Как лечить ревматоидный артрит
634 0 18.01.2016
Как лечить ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – патологический аутоиммунный процесс, склонный к прогрессированию и переходу в хроническую форму. Суть заболевания сводится к возникновению тяжелых необратимых изменений в суставах.

Как лечить ревматоидный артрит

Как лечить ревматоидный артрит

Также в процесс могут вовлекаться внутренние органы. Диагностируется у пациентов любого возраста. Развивается по причине неадекватного ответа иммунной системы на некоторые раздражители, результатом которого становится разрушение соединительной ткани и других составляющих суставов. По статистике, женщины болеют ревматоидным артритом чаще, но для них характерно несколько более легкое, нежели у мужчин, течение заболевания.

На фото ревматоидный артрит ног

На фото ревматоидный артрит ног

Далее вам предлагается узнать о порядке диагностирования и особенностях лечения ревматоидного артрита.

Диагностика ревматоидного артрита

Как и при других заболеваниях, все начинается с изучения жалоб пациента и его визуального осмотра.

Врач осматривает пациента

Врач осматривает пациента

Далее больной получает направление на анализы крови, по результатам которых выявляется ревматоидный фактор, а также проходит рентгенографию. При необходимости специалист порекомендует дополнительные методы диагностирования для получения более точной и полной картины течения заболевания.

Ревматоидный артрит на рентгеновском снимке

Ревматоидный артрит на рентгеновском снимке

Одной из главных опасностей ревматоидного артрита является тот факт, что от начала его течения до постановки диагноза могут пройти многие месяцы – нередко пациенты списывают неблагоприятные изменения своего самочувствия на возраст, что неправильно.

Любые настораживающие симптомы должны стать поводом для похода к врачу, ведь чем раньше обнаруживается заболевание, тем более высокие сохраняются шансы на его успешное и быстрое устранение.

Общие сведения о лечении заболевания

Фото плаката ревматоидного артрита

Фото плаката ревматоидного артрита

Полностью избавиться от ревматоидного артрита как такового нельзя. Существующие терапевтические методики, прежде всего, способствуют уменьшению выраженности воспалительных процессов и болезненных ощущений, восстановлению функций суставов и уменьшению вероятности возникновения осложнений.

Схема ревматоидного артрита

Схема ревматоидного артрита

Для борьбы с болями и воспалениями используются специальные противовоспалительные препараты. Дополнительно назначается базисная терапия, основывающаяся на цитостатических средствах и иммунодепрессантах, благодаря которым уменьшается скорость прогрессирования недуга и пациент выходит в ремиссию.

Препарат, назначаемый при артритах

Препарат, назначаемый при артритах

Мониторинг состояния больного ревматоидным артритом на фоне терапии

Мониторинг состояния больного ревматоидным артритом на фоне терапии

При наличии выраженных деформаций, может быть показано хирургическое вмешательство. Решение в отношении данного вопроса принимает лечащий врач.

Важное примечание! Любые заболевания суставов требуют комплексного терапевтического подхода. Ревматоидный артрит не является исключением – для борьбы с ним применяются различные физиотерапевтические методики, гимнастика, диеты и прочие методы воздействия. Сегодня мы более подробно остановимся конкретно на медикаментозной терапии.

Помните: любая информация приводится только для ознакомления. Представленные названия и описания препаратов не являются врачебным назначением и не должны использоваться больным для составления программы бесконтрольного самолечения.

Медикаментозное лечение должно юыть строго по предписанию врача

Медикаментозное лечение должно быть строго по предписанию врача

Препараты против ревматоидного артрита

Медикаментозная терапия ревматоидного артрита включает препараты нескольких разных групп. О них далее.

Препараты нестероидной противовоспалительной группы

Выбор НПВП

Выбор НПВП

Помогают бороться с болезненными признаками и способствуют устранению проявлений воспалительных процессов. Наряду с этим, не дают клинического эффекта в отношении непосредственно причин заболевания и не улучшают состояние суставов.

Препараты подбираются индивидуально для пациента и принимаются в строго установленных врачом дозировках. При необходимости (отсутствии эффекта, возникновении побочных проявлений и т.п.) доктор пересмотрит состав терапии.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты

Важно! Практически никогда врачи не назначают одновременный прием двух или более нестероидных противовоспалительных средств – препараты данной группы не сочетаются друг с другом.

