Невзирая на то, что официальная медицина не признает такого недуга, как пателлофеморальный артроз коленного сустава, этот диагноз нередко встречается в специализированной литературе.
Пателлофеморальный артроз коленного сустава
Он обозначает начальную стадию этого заболевания, которая сопровождается конкретными симптомами, хотя о самом артрозе говорить пока не приходится. Да, в мире распространено заболевание под названием пателлофеморальный синдром и оно (название) с предельной точностью описывает происходящие в организме изменения. Тем не менее, в России (и даже в официальных медицинских работах) с одинаковым значением применяются оба термина, причем особой разницы в этом случае нет.
Что такое пателлофеморальный артроз
Содержание материала
Симптоматика заболевания
Появление недуга, как правило, вызвано излишними нагрузками на тот или иной участок тела (в нашем случае – на колено). Что характерно, нередко имеют место и повторные повреждения, также вызванные физическими нагрузками. Если заболевание вовремя не лечить, то в скором времени оно перерастет в артроз сустава.
Чрезмерная нагрузка — одна из причин недуга
К основным симптомам пателлофеморального артроза относятся:
- боли в чашечке при интенсивной нагрузке (беге, поднятии по лестнице, приседании);
- скованность движений, которая одинаково проявляется как снаружи, так и изнутри коленного сустава;
- боль и неприятные ощущения при сидении с подогнутыми под себя ногами.
Схема коленного сустава
Если сидеть, подогнув под себя ноги, появляются боли в колене
Заболевание диагностируется клинически. В большинстве случаев его развитие не вызывает воспаление, поэтому для постановки правильного диагноза нужно пройти визуализирующие исследования и сдать соответствующие анализы.
Обратите внимание! Врачу многое может сказать пальпация под наружным/внутренним краем смещенного подколенника. Но, что важно, суставы пациента в это время должны быть полностью расслабленными.
Пальпация колена
Так врач может обнаружить болезненные точки. К примеру, дискомфорт и болевые ощущения могут появляться при сокращении бедренных мышц, но сам надколенник в это время нужно удерживать от подъема вверх.
Для исключения других патологий, имеющих аналогичные признаки, могут быть дополнительно проведены следующие процедуры:
- компьютерная томография;
- рентген;
- магнитно-резонансная томография.
Диагностика пателлофеморального артроза коленного сустава
Причины появления пателлофеморального артроза (синдрома)
К причинам развития недуга следует отнести:
- отклонение оси сустава;
- болезни, связанные с нарушением обмена веществ;
- травмы колена (в особенности трещины);
- хондроматоз;
- ряд хронических болезней;
- суставную дисплазию;
- ревматоидные артриты;
- остеохондроз;
- артрит, спровоцированный бактериальными инфекционными заболеваниями;
- дисбаланс мышц (зачастую возникает при параличе);
- дистопию чашечки.
Помимо того, существуют определенные факторы риска, способствующие развитию пателлофеморального синдрома. К таковым относится:
- лишний вес;
Лишний вес — одна из причин пателлофеморального синдрома
- повреждение крестообразных связок;
Связки — схема
- чрезмерные нагрузки;
Сустав колена травмируется из-за чрезмерных нагрузок
- факторы эндокринного характера (это могут быть, к примеру, гормоны, которые увеличивают риск возникновения синдрома после менопаузы).
Классификация пателлофеморального артроза
Заболевание может быть первой, второй и третьей степени. Рассмотрим признаки и особенности каждой из них.
Пателлофеморальный артроз и его классификация
Первая степень
Если у пациента был диагностирован пателлофеморальный синдром колена первой степени, значит, вполне можно говорить об уже сформировавшемся недуге. Как правило, этот синдром возникает из-за излишних нагрузок на колено и банального переутомления. В таком случае еще рано начинать медикаментозное лечение, по этой причине на данном этапе применяются другие меры воздействия.
- Снижение нагрузок на больной сустав. Обычно назначается ношение специального надколенника или бандажа. Также некоторое время больной обязан воздерживаться от поднятия тяжелых предметов, занятий спортом и проч.
Бандаж колена
- Чтобы снизить болевые ощущения, сопровождающие пателлофеморальный артроз первой степени, можно обойтись без мощных препаратов противовоспалительного действия. Значительное облегчение дает аспирин и прочие анальгетики.
Аспирин
Обратите внимание! При таком заболевании боль, равно как и иные клинические признаки, является временной, а в случае успешного исхода больной может полностью выздороветь.
Вторая степень
Если боли не исчезают спустя определенный промежуток времени или, как вариант, пациент травмировал колено, что привело к рецидиву, то может диагностироваться пателлофеморальный синдром второй степени. Ниже приведены основные симптомы, которые присущи этой степени заболевания.
- Боль локализируется – малоприятные ощущения появляются во внешней части коленного сустава. Как правило, боли тянущиеся и острые, в некоторых случаях они отдают в бедро.
Боль в колене становится острой
- Болевые ощущения становятся более интенсивными.
