Возникновение на коже фурункулов, или гнойничковых образований, довольно распространенное явление. Серьезной угрозы здоровью они не приносят, однако способны доставлять значительные неудобства. Фурункул в паховой области у женщин может причинять болезненные ощущения, сковывать движения, вызывать моральный дискомфорт.
Фурункул в паху у женщин
Содержание материала
Понятие заболевания
Фурункул — это воспалительное поражение и нагноение волосяного фолликула, сальной железы и окружающей очаг ткани. Вызывают данное заболевание гноеродные бактерии, в подавляющем большинстве случаев стафилококки, хотя нечасто могут встречаться и стрептококковые возбудители, а также смешанные инфекции. Эти микроорганизмы предпочитают влажную среду обитания, поэтому область паха считается для них благоприятной зоной.
СПРАВКА! В норме стафилококки всегда присутствуют на поверхности кожи, но 90 % из них опасности не представляют.
Ситуация изменяется, когда под воздействием различных провоцирующих факторов, баланс микроорганизмов нарушается. В результате активизации деятельности патогенных бактерий запускается воспалительный процесс в области волосяного корня и окружающих тканей, образуются единичный или множественные фурункулы (фурункулез).
Строение фурункула
Причины возникновения
Этиологический механизм данного заболевания запускается под воздействием ряда факторов:
- дисфункция иммунной системы, неспособность защитных сил организма подавить деятельность возбудителя;
- прием некоторых лекарственных препаратов (иммунодепрессантов, цитостатиков и т.д.);
- инфекционные болезни, особенно урогенитальной системы. Половые заболевания (гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, герпес) способствуют появлению фурункулов в паху;
- переохлаждение организма. Этот фактор является частой причиной появления фурункула в паховой области, особенно при рецидивирующей форме заболевания. В основном, это относится к переохлаждению нижней части тела (купание в холодном водоеме, одежда не по сезону и прочее);
Факторы способствующие развитие воспалительного процесса
- несоблюдение правил личной гигиены;
- педикулез лобковой области также может спровоцировать развитие фурункула;
- повышенное выделение пота, который вызывает нарушение микрофлоры кожи, ее защитные свойства, создает благоприятную среду для размножения бактерий;
- дисфункция обменных процессов, гормональный дисбаланс;
- недостаток витаминов, в основном А, В и С;
- повреждения кожного покрова – ссадины, расчесы, порезы, что служит «входными воротами» для инфекции;
- применение тесного синтетического белья, создающего трение, также относится к причинам возникновения патологии.
Этапы развития и симптоматика заболевания
Продолжительность болезни составляет около 10 дней. За это время фурункул у женщин в паху переживает три стандартных стадии своего развития.
| Этап | Изображение | Клинические проявления |
|---|---|---|
| Формирование инфильтрата |  | Появление плотного, отечного участка алой окраски, возвышающегося над поверхностью кожи, – инфильтрата размером 1-3 см. Эта область постепенно увеличивается, становится болезненной, в середине заметен волос, поскольку источник воспаления находится внутри его фолликула. Ощущается покалывание, чувство натяжения |
| Гнойно-некротический этап |  | Этот этап наступает через 3-4 суток от начала заболевания и характеризуется наиболее яркими клиническими проявлениями. Фурункул назревает, в его центре образуется гнойный стержень, головка которого выступает над поверхностью инфильтрата. Болезненность увеличивается, по этой причине женщина испытывает боли в пораженной области при ходьбе, вынуждена ограничивать движения, ощущается пульсация, могут наблюдаться явления интоксикации (повышение температуры до 37-38 градусов, недомогание), возможно воспаление лимфоузлов. Далее жидкость внутри фурункула, состоящая из гноя, лимфы, крови, прорывает пустулу и выходит наружу. ВАЖНО! При вскрытии образования нужно, чтобы обязательно вышел его стержень (уплотненный сгусток-пробка), иначе может возникнуть рецидив заболевания |
| Заживление |  | После отторжения содержимого фурункула и его стержня болезненность, отечность, покраснение резко спадают. Жидкость какое-то время еще выходит из полости. Рана сине-красного цвета постепенно заживает в течение 2-3 суток и бледнеет, после небольших образований следов не остается, после крупных может возникнуть рубец |
Лечение
Терапия для избавления от фурункула в паху у женщин зависит от того, на каком этапе своего развития он находится. Проводится лечение обычно амбулаторно, в редких осложненных случаях может потребоваться госпитализация (например, при абсцессе, когда гнойный процесс затрагивает подкожную жировую клетчатку).
