Противорвотный препарат “Метоклопрамид” — особенности применения

Метоклопрамид – противорвотный препарат. Действует на уровне дофаминовых рецепторов, снимает тошноту и рвотные позывы любого генеза. Используется в терапии взрослых и детей с целью облегчения состояния при разных заболеваниях. Перед применением нужно посетить врача, изучить инструкцию. При правильном приеме препарат безопасен, редко вызывает побочные эффекты.

Форма выпуска и состав

Метоклопрамид выпускается разными фармацевтическими компаниями в виде таблеток и раствора. Активное вещество – гидрохлорид метоклопрамида. В 1 таблетке или 1 ампуле содержится 10 мг.

В инструкции указано, что дополнительные компоненты не влияют на эффективность и не вызывают побочных эффектов. Для таблеток это:

• крахмал;
• лактоза;
• тальк;
• стеарат магния;
• кремний.

В основе раствора – вода для инъекций. В состав входят также соединения натрия, уксусная кислота.

Фармакологические свойства

Эффективность препарата связана со способностью гидрохлорида метоклопрамида связываться с дофаминовыми рецепторами и угнетать их активность. Это вещество ослабляет импульсы от желудка к рвотному центру в головном мозге. В инструкции отмечается, что оно оказывает такое действие:

• ускоряет переход содержимого желудка в кишечник;
• усиливает тонус верхнего сфинктера желудка, предотвращая гастроэзофагеальный рефлюкс;
• активирует перистальтику;
• улучшает выработку и выведение желчи.

Метоклопрамид быстро всасывается, проникает в ткани и жидкости организма. После приема внутрь он начинает действовать через полчаса, после инъекций проходит от 3 до 15 минут. Противорвотный эффект длится от 2 до 12 часов.

Показания к применению

Основное показание к применению Метоклопрамида по инструкции – тошнота и рвота. Препарат помогает при этих симптомах, вызванных лучевой или химиотерапией, мигренью, отравлением, различными заболеваниями пищеварительной системы. Его назначают после операций, перед диагностическим исследованием органов ЖКТ. Рекомендуется его применение при таких патологиях:

• икота, отрыжка, гастроэзофагеальный рефлюкс;
• атония желудка;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• метеоризм, нарушение перистальтики кишечника;
•  язвенная болезнь.

[stop]Не помогает Метоклопрамид при рвоте, вызванной передозировкой нейролептиками, при укачивании.[/stop]

Противопоказания

По инструкции противопоказано применять это лекарство в таких случаях:

• индивидуальная непереносимость действующего вещества;
• непроходимость кишечника;
• внутренние кровотечения;
• перфорация стенок пищеварительного тракта;
• склонность к судорогам;
• пролактинозависимые опухоли.

[info]С осторожностью следует применять Метоклопрамид при бронхиальной астме, патологиях почек и печени, детям, пожилым людям.[/info]

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции, нужно принимать таблетки за 20-30 минут до еды. Взрослым можно пить лекарство 3-4 раза в сутки. Дозировка от 5 до 20 мг (это от половины до 2 таблеток). Для лечения назначается 10 мг 3 раза в день. Раствор вводится внутривенно или внутримышечно по 10-20 мг 1-3 раза в день.

Детям препарат дают по инструкции 1-3 раза в сутки. Требуется индивидуальный подбор дозировки в зависимости от веса.

Побочные действия

При соблюдении дозировки Метоклопрамид хорошо переносится. Иногда он вызывает местные и общие аллергические реакции вплоть до бронхоспазма и ангионевротического отека. Инструкция отмечает, что в начале лечения возможны также такие побочные эффекты:

• нарушение работы кишечника;
• сонливость, утомляемость;
• беспокойство, депрессия;
• нарушение ритма сердца;
• снижение или повышение давления;
• спазмы или судороги.

Передозировка

Метоклопрамид влияет на рецепторы мозга, стимулирует синтез пролактина. При длительном применении в повышенных дозах возникает сонливость, дезориентация, спутанность сознания, двигательные расстройства. Высокие дозировки Метоклопрамида могут привести к галлюцинациям, брадикардии, остановке дыхания.

Из-за увеличения синтеза пролактина нарушается менструальный цикл, возможно возникновение гинекомастии. Обычно симптомы исчезают самостоятельно в течение суток. При необходимости показано применение М-холиноблокаторов.

Особые указания

Не рекомендуется применение Метоклопрамида одновременно с нейролептиками, седативными препаратами, Леводопой, некоторыми НПВП. Во время терапии нельзя принимать алкогольные напитки, так как это усиливает риск возникновения побочных эффектов.

Применение при беременности и лактации

В I триместре принимать Метоклопрамид противопоказано, как и при лактации. При необходимости применения рекомендовано прекратить вскармливание.

Во II и III триместрах использовать препарат можно при необходимости. Он помогает остановить тошноту и рвоту, но принимать его следует только по назначению врача.

Применение в детском возрасте

Детям препарат дают по назначению врача, обычно при химиотерапии. Он может нарушить эвакуаторную функцию кишечника.

Запрещено применять Метоклопрамид в возрасте до 2 лет. С 2 до 6 лет используют только инъекционное введение, но необходим точный подбор дозировки. 

Применение в пожилом возрасте

У людей старше 65 лет при приеме даже однократной дозы Метоклопрамида возможно развитие симптомов паркинсонизма или поздней дискинезии. Применять препарат можно, но с осторожностью и в сниженной дозе.

При нарушении функции печени

Действующее вещество препарата метаболизируется в печени. При серьезном поражении этого органа возможно накопление метоклопрамида и усиление побочных эффектов. Применяется препарат только под наблюдением врача с коррекцией дозировки.

При нарушении функции почек

Выводятся метаболиты и нерасщепленный гидрохлорид метоклопрамида почками. При почечной недостаточности период полувыведения увеличивается. Снижается способность почек очищать кровь от продуктов распада. Поэтому нельзя превышать дозировку или длительность лечения, указанную в инструкции.

Обычно таким пациентам назначается уменьшенная в половину доза.

Аналоги

Полный аналог Метоклопрамида с таким же составом – это Церукал. При непереносимости действующего вещества можно использовать другие лекарства с противорвотным действием. Обычно это средства на основе домперидона: Мотилиум, Мотониум, Домперидон.

Сроки и условия хранения

Хранить таблетки и раствор необходимо в недоступном для детей и защищенном от света месте. Оптимальная температура – 25 ˚С.

Условия отпуска из аптек

Лекарство продается по рецепту врача.

Цена в аптеке

Цена препарата зависит от формы выпуска и производителя. Обычно 50 таблеток стоят от 40 рублей, раствор дороже: 60-120 рублей за 10 ампул.

При возникновении тошноты или рвоты необходимо обратиться к врачу. Часто в таких случаях назначается Метоклопрамид. При применении нужно учитывать, что он только снимает симптомы, но не устраняет их причины.

А вам помог Метоклопрамид при тошноте? Как вы его переносите? Напишите в комментариях. Сохраните статью в закладках и поделитесь ею в соцсетях.

Источники:

• https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%BA%D0%BB%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%B4
• https://tabletki.ua/%D0%9C%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%BA%D0%BB%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%B4/
• https://bz.medvestnik.ru/classify/mnn/Metoklopramid.html
• https://www.eapteka.ru/goods/id34723/
• https://www.vidal.ru/drugs/metoclopramide__29792