотерапия и гимнастика. Если рост пациента завершился, корсет не используется (в предыдущем случае – аналогично).
Лечебная гимнастика – эффективная методика при сколиозе
Если угол искривления превышает 40 градусов, в подавляющем большинстве ситуаций единственным возможным вариантом остается операция. Показания к ее проведению определяются в индивидуальном порядке с учетом возраста больного, особенностей развития сколиоза, местоположения деформации и ее вида, эффективности применявшихся ранее методов лечения (если таковые использовались), а также в целом состояния пациента.
Хирургическое лечение сколиоза. Стержневой фиксатор
Подвергнутый операции отдел позвоночника подлежит обездвиживанию. Фиксация осуществляется при помощи крючков, пластин и т.д. В целях нормализации формы позвоночника, расширения позвонков и устранения сопутствующих дефектов, могут применяться трансплантаты – специальные вкладыши.
Своевременно реагируйте на неблагоприятные изменения состояния, следуйте врачебным рекомендациям и будьте здоровы!
Видео – Как исправить позвоночник