Фурункул нельзя выдавливать
В подавляющем большинстве случаев врачами применяется местная терапия. Используются следующие методики лечения:
- общим моментом является регулярная антисептическая обработка пораженной зоны. Делается это с помощью перекиси водорода (3%), салицилового и борного спирта (2% и 3% соответственно). Обработка производится от краев участка к центру во избежание распространения инфекции, волосы в этой области необходимо срезать;
Перекиси водорода для антисептической обработки фурункула
- терапия на первом этапе развития фурункула обычно направлена на снятие симптомов воспаления. С этой целью на инфильтрат накладываются спиртовые компрессы. Возможно проведение санации Мирамистином и Хлоргексидином с последующим применением мази Левомеколь. Широко используется Ихтиол, который оказывает противовоспалительный, обезболивающий, антисептический, кератопластический эффекты. Мазью обильно смазывают фурункул, сверху накладывается вата – эта масса вскоре засыхает («ихтиоловая лепешка»). Затем она смывается теплой водой. Хорошо себя зарекомендовало применение ультрафиолетового воздействия в эритемных областях, лазеротерапии;
Мазь для наружного применения Левомеколь
- лечение на второй стадии направлено на ускорение созревания фурункула и его прорыв. Терапия также включает санацию участка, обработку мазями (Ихтиоловой, Вишневского). Иногда назначают системные препараты (антибиотики) и применяют хирургическое лечение.
Ихтиоловая мазь
Из антибактериальных средств часто назначаются макролиды, цефалоспорины, при устойчивых микроорганизмах – Рифампицин. Возможно применение препаратов из группы НПВП с целью обезболивания и противовоспалительного эффекта (Ибупрофен, Парацетамол и т.д.).
Препарат Ибупрофен
Врач может провести обкалывание пораженного участка растворами антибиотика и новокаина, часто даже одноразовая процедура приводит к излечению. В редких случаях блокаду повторяют ежедневно или через день до отхождения стержня фурункула. Также возможно применение компрессов с раствором азотнокислого серебра (1%).
При вскрытии фурункула хирургически врач накладывает на образование салициловую кислоту, которая разъедает тонкую ткань и способствует выходу жидкости. Стержень удаляется зажимом, внутрь полости закладывают резинку на 3 суток для оттока гноя, затем ее убирают.
Хирургическое иссечение фурункула производится при отсутствии эффекта от терапевтического лечения и при появлении осложнений.
Хирургическое удаление фурункула
После вскрытия образования и выхода его содержимого лечение заключается в санации раны. Стержень удаляется после его полного отторжения от кожи.
Образовавшуюся глубокую полость обрабатывают перекисью водорода (3%), очищают ее с помощью физраствора от остатков гноя и лимфы. С интервалами 2-3 дня применяется мазь Вишневского в виде повязок. Ихтиоловая мазь после вскрытия фурункула уже не используется, поскольку станет препятствием для отторжения гноя и стержня.
ВНИМАНИЕ! При недостаточной дезинфекции раневой полости возможен рецидив заболевания!
В период заживления необходимо тщательно следить за гигиеной области паха, избегать потливости, занятий спортом, посещений бань, саун, бассейнов. Можно использовать крем Контрактубекс. Он способствует более быстрому заживлению раны и рассасыванию шрамов после крупных фурункулов.