Надо помнить и о том, что такие лекарства не предназначены для длительного приема – высок риск возникновения побочных эффектов. После устранения воспалений и болей, пациенту назначаются другие, немедикаментозные методы лечения.

Базисные препараты

Из чего складывается базисная терапия

Из чего складывается базисная терапия

В эту категорию входят лекарственные средства, оказывающие воздействие на течение недуга, помогающие значительно уменьшить выраженность воспалительных процессов, снизить интенсивность поражений суставов либо полностью их предотвратить, вернуть функциональную и структурную целостность затронутых участков, т.е. сделать все, чтобы пациент мог вернуться к нормальной жизнедеятельности.

Информация о наиболее часто используемых препаратах базисной терапии приведена в таблице.

Таблица. Препараты базисной терапии

Группы лекарственных средствНаименования
Препараты гидроксихлорохина

Препараты гидроксихлорохина

В продаже наиболее широко распространен препарат под торговым наименованием Плаквенил.
Препараты метотрексата

Препараты метотрексата

В качестве наиболее узнаваемого можно привести Ревматрекс.
Соли золота

Соли золота

Продаются, к примеру, под торговыми наименованиями Солганал, Ридаура и др.
D-пеницилламин

D-пеницилламин

Купренил
Сульфасалазин

Сульфасалазин

Например, Азульфидин.
Азатиоприн

Азатиоприн

Чаще всего встречается под торговым названием Имуран.
Лефлуномид

Лефлуномид

К примеру, Арава.
Неорал

Неорал

Широко известен как Неорал, Сандиммун и др.

Препараты принимаются курсами – рассчитывать на мгновенный эффект не стоит. К примеру, метотрексат позволяет немного облегчить состояние пациента за 1-1,5 месяца, в то время как гидроксихлорохину на это нужно в среднем 2-3 месяца. Для достижения более значимых клинических результатов, в большинстве случаев препараты приходится принимать дольше указанного срока.

Миноциклин

Миноциклин

Миноциклин

В некоторых случаях (преимущественно на начальных, незапущенных стадиях заболевания) данный антибактериальный препарат может стать объективной заменой сульфасалазину и гидроксихлорохину.

Модификаторы биологического отклика

Предназначены для уменьшения выраженности воспалительных процессов и предотвращения появления таковых.

В отличие от ранее изученных «базисных» лекарственных средств, начинают действовать относительно быстро – положительные подвижки отмечаются уже по прошествии 2-4 недель.

Интерферон

Интерферон

Препараты биологической группы рассчитаны как на одиночное, так и на комплексное применение. Характеризуются довольно высокой стоимостью, поэтому используются преимущественно в случае отсутствия нужной эффективности приема «базисных» препаратов либо же при обнаружении у пациента непереносимости таковых в необходимых для лечения дозировках.

Препараты этой группы предназначены для введения посредством подкожных либо внутривенных инъекций.

Важно! Биологические препараты подавляют иммунитет, ввиду чего их запрещается назначать пациентам с опасными инфекционными заболеваниями, туберкулезом, лимфомой (как текущей, так и в анамнезе) и рядом других болезней – данный момент требует индивидуального уточнения у лечащего специалиста.

Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды

Характеризуются сильным противовоспалительным действием. Среди наиболее ярких представителей категории следует отметить преднизон, а также преднизолон. Существуют модификации для перорального, внутривенного и внутрисуставного применения. Сравнительно быстро подавляют симптомы заболевания в виде скованности, болезненных ощущений, припухлостей и пр.

Чаще всего используются при наличии тяжелых форм патологического процесса, сопровождающихся выраженным ограничением подвижности и в целом существенным ухудшением качества жизни. В случае с такими пациентами, использование глюкокортикоидов подавляет симптомы и восстанавливает работоспособность до появления подходящего момента для начала применения других лекарственных средств, назначаемых курсами и характеризующихся более медленным действием.

Преднизолон — синтетический глюкокортикоидный лекарственный препарат средней силы

Преднизолон — синтетический глюкокортикоидный лекарственный препарат средней силы

Проблема в том, что использование глюкокортикостероидов может спровоцировать ряд побочных эффектов, к примеру, набор веса, катаракту, остеопороз, уменьшение устойчивости организма к инфекциям и т.п. Именно поэтому к их применению и прибегают только в крайних случаях.