- Если человек находится в состоянии покоя, то все симптомы проходят.
В состоянии покоя боль проходит
- Наконец, боль уже зависима, т. к. появляется при нагрузке на больной сустав при беге, ходьбе по лестнице, поднятии тяжестей и т. д.
При нагрузке на колено появляется боль
Обратите внимание! Стоит также помнить, что на этом этапе развития описываемое заболевание может привести к хронической стадии пателлофеморального синдрома. Так, если больной травмирует колено, это в 95 процентах случаев становится причиной дегенерации хрящевых тканей.
Лечение медикаментозными препаратами здесь носит как бы вспомогательный характер, поскольку организм и сам в силах справиться с недугом. Больной обязательно должен носить ортез и использовать специальные согревающие растирки и мази. В некоторых случаях дополнительно колются внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, предотвращающих распространение воспалительного процесса и эффективно устраняющих болевые ощущения.
Третья степень
Здесь наблюдаются дистрофические изменения хрящей.
Дистрофические изменения хрящей колена
Обычные методы лечения уже неспособны остановить развития болезни, а рентгеновские снимки четко показывают, что просвет между костьми сустава начинает сужаться. В таком случае назначаются разные физиологические процедуры и медикаментозный терапевтический курс. Отлично зарекомендовало себя комплексное лечение с применением современных препаратов. Зачастую пациентам назначаются следующие курсы лечения.
- Медпрепараты на основе гиалуроновой кислоты, которые способствуют более быстрому восстановлению больного.
Гиалуроновая кислота для суставов
Вещество, которое вводится в виде инъекции, покрывает сустав пленкой, препятствующей дальнейшей деструкции тканей. Как результат – нагрузка на больной коленный сустав снижается. Единственным недостатком этого метода лечения является высокая стоимость препарата.
Гиалуроновая кислота — уколы
- Хондропротекторы – они ускоряют восстановление хрящевых тканей и незаменимы на начальных стадиях заболевания. Выпускаются в виде инъекций и таблеток, которые следует принимать на протяжении длительного времени (от двух до шести месяцев).
Хондропротекторы для суставов
Хондропротектор Терафлекс
Как видим, в большинстве случаев для лечения пателлофеморального синдрома достаточно лечебной гимнастики и холодных компрессов. На более поздних стадиях может потребоваться медикаментозная терапия.
Холодный компресс для облегчения болезненных ощущений
В некоторых случаях, если такое лечение не помогает, требуется хирургическая операция:
- артроскопия;
- удаление слизистой оболочки;
- устранение механического раздражения;
- промывание сустава;
- замена сустава (необходима в самых тяжелых случаях).
Замена коленного сустава
Также могут применяться экспериментальные методики лечения, такие как тепловая и магнитная терапия, курс витаминов, акупунктура, ортопедические наколенники и амортизирующая обувь.
Коленный ортез Push med Patella Brace
Ортопедическая обувь
Обратите внимание! Довольно часто пателлофеморальный артроз появляется на фоне других, более тяжких патологий – например, нестабильности надколенника, вирусного искажения коленного сустава и проч.
Пателлофеморальный синдром и диета
При таком недуге очень важно еще и правильно питаться. Требуется сбалансированный рацион, хотя и не очень калорийный, иначе больной может набрать лишний вес. Как мы знаем, чрезмерная полнота создает большую нагрузку на поврежденный сустав.
- В еде должно быть много белков (желательно животных), т. к. они принимают активное участие в процессе образования мышечной ткани.
Белковая диета
- Также рекомендуется есть различные желе и холодцы – это положительно скажется на состоянии хрящей.
Холодцы и заливные
- Нельзя пить алкоголь, молоко, есть жирную пищу, перец, помидоры, капусту.
Перец и томаты под запретом
От жирного лучше отказаться
Профилактические меры
Для снижения риска развития заболевания нужно придерживаться приведенных ниже рекомендаций.
- Следует избегать неудобной в ношении обуви или же с недостаточной амортизацией. При наличии плоскостопия нужно носить ортопедическую обувь или, как вариант, специальные стельки.
Индивидуальные ортопедические стельки
- Также нужно следить за своим весом, поскольку лишние килограммы еще больше нагружают суставы.
Следите за весом
- Колени нужно периодически разминать, особенно перед значительными физическими нагрузками.
Гимнастика для коленных суставов
- Наконец, следует заниматься специальной гимнастикой, усиливающей мышцы ног. Ведь важнейшее условие стабильности суставов – это крепкие мышцы.
Лечебная физкультура
Видео – Гимнастика для коленных суставов
Не стоит забывать о здоровом образе жизни. Необходимо регулярно проходить врачебные осмотры – это повысит шансы избежать пателлофеморального артроза или своевременно его выявить.
Не забывайте посещать врача
Обратите внимание! В итоге – последний совет: способ лечения недуга должен подбираться исключительно квалифицированным врачом. Самолечение в этом случае неприемлемо, поскольку оно не только будет недостаточно эффективным, но и может стать причиной различных осложнений.