Видео — Причины и стадии фурункулеза
Фурункул в период беременности
Возникновение гнойного образования в период вынашивания ребенка обусловлено такими же причинами, как и в остальных случаях. Однако организм беременной женщины более предрасположен к негативному действию провоцирующих факторов, поскольку в этот период происходит естественное нарушение гормонального баланса, снижение иммунной деятельности, изменение обменных процессов.
При начальных проявлениях заболевания в паховой области нужно незамедлительно обратиться к врачу во избежание развития осложнений. Симптоматика при беременности обычно выражена ярче, усиливаются признаки интоксикации, местная болезненность.
Системное лечение антибиотиками в этот период нежелательно из-за негативного воздействия на ребенка, назначается в крайних случаях при возникновении осложнений. Обычно применяется местная терапия, в этот период производится санация с помощью Хлоргексидина, Мирамистина, используется нанесение мазей (Левомеколь, Ихтиоловой). Хирургическое лечение применяется редко.
Дезинфицирующие средства
Осложнения
При правильном и своевременном лечении, проведении дезинфицирующих мероприятий риск возникновения негативных последствий минимален. Однако в некоторых случаях возможно появление следующих осложнений фурункула в паху:
- лимфаденит – воспаление лимфатических узлов. Встречается при выраженном воспалительном процессе. При назревании фолликула инфекция распространяется на соседствующие лимфоузлы;
- лимфангит – воспалительный процесс по ходу лимфатических сосудов;
- рецидив заболевания или его хроническая форма – часто возникает при некачественной санации раны или ее закупорки, что препятствует полному оттоку гноя и лимфы из фурункула;
- сепсис – тяжелое осложнение, вызванное попаданием в кровь инфекции и распространением ее по организму;
- артриты – суставное воспаление, если пораженный фурункулом участок находится в области суставов;
Осложнения фурункула
- распространение инфекционного процесса на почки, печень и другие органы, подобно метастазам;
- локализованный и распространенный фурункулезы. В первом случае образования склонны периодически возникать в одной области (в паху), во втором – распределяются на различных участках тела. Главная причина такого осложнения – недостаточная санация и недолеченность фурункула;
- абсцедирующий фурункул – распространение инфекции в более глубокие слои кожи, в подкожную жировую клетчатку. Лечение в данном случае применяется исключительно хирургическое.
ВАЖНО! Одной из причин возникновения осложнений, в том числе тяжелых, является попытка самостоятельно выдавить или проткнуть фурункул. При этом гной попадает в венозные и лимфатические сосуды, окружающие ткани, что способствует генерализации инфекционного процесса, развитию состояний, угрожающих жизни.
Карбункул и фурункул
Также необходимо соблюдать осторожность при депиляции интимных зон, избегать натирания одеждой области поражения.
Профилактика
Чтобы максимально снизить риски появления или рецидива фурункула в области паха, женщинам следует соблюдать ряд профилактических мер:
- при гипергидрозе желательно использовать присыпки, тальк для устранения избыточной влажности кожного покрова;
- регулярное и правильное проведение гигиенических процедур;
- укрепление иммунной системы, нормализация обменных процессов;
- необходимо избегать переохлаждения, особенно нижней части тела;
- проведение обязательной санации кожных повреждений (ран, царапин, порезов после депиляции и т.д.).
При первых признаках появления фурункула следует обратиться к врачу, чтобы провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями кожи, и выбрать необходимую тактику лечения. Локализация образования в области паха зачастую вызывает смущение у женщин, в результате посещение доктора откладывается до возникновения острого состояния или осложнений. Следует учесть, что правильное и своевременное лечение фурункула позволит полностью избавиться от неприятных симптомов и дискомфорта в течение 10 дней, поможет избежать серьезных осложнений и перехода острой формы заболевания в хроническую.
