Урологические заболевания трудно поддаются диагностике и часто обнаруживаются уже в хроническом проявлении. Воспаление мочеиспускательного канала сопровождается проблемами с опорожнением мочевого пузыря, жжением и зудом.
Для лечения такой патологии необходимо выявить причину, вызвавшую дискомфорт в уретре. Для этого потребуется сложная диагностика и длительное избавление от бактериальных возбудителей. Если проблему не лечить, то воспаление перетекает в хроническую форму и вызывает другие заболевания.
Содержание материала
Анатомия мочеиспускательного канала
Уретра — это эластичная мягкая трубка, слизистая оболочка которой содержит огромное количество мелких желез. Снаружи проходит слой гладких мышечных волокон. По анатомическому строению уретра у женщин отличается от мужского канала.
Гладкая трубочка у мужчин разделена на несколько частей:
- Предстательная часть. Она содержится в области простаты.
- Перепончатая часть. Залегает в области тазового дна.
- Губчатая часть. Располагается внутри полового члена.
Мочеиспускательный канал представляет собой мягкую эластичную трубку, у мужчин он достигает 22 см. У женщин уретра шире и короче, длина ее составляет около 4 см. Это прямая трубка, открывающаяся в преддверие влагалища, строение которой аналогично строению перепончатой части, если сравнивать с анатомией противоположного пола.
Болезни уретры
Воспалительное заболевание мочевыделительного канала — это уретрит. Он бывает нескольких видов в зависимости от возбудителя патологии. Болезнь проявляется обычно резко, в скрытой форме не протекает. Однако по схожести симптомов патологию можно перепутать с циститом, простатитом и другими урологическими проблемами.
Основные виды уретрита:
- инфекционный;
- неинфекционный.
Развитию инфекционной формы способствует обсеменение просвета мочевыделительной трубки патогенной микрофлорой. Этот тип заболевания подразделяется на специфические и неспецифические уретриты.
Инфекционный включает в себя венерический (бактериальный, трихомонадный, вирусный) и невенерический (вследствие общих инфекционных заболеваний) уретриты. Неинфекционный уретрит возникает при аллергии, вследствие химического или термического ожога, а также после травмы.
Причиной развития специфической формы заболевания является инфекционный возбудитель, передающийся через сексуальный контакт. Среди них выделяют отдельную группу — негонококковые уретриты. К ним относятся воспалительные процессы в уретре, причиной которых являются любые вирусы и бактерии, кроме гонококков.
Выделяют несколько разновидностей неспецифического уретрита:
- кандидозный (микотический);
- бактериальный;
- вирусный.
Негонококковая форма обнаруживается только у 25% пациентов. У мужчин заболевание часто сопровождается простатитом в острой форме, воспалительным процессом в мошонке. Если неспецифические виды провоцируются условно-патогенной микрофлорой, то инфекционные — микроорганизмами, чаще всего гонококками.
Инфекционный уретрит подразделяется на:
- гонококковый (гонорейный);
- хламидийный;
- трихомонадный.
Страдать от уретрита могут и мужчины, и женщины. По симптоматике проявления патология развивается приблизительно одинаково, признаки проявляются через 7-14 дней после заражения, удара или переохлаждения.
Исключительно мужское заболевание мочевыделительной трубки — стриктура. Это сужение уретры, при котором начинается воспалительный процесс. Такая патология может быть как врожденной, так и приобретенной. Но стриктура редко вызвана механическим воздействием, чаще виной является генетическая предрасположенность.
Стриктуры уретры травматического происхождения локализуются обычно в задней части мочевыделительной трубки, которая чаще подвергается повреждению, а воспалительные сужения — в переднем отделе канала, где развивается уретрит в результате заражения инфекцией. В современное время в период развития медицины сужение уретры встречается редко.
Еще одно заболевание уретры — рак. Опухолевый процесс встречается с еще меньшей частотой, провоцируется злокачественное образование обычно вирусом папилломы человека. Симптомы похожи на проявления уретрита, но в более острой форме с кровянистыми выделениями в моче.
Причины воспаления уретры
Провокаторами чаще всего являются инфекции. Заболевание нередко появляется после незащищенного полового акта с носителем бактерий. Серьезность заражения зависит от вида микроорганизма.
Нарушение правил интимной гигиены и отсутствие презерватива — самые распространенные причины уретрита. Травмировать канал можно при мочекаменной болезни, когда выходит камень или песок с мочой.
Возможные причины воспаления в уретре:
- Ослабленный иммунитет. После длительного течения ОРВИ, простуды или гриппа может возникать уретрит.
- Нарушение правил интимной гигиены. Сюда можно отнести недостаточность водных процедур, применения раздражающих слизистую оболочку гигиенических средств.
- Заражение через сексуальный контакт. Возможен, если не использовать во время полового акта презерватив.
- Другие воспалительные заболевания. Развитие простатита, цистита, кариеса или других патологий может перейти на мочевыделительную трубку.
- Травмирование. После удара или использования сексуальных игрушек может быть нарушена целостность крайней плоти, также уретрит начинается после длительной катетеризации.
- Переохлаждение. Частая причина начала развития патологии. Нарушение температурного режима сказывается остро и на других органах малого таза.
- Неправильное питание. Это злоупотребление продуктами, раздражающими слизистые оболочки канала: острая, соленая и кислая пища.
- Вредные привычки. Пристрастие к сигаретам и алкоголю замедляет обменные процессы, вызывая патологии уретры.
- Недостаток витаминов. Вызывает ослабление иммунной защиты, что облегчает проникновение бактерий в уретру.
- Стресс. В эту группу можно отнести усталость, низкую физическую активность и другие факторы, косвенные провоцирующие воспаление.
