Бесалол – это комбинированный препарат из группы спазмолитиков и М-холинолитиков. Он обладает антисептическим, спазмолитическим, гипосекреторным, противовоспалительным действием. Назначают его при заболеваниях пищеварительных органов, которые проявляются спазмом и нарушением естественной бактериальной флоры. Лекарство имеет немало противопоказаний, ограничений, может вызывать побочные реакции. Перед его применением нужна консультация врача.
Содержание материала
Форма выпуска и состав
Бесалол производят несколько фармацевтических компаний – «Татхимфармпрепараты», «ХФЗ Усолье Сибирский», «Здоровье». Лекарство выпускают в форме таблеток, которые немного отличаются составом.
Бесалол от компании «Татхимфармпрепараты» содержит такие компоненты:
- экстракт красавки (10 мг в 1 таблетке);
- фенилсалицилат (300 мг/табл.);
- картофельный крахмал (загуститель);
- октадекановая кислота (эмульгатор, пеногаситель);
- тальк (наполнитель).
Экстракт красавки (белладонна) и фенилсалицилат – основные компоненты Бесалола, которые обеспечивают лечебное действие. Остальные вещества помогают создать лекарственную форму, облегчают распределение активных ингредиентов по организму.
Бесалол компаний «ХФЗ Усолье Сибирский» и «Здоровье» отличается только составом вспомогательных компонентов:
- МКЦ или целлюлоза (эмульгатор, текстуратор);
- повидон К25 (средство для дезинтоксикации);
- карбоксиметилкрахмал натрия (эмульгатор);
- магний стеариновокислый (наполнитель).
Внешне Бесалол – это плоские таблетки цилиндрической формы, которые имеют разделительную риску посередине и фаску (скошенный уголок, добавленная грань). Они могут отличаться цветом – от желтоватого до светло-коричневого. Допустим серый или зеленоватый оттенок, а также более светлые или темные вкрапления. Лекарство имеет легкий специфический аромат.
Фасуют таблетки в блистеры по 6/10 штук, а также в банки полимерные (по 10 шт.) или пластиковые контейнеры (по 20 шт.). Количество препарата в упаковке из картона отличается в зависимости от производителя – от 1 до 5 пластинок. Для стационара покупают крупные коробки по 100-800 блистеров (в каждом по 6 или 10 шт.). Кроме лекарства, в пачке находится инструкция.
Фармакологические свойства
Лечебное действие Бесалола обеспечивают его активные компоненты.
Экстракт белладонны содержит алкалоиды – атропин, гиосциамин, скополамин и т. д. Эти вещества обладают М-холинолитическим действием – образуют комплекс с М-холинорецепторами, препятствуют их взаимодействию с ацетилхолином (передатчик нервного возбуждения, который вырабатывается нейронами).
Как М-холинолитик красавка подавляет секреторную активность экзокринных желез (слюнные, бронхиальные, желудочные и т. д.). Также компонент расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря, бронхов, мочевого пузыря, мочеточника), оказывая спазмолитическое действие.
Белладонна понижает общий тонус, амплитуду и частоту перистальтики гладкой мускулатуры внутренних органов, но повышает тонус сфинктеров (мышечные структуры, регулирующие переход содержимого из одного органа в другой).
Кроме спазмолитического и антисекреторного действия, красавка проявляет такие свойства:
- учащает пульс (тахикардия);
- повышает АВ-блокаду сердца (нарушение предсердно-желудочковой проводимости);
- вызывает мидриаз (расширение зрачков);
- способствует повышению внутриглазного давления;
- вызывает паралич аккомодации (нарушение преломляющей способности хрусталика, потеря способности видеть предметы на близком расстоянии);
- проявляет умеренный обезболивающий эффект.
Фенилсалицилат после попадания в желудок не распадается в его кислом содержимом и не раздражает слизистую оболочку. Вещество достигает кишечника, где под воздействием щелочей расщепляется, высвобождая салициловую кислоту и фенол.