Анальгетики ненаркотической группы

Анальгетики ненаркотической группы

Анальгетики ненаркотической группы

Уменьшают болезненные ощущения. Некоторые также характеризуются противовоспалительным действием. Чаще всего используются препараты анальгина и ацетилсалициловой кислоты. Для местного применения могут быть рекомендованы мази на основе капсаицина, к примеру, Зострикс.

Зострикс (ZOSTRIX)

Зострикс (ZOSTRIX)

Наркотические же анальгетики могут применяться только в качестве экстренной помощи и в исключительных ситуациях. Использование таковых в случае с ревматоидным артритом, характеризующимся длительным течением, может спровоцировать возникновение зависимости.

Наряду с этим, при наличии тяжелых осложнений ревматоидного артрита и отсутствии возможности эффективного и безопасного использования методов хирургического лечения, наркотические анальгетики могут стать единственным спасением для пациента. В данном случае они должны использоваться под строгим контролем профессионального ревматолога и/или квалифицированного специалиста по обезболиванию средствами данной группы.

Парацетамо́л (лат. Paracetamolum) или ацетаминофе́н — лекарственное средство, анальгетик и антипиретик из группы анилидов

Парацетамо́л (лат. Paracetamolum) или ацетаминофе́н — лекарственное средство, анальгетик и антипиретик из группы анилидов

Препараты для устранения внезапных обострений

Течение рассматриваемого заболевания может сопровождаться внезапными «вспышками», т.е. временными обострениями. Пациентам, проходящим лечение с использованием глюкокортикоидов в таблетированной форме либо метотрексата, нередко помогает прием тех же препаратов в повышенной дозировке.

Метотрексат в ампулах

Метотрексат в ампулах

Также проявления сильных воспалений можно устранить при помощи инъекций кортикостероидов. В течение периодов обострения, больным рекомендован постельный режим или хотя бы максимально возможное состояние покоя. В некоторых случаях проводится госпитализация.

При обострениях ревматоидного артрита можт потребоваться госпитализация

При обострениях ревматоидного артрита может потребоваться госпитализация

Рекомендации на будущее

Чтобы минимизировать риск возникновения осложнений в будущем, пациентам с ревматоидным артритом нужно придерживаться нескольких важных рекомендаций.

Во-первых, больные должны отказаться от любых вредных привычек и свести к минимуму употребление кофе.

Исключаем вредные привычки и кофе

Исключаем вредные привычки и кофе

Во-вторых, надо соблюдать специальную диету. Так, не рекомендованы к употреблению жирные сорта мяса, цитрусовые, картофель, некоторые крупы и пр. Одновременно с этим, должно быть увеличено содержание в рационе натуральных кисломолочных продуктов, моркови, кинзы и прочих продуктов с каротиноидами. Более детальные рекомендации в отношении правильного рациона питания предоставит соответствующий специалист, всесторонне оценив состояние больного и индивидуальные особенности течения его недуга.

Диетическое питание для скорейшего выздоровления

Диетическое питание для скорейшего выздоровления

В-третьих, должна быть уменьшена нагрузка на суставы. Так, больным с лишним весом нужно избавиться от такового. Для укрепления организма назначается специальная гимнастика, используются различные физиотерапевтические методики и т.д.

Упражнения для разминки пальцев рук

Упражнения для разминки пальцев рук

Ревматоидный артрит – очень тяжелое заболевание. Наряду с этим, если болезнь будет диагностирована на ранних стадиях и в отношении нее предпримут соответствующие действия, тяжелых осложнений и сопутствующих им неблагоприятных осложнений удастся избежать, сохранив качество жизни на нормальном уровне.

Обращайтесь к врачу при обнаружении первых же неблагоприятных изменений своего состояния, следуйте полученным рекомендациям и будьте здоровы!

Видео – Как лечить ревматоидный артрит


Ваш отзыв

Самое обсуждаемое
Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка
10207 4
Эффективные противовирусные препараты при гриппе и ОРВИ Эффективные противовирусные препараты при гриппе и ОРВИ
1891 3
Боли в горле при щитовидке: симптомы Боли в горле при щитовидке: симптомы
1601 1


top