Также возникать уретрит может из-за приема некоторых лекарственных средств, ношения синтетического белья или использования вагинальных контрацептивов. Следует обратить внимание на признаки заболевания, чтобы убедиться в диагнозе.
Симптомы
Признаки воспаления уретры напоминают цистит и даже пиелонефрит. Симптоматика похожа из-за близкого расположения органов и их анатомических функций. У мужчин и женщин заболевание проявляется схожими признаками.
Симптомы развития патологии в уретре:
- зудящее ощущение при мочеиспускании;
- ноющее, тянущее, дискомфортное чувство;
- периодические боли в районе лобка;
- белесые или гнойные выделения;
- сгущение выделений в уретре по утрам;
- повышение температуры тела;
- кровяные вкрапления в моче.
При сужении мочевыделительного канала у мужчин появляется острая боль. Также симптомы могут проявляться по очереди и с разной интенсивностью. Температура тела повышается только при инфекционном типе уретрита.
Диагностика
Самостоятельно поставить диагноз не получится. В домашних условиях такие патологии не лечатся, поэтому при обнаружении симптомов срочно обратитесь к врачу. Своевременное лечение поможет купировать симптомы и предотвратить развитие хронической формы.
Методы диагностики:
- Осмотр врача. Необходимо обратиться к урологу. Женщины дополнительно могут посетить гинеколога. На осмотре расскажите врачу о появившихся симптомах, чтобы он смог поставить предварительный диагноз.
- Биологический посев. Стандартная процедура, которая поможет обнаружить количество условно-патогенных бактерий. Если микроорганизмов слишком много, то можно заподозрить сопутствующий кандидоз и другие бактериальные инфекции.
- ПЦР-анализ. Это метод диагностирования, помогающий обнаружить ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем). Также для определения наличия венерических заболеваний назначают анализы по методике ИФА.
- Лабораторные исследования. Это общие анализы мочи, крови, которые по количеству лейкоцитов, СОЭ и эритроцитов помогут определить наличие инфекции.
- Уретроскопия. Очень неприятная процедура, когда в область мочевыделительной трубки вставляют специальный прибор, помогающий определить воспаление.
- УЗИ, МРТ и другие методы. Показаны в качестве дополнительного исследования и для того, чтобы исключить наличие патологии в других органах малого таза. Женщинам дополнительно назначают диагностику матки и придатков, мужчине — простаты и семенных пузырьков.
Какие именно проходить исследования — решает только врач. Для уточнения результатов анализов стоит соблюдать назначения врача: сдавать урину и кровь утром после 8-часового голодания. УЗИ в большинстве случаев проводят на полный мочевой пузырь.
Лечение
Методы лечения зависят от болезни мочеиспускательного канала и ее происхождения. Неинфекционный тип, вызванный грибками или условно-патогенными микробами, лечится без применения антибиотиков. Для устранения инфекции потребуется длительная антибактериальная терапия.
Какие препараты может назначить врач для лечения уретрита:
- антибиотики (в зависимости от вида заболевания);
- диуретики (мочегонные средства);
- лекарственные средства, восстанавливающие микрофлору кишечника;
- противовоспалительные средства;
- антигистаминные препараты;
- антибактериальные спринцевания (и мужчинам, и женщинам);
- иммуностимуляторы;
- витаминные комплексы.
Самолечение может привести к серьезным осложнениям. Антибактериальная терапия от уретрита правильно подбирается только урологом на основании результатов обследования.
Длительность курса также варьируется. При грибковых поражениях уретры достаточно 1-2 недель терапии. Инфекции не так просто поддаются лечению, потребуется курс, длительность которого 3-4 недели. Гнойные формы требуют немедленной госпитализации.
Выбор метода лечения стриктуры уретры осуществляется сугубо индивидуально в зависимости от локализации, степени и протяженности рубцово-склеротических процессов. Для устранения сужения просвета потребуется хирургическое вмешательство.
Лечение стриктуры:
- Бужирование. Это первый метод, который предложат пациенту. В уретру вводится специальный инструмент, который механическим путем расширяет просвет. Для это применяются баллонные катетеры различной формы. Однако при использовании бужа есть риск скорого возникновения рецидива. Это временная мера.
- Уретральный стент. Он устанавливается в просвет и постоянно поддерживает мочеиспускательную трубку. Пациент чувствует облегчение при мочеиспускании. Но есть риск возникновения смещения стента или их выпада.
- Рассечение стенозированного участка. Применяется при короткой длине уретрального канала. Проводится разрез бульбарного отдела уретры. Также процедуру называют уретротомия.
- Резекция. Это хирургическое решение, которое поможет надолго решить проблему. Такая операция помогает устранить проблемы с мочеиспусканием, восстановить сексуальную функцию и уменьшить болевой синдром.
- Уретропластика. Назначается в том случае, когда удлинение мочевыделительной трубки невозможно при помощи тканей канала пациента. Для этого используется естественный трансплантат, обычно из крайней плоти пениса.
Раковые опухоли лечатся тремя основными способами: медикаментозной химией, лучевой терапией (облучением) и хирургическим вмешательством. Выбор метода зависит от стадии рака и наличия метастаз. Четвертая степень не поддается лечению, пациенту только назначаются препараты для облегчения симптомов.
В восстановительный период после лечения рекомендуется поддерживать организм при помощи приема витаминно-минеральных комплексов. Через месяц назначается повторная диагностика для подтверждения эффективности терапии.
Осложнения
Последствия уретрита и других воспалений канала могут быть плачевными. Заболевание, если его не лечить, в лучшем случае перейдет в хроническую форму, в худшем — вызовет снижение фертильности или бесплодие.
Возможные осложнения:
- переход острого уретрита в хронический;
- простатит — воспаление предстательной железы;
- везикулит — воспаление семенных пузырьков;
- цистит — воспаление мочевого