Первый компонент понижает повышенную температуру тела, купирует или ослабляет воспаление. Второй угнетает патогенные микроорганизмы в кишечнике. Вместе они дезинфицируют мочевыводящие пути во время выведения наружу.
Фармакокинетика
В инструкции отсутствует информация о распределении и метаболизме экстракта белладонны. Известно, что ее алкалоиды проникают через ГЭБ (барьер между кровеносной системой и ЦНС), плаценту, попадают в грудное молоко. Выводятся они вместе с мочой.
Фенилсалицилат расщепляется в кишечнике, где проявляет терапевтическое действие. Компонент частично всасывается в кровоток, не подвергается биотрансформации. Теряет половину фармакологического действия (период полувыведения) на протяжении 6-7 суток. Выводится с мочой, попутно проявляя дезинфицирующие свойства (останавливает развитие бактерий при прохождении мочевыводящих путей).
Показания к применению
Бесалол (самостоятельно или в составе комплексной терапии) применяют при болезнях пищеварительных органов, которые проявляются спазмами и нарушением естественной бактериальной флоры. К таковым относят колиты (воспаление толстого кишечника), энтероколиты (одновременное поражение тонкой и толстой кишки) и т. д.
Противопоказания
Перед приемом Бесалола следует изучить инструкцию на предмет противопоказаний:
- аллергия на входящие компоненты;
- глаукома (закрытоугольная форма);
- аденома простаты с нарушением мочеиспускания;
- мерцательная аритмия (наджелудочковая тахиаритмия с хаотической активностью предсердий);
- тахикардия (учащение сердцебиения – более 90 ударов за минуту);
- функциональная недостаточность сердца (хроническое течение);
- ишемия сердца (нарушение или прекращение кровоснабжения сердечной мышцы);
- стеноз митрального клапана (сужение митрального отверстия, которое препятствует току крови из левого предсердия в левый желудочек);
- гипертония (тяжелой формы);
- кровотечение из любого отдела пищеварительного тракта;
- гипертиреоз (избыток гормонов щитовидной железы);
- гипертермический синдром (внезапное повышение температуры до 40°С и выше из-за нарушения терморегуляции);
- непроходимость разных отделов ЖКТ (ахалазия пищевода (сужение отдела пищевода перед входом в желудок), стеноз привратника (отверстие, ведущее из желудка к 12-перстной кишке), атония кишечника);
- функциональная недостаточность печени или почек;
- миастения гравис (патологически быстрая утомляемость мышц).
С осторожностью Бесалол могут принимать дети, пожилые люди, а также лица с сопутствующими заболеваниями или нарушениями. Полный список ограничений описан ниже.
Способ применения и дозировка
Лекарство принимают перорально (через рот), запивая водой. Чтобы оно лучше усвоилось, таблетки проглатывают перед едой (за 5-15 минут).
Стандартная дозировка – 1 таблетка дважды или трижды за сутки. Нельзя принимать более 6 таблеток за 24 часа.
Точную дозировку, кратность приема Бесалола и длительность курса определяет врач после диагностики. При этом учитывается течение заболевания, степень его тяжести, возраст человека, а также индивидуальные особенности организма. План лечения может корректироваться в зависимости от клинической эффективности препарата.
Побочные действия
Чаще Бесалол нормально переносится, но он может вызвать негативные реакции, перечисленные в таблице.
