Противорвотное средство “Мотилиум” — особенности применения препарата

Мотилиум – это популярное противорвотное средство центрального действия. Применяется при тошноте, вызванной разными причинами, а также при желудочно-кишечных заболеваниях.

Состав и форма выпуска

Мотилиум выпускается в обычных таблетках и лингвальных по 10 и 30 штук в упаковке. Детям предназначена суспензия – густая белая жидкость. Расфасована в стеклянные флаконы по 100 или 200 мл с дозатором.

Основное действующее вещество (домперидон), является антагонистом дофамина. Его дозировка и вспомогательные компоненты зависят от формы выпуска.

Форма выпуска	Количество домперидона	Вспомогательные ингредиенты
Таблетки в оболочке	10 мг	Лактоза, гипромеллоза, крахмал, МКЦ, повидон, магния стеарат, хлопковое масло
Таблетки для рассасывания	10 мг	Желатин, аспартам, маннитол, мятный ароматизатор
Суспензия	1 мг/1 мл	Вода, МКЦ, сорбитол, полисорбат, гидроокись натрия, сахаринат, парагидроксибензоат

Фармакологические свойства

Мотилиум является центральным блокатором дофаминовых рецепторов. Противорвотный эффект препарата объясняется сочетанием гастро кинетических свойств действующего вещества и его антагонизмом к дофаминовым рецепторам. 

Несмотря на то, что домперидон почти не проникает через ГЭБ и действует только на периферические рецепторы дофамина, он стимулирует синтез пролактина в гипофизе. 

Препарат повышает перистальтику пищеварительного тракта. Усиливает тонус верхнего сфинктера и повышает давление на нижний. Поэтому продвижение пищи из желудка в кишечник ускоряется. При этом выработка желудочного сока не меняется.

Показания к применению

Мотилиум применяется при тошноте и рвоте, причиной которых является нарушение диеты, прием лекарственных препаратов, инфекционные заболевания или патологии пищеварительного тракта. 

Препарат помогает облегчить диспепсические симптомы, которые связаны с нарушением пищеварения при гастрите, гастродуодените, язвенной болезни:

• замедление пищеварения;
• чувство переполненности в желудке, тяжесть;
• вздутие живота;
• изжога, отрыжка.

Для профилактики тошноты после наркоза Мотилиум не применяется.

Противопоказания

К приему Мотилиума существуют такие противопоказания:

• индивидуальная непереносимость;
• дефицит лактазы;
• пролактинома;
• заболевания сердца;
• внутренние кровотечения;
• повреждение стенок пищеварительного тракта, опухоли;
• беременность и период лактации.

Способ применения и дозировка

Мотилиум принимается за 15-20 минут до еды. Если выпить его после, домперидон медленнее всасывается и эффективность будет ниже. Таблетки в оболочке запивают небольшим количеством воды. Таблетки для рассасывания нужно положить под язык и держать до растворения. Запивать не нужно.

Перед применением суспензии флакон нужно слегка встряхнуть. Набрать в шприц необходимое количество, соответствующее массе тела ребенка.

Длительность приема Мотилиума зависит от целей применения. Можно употреблять его разово для снятия приступов тошноты при нарушении диеты. В таком случае не стоит принимать препарат дольше недели без консультации с врачом. При комплексном лечении патологий желудочно-кишечного тракта длительность приема должна быть не дольше 4 недель.

Дозировка Мотилиума зависит от формы выпуска и возраста.

Возраст	Суспензия			Таблетки с оболочкой			Таблетки лингвальные
	Дозировка	Частота приема, раз в день	Максимальная доза, в сутки	Дозировка	Частота приема, раз в день	Максимальная доза, в сутки	Дозировка	Частота приема, раз в день	Максимальная доза, в сутки
Дети до 12 лет	0,25-0,5 мл/кг массы тела	3-4 раза в день	2,4 мл/кг, но не более 80 мл	Прием не рекомендуется			Прием не рекомендуется
Дети старше 12 лет и взрослые	10-20 мл	3-4	80 мл	10-20 мг	3-4	80 мг	10-20 мг	3-4	80 мг

Побочные действия

Обычно Мотилиум при соблюдении инструкции переносится хорошо. Иногда развиваются такие побочные эффекты:

• депрессия;
• тревожность;
• сонливость;
• головокружение;
• нарушение либидо;
• сухость во рту;
• аллергические реакции;
• повышение чувствительности грудных желез;
• астения.