Группа побочных явлений |
Характерные симптомы нарушений |
Со стороны ЖКТ |
Жажда, вкусовые изменения, нарушение глотания, ослабление перистальтики кишечника (вплоть до атонии), снижение тонуса гладких мышц желчного пузыря и его протоков, расстройства дефекации (понос/запор) |
Кардиальные нарушения |
Ощущение усиленного сердцебиения, различные нарушения ритма сердца (в том числе тахикардия, экстрасистолия (пропущенные сердцебиения или «сердечные икоты»)), нарушение кровоснабжения миокарда |
Сосудистые расстройства |
Покраснение лица, приливы (сильный жар, который провоцируют не внешние источники) |
Нарушения зрения |
Повышение давления жидкости внутри глаза, расширение зрачка, повышенная чувствительность глаз к свету, нарушения аккомодации (перестройка оптической системы глаз, чтобы четко видеть предметы на разном состоянии), временные расстройства зрения |
Со стороны мочевыделительной системы |
Задержка или затруднение мочеиспускания |
Дыхательные расстройства |
Снижение секреции бронхиальных желез и тонуса бронхов, появление густой мокроты, которая тяжело отделяется |
Со стороны кожи |
Аллергическая сыпь, зуд, покраснение, крапивница (появление волдырей, напоминающих ожог крапивой, зуд, лихорадка, редко – тошнота, рвота, боль в животе), эритродермия (покраснение, шелушение кожи) |
Иммунные нарушения |
Аллергия, редко анафилаксия (понижение давления, тахикардия, крапивница, отеки гортани, свистящее дыхание, посинение кожи, потеря сознания, вплоть до шока и смерти), астма |
После приема Бесалола может снижаться выделение пота, возникать сухость кожных покровов, речевые расстройства (искажение или затруднение произношения некоторых звуков, слов).
При появлении подобных симптомов нужно посоветоваться с врачом по вопросу дальнейшего приема медикамента.
Передозировка
Важно соблюдать дозировку Бесалола, иначе повышается риск возникновения таких нарушений:
- расстройства аккомодации;
- нарушение оттока мочи через уретру;
- нарушение опорожнения кишечника вследствие отсутствия нормального его тонуса;
- головные боли;
- дискомфорт при проглатывании пищи;
- жажда;
- сыпь на коже;
- сухость кожи и слизистых оболочек;
- длительное расширение зрачка и связанные с этим расстройства зрения;
- повышение внутриглазного давления;
- учащение сердцебиения;
- головокружение;
- невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь;
- двигательное беспокойство разной степени выраженности;
- делирий (психическое расстройство, которое сопровождается галлюцинациями);
- судороги (непроизвольные сокращения мышц).
После передозировки Бесалолом могут усиливаться побочные реакции. Тогда возникает рвота, сильнее снижается АД, возникает тремор (дрожание конечностей), повышается температура, происходит угнетение ЦНС (а именно дыхательного и сосудодвигательного центров мозга).
При появлении подобных симптомов после высокой дозы нужно прекратить прием Бесалола и посетить врача. Он назначит симптоматическое лечение с применением Прозерина или Физостигмина (антидоты).
Особые указания
Во время лечения нужно учитывать такие рекомендации и ограничения:
- Если пациент раньше принимал Бесалол или препараты из этой группы, то врачу стоит сообщить о реакции организма на них.
- Лекарство принимают после консультации с доктором.
- По медицинским показаниям таблетки назначают людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются замедлением сердечных сокращений – до 60 ударов/минуту (брадикардия).
- От приема Бесалола рекомендуется воздержаться будущим и кормящим матерям.
- Медикамент может вызывать сонливость, нарушения зрения, поэтому от него стоит отказаться тем людям, деятельность которых требует повышенного внимания, скорости реакции, высокой остроты зрения (вождение авто, управление сложными механизмами и т. д.).
- Таблетки с лактозой запрещено принимать при лактозной непереносимости. При нарушении переваривания других сахаров прием Бесалола контролируется врачом.
Стоит учитывать, что алкалоиды в составе белладонны могут искажать результаты лабораторных исследований. К таковым относят тест на определение кислотности желудочного сока, динамическую сцинтиграфию желудка (исследование желудочной моторики) и т. д.
Ограничения к приему Бесалола
Под контролем врача препарат принимают люди с такими заболеваниями и нарушениями:
- гиперплазия предстательной железы без нарушения мочеиспускания;
- синдром Дауна;
- ДЦП;
- рефлюксная болезнь (заброс содержимого желудка в пищевод);
- грыжа пищевода (вместе с рефлюкс-эзофагитом или отдельно);
- воспалительные болезни кишечника (колит, болезнь Крона (поражение всех слоев кишечной стенки));
- мегаколон (расширение и увеличение толстого кишечника);
- ксеростомия (сухость ротовой полости);
- хроническая болезнь легких с необратимой обструкцией (непроходимость) или низкой продукцией мокроты, которая трудно отделяется;
- дефицит-6-фосфатдегидрогеназы (наследственная ферментная патология, которая может привести к гемолитической анемии (повреждение эритроцитов, снижение уровня гемоглобина в крови));
- предрасположенность к кровотечениям.
Такие люди требуют особого контроля лечения и регулярного проведения лабораторных исследований.
Дополнительное внимание врача при приеме Бесалола также необходимо пожилым людям и ослабленным пациентам после болезни или операции (особенно с нарушением работы периферических нервов, повреждением мозга).
Лекарственные взаимодействия
При сочетании Бесалола со следующими медикаментами стоит учитывать такие особенности:
- Антихолинергические, противопаркинсонические, некоторые антигистаминные средства, спазмолитики, производные бутирофенона, фенотиазина и другие препараты с антимускариновым эффектом (блокирование мускариновых рецепторов) – усиливается действие белладонны.
- Ингибиторы МАО (Ипрониазид, Ниаламид, Моклобемид, Бефол) – возможность развития аритмии.
- Хинидин, Новокаинамид – усиливается холинолитический эффект (блокирование ацетилхолина).
- Наркотические анальгетики – ослабляет их терапевтическое действие.
- Димедрол, Дипразин – усиление эффекта Бесалола.
- Нитраты (например, Нитроглицерин), Галоперидол, глюкокортикоиды (стероидные противовоспалительные средства) – увеличивается риск повышения внутриглазного давления.
- Сертралин (антидепрессант) – усиление депрессивного эффекта;
- Спиронолактон (диуретик), Миноксидил (гипотензивный препарат) – ослабляется их лечебное действие.
- Пенициллины – усиление эффекта обеих медикаментов.
- Низатидин (блокатор Н2-гистаминовых рецепторов) – становится более выраженным лечебное действие.
- Кетоконазол (противогрибковое средство) – снижается его усвоение.
- Препараты аскорбиновой кислоты, Аттапульгит (противодиарейное средство) – ослабляется действие белладонны.
- Окспренолол (бета-адреноблокатор) – уменьшается антигипертонический эффект.
- Сульфаниламиды (противомикробные средства) – возможно поражение почек.
- Препараты калия – повышается риск образования язв на слизистой оболочке кишечника.
- НПВС – вероятность изъязвления слизистой органов ЖКТ и возникновения кровотечений.
- Антикоагулянты (Кумарин, Гепарин) – возможно усиление их действия и т. д.
Любые лекарственные комбинации составляет врач с учетом клинического случая, а также индивидуальных особенностей организма пациента.
Применение при беременности и лактации
Бесалол не рекомендуется применять женщинам во время вынашивания плода или кормления грудью. Это обусловлено тем, что препарат недостаточно исследован, а некоторые его компоненты (алкалоиды красавки) проникают через плаценту и в грудное молоко.
Лекарство назначает врач, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. При этом доктор и женщина постоянно контролируют состояние организма. При возникновении негативных реакций прием таблеток прекращают и проводят консультацию с врачом. Он скорректирует схему лечения (доза, кратность приема или длительность терапии) или подберет аналог.
Во время приема Бесалола при лактации ребенка переводят на искусственное питание. После окончания курса грудное кормление возобновляют.
Применение в детском возрасте
В педиатрической практике Бесалол не применяется. Его запрещено использовать для лечения пациентов младше 18 лет.
Применение в пожилом возрасте
Медикамент принимают с осторожностью люди старше 60 лет. Особенно это касается лиц с сопутствующими заболеваниями или нарушениями. Они должны соблюдать рекомендации доктора по приему таблеток.