Может также развиться аритмия, удлинение интервала QT, задержка мочи, повышение уровня пролактина. У детей возможны судороги, ажитация, экстрапирамидные расстройства. 

При индивидуальной непереносимости появляется зуд, крапивница, возможен анафилактический шок.

Передозировка

Передозировка чаще встречается у маленьких детей. Поэтому им лучше давать суспензию, ее легче точно дозировать. При передозировке наблюдаются такие симптомы:

• двигательное беспокойство;
• эмоциональное возбуждение;
• дезориентация;
• сонливость;
• судороги.

Антидота к домперидону не существует. При передозировке требуется промывание желудка, прием адсорбентов и симптоматическое лечение.

Особые указания

При приеме Мотилиума возможно развитие побочных эффектов, влияющих на скорость реакций. Поэтому нужно соблюдать осторожность при вождении автомобиля и управлении опасными механизмами.

Из-за того, что домперидон способен вызывать желудочковую аритмию или удлинение интервала QT, Мотилиум противопоказано принимать одновременно с другими препаратами, имеющими такое же действие:

• антиаритмические средства;
• антипсихотические средства;
• антидепрессанты;
• некоторые антибиотики;
• противоопухолевые средства.

Нежелательно сочетание с такими препаратами: 

• Кларитромицин;
• Эритромицин;
• Моксифлоксацин;
• Мизоластин;
• Метадон;
• Верапамил и некоторыми другими. 

Если человек принимает какие-то лекарства постоянно, применение Мотилиума возможно только после консультации с врачом.

Применение при беременности и лактации

Женщинам во время беременности и кормления грудью принимать Мотилиум противопоказано.

Применение в детском возрасте

Детям до 12 лет назначается суспензия Мотилиум. С 12 лет, если масса ребенка достигла 35 кг, можно применять таблетки.

Применение в пожилом возрасте

У людей старше 60 лет при приеме Мотилиума в больших дозах или длительное время повышается риск аритмии. Поэтому препарат используется с осторожностью в минимальных дозировках.

При нарушении функции почек

При нарушении функций почек можно применять Мотилиум, но только с осторожностью. Частота приема снижается до 1-2 раз в сутки при минимальной терапевтической дозе.

При нарушении функции печени

При легких нарушениях работы печени принимать Мотилиум можно в обычной дозировке. Патологии средней и тяжелой степени являются противопоказанием к употреблению препарата.

Аналоги

В аптеках можно найти много аналогов Мотилиума по действующему веществу:

• Домперидон;
• Мотилак;
• Мотониум;
• Пассажикс;
• Домстал.

При непереносимости домперидона можно выбрать Церукал, тоже обладающий противорвотным действием.

Сроки и условия хранения

Годен препарат 2 года. Хранить его рекомендуется при комнатной температуре – 15-25°С

Условия отпуска из аптек

В аптеках Мотилиум продается без рецепта.

Цена в аптеке

Цена лекарства зависит от упаковки и аптеки. Обычные таблетки и таблетки для рассасывания стоят одинаково: от 300 до 700 рублей за 10 штук. Суспензия стоит дороже – 700-1100 рублей за 100 мл.

Мотилиум быстро помогает при тошноте, предотвращает рвоту функционального или органического происхождения. Этот препарат эффективен и обычно хорошо переносится. Но перед применением обязательно нужно изучить инструкцию и учесть противопоказания.

А вы принимали Мотилиум? Он действительно помогает от тошноты? Напишите в комментариях о своем опыте применения препарата. Сохраните статью в закладках и поделитесь ею в соцсетях.

Видеоинструкция к препарату Мотилиум.

Источники:

• https://www.vidal.ru/drugs/motilium__6740
• https://www.asna.ru/product/motilium
• https://www.piluli.ru/product/Motilium
• https://vitaexpress.ru/tag/motilium/voronezh