При возникновении негативных реакций пожилые люди нуждаются в консультации медиков. В таком случае корректируют схему лечения с применением Бесалола или заменяют его подходящим аналогом.
При нарушении функции почек
При наличии проблем с почками лекарство принимают под контролем врача, с учетом всех его рекомендаций. Пациенты должны быть внимательны к своему состоянию, а о побочных явлениях сразу же рассказать доктору. Он подскажет, какие шаги предпринять.
При нарушении функции печени
Если функциональность печени нарушена, то человек должен с осторожностью принимать Бесалол (и другие лекарства). Он строго соблюдает врачебные рекомендации, а о негативных реакциях сообщает доктору.
Аналоги
При аллергии на компоненты Бесалол можно заменить препаратами со схожим составом, принципом действия или показаниями:
- Мовеспазм (симетикон, дицикловерин). Таблетки показаны для лечения состояний, которые проявляются спазмом гладкой мускулатуры ЖКТ.
- Газоспазам (симетикон, дицикловерин). Таблетки назначают при заболеваниях пищеварительных органов, который сопровождаются спазмом, болью в животе.
- Бекарбон (экстракт белладонны, натрия гидрокарбонат). Таблетки помогают устранить спазм кишечника, вылечить гиперацидный гастрит (с повышенной кислотностью), функциональную диспепсию.
- Санапуз (дицикломин, симетикон). Таблетки показаны при спастических состояниях, метеоризме, болях в животе, которые вызваны колитом, синдромом раздраженного кишечника, спастическим запором и т. д.
- Гастрогуттал (настойка валерианы, полыни, мяты, красавки). Капли используют при гастрите, хроническом колите, дискинезии желчных путей (нарушение оттока желчи).
- Бекарбон.
Это наиболее популярные заменители Бесалола. Любые лекарственные комбинации составляет врач, который знает диагноз, возраст пациента, особенности его организма.
Сроки и условия хранения
Бесалол используют на протяжении 4 лет после изготовления. После истечения этого срока их выбрасывают. Просроченное лекарство не будет эффективным, может вызвать негативные реакции.
Хранят препарат в темном месте с температурой от 8°С до 15°С. Нельзя допустить, чтобы к нему имели доступ дети или животные.
Условия отпуска из аптек
Купить Бесалол можно без рецепта. Но перед его приемом необходима консультация доктора.
Цена в аптеке
Приобрести упаковку Бесалола из 6 таблеток можно за 54-58 рублей. Цена 10 штук колеблется от 76 до 130 рублей. Точная стоимость препарата зависит от количества таблеток, производителя, региона и ценовой политики аптеки.
Бесалол наиболее эффективен в составе комплексного лечения заболеваний ЖКТ, которые сопровождаются спазмом и дисбактериозом. Применяют препарат только по медицинским показаниям, так как он еще недостаточно исследован, имеет противопоказания, может провоцировать серьезные побочные реакции.
Особенно осторожными следует быть пациентам с сопутствующими заболеваниями или нарушениями, пожилым, ослабленным людям, беременным и лактирующим женщинам. Их состояние контролирует не только врач, но и они сами. О негативных реакциях на прием таблеток следует сообщить доктору.
Если вы или знакомые имели опыт применения Бесалола, то расскажите о нем в комментариях. Поделитесь своим мнением о препарате, напишите, как он быстро подействовал, не вызывал ли побочные реакции? Задавайте вопросы об особенностях его применения более опытным читателям. Делайте репост статьи в социальных сетях, делитесь полезной информацией с друзьями, знакомыми, сохраняйте ее в закладках.
Источники:
- https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_4250.htm#field16
- https://www.vidal.ru/drugs/besalol__18775
- https://www.vidal.ru/drugs/besalol-1
- https://www.vidal.ru/drugs/besalol
- http://likicontrol.com.ua/інструкція/?[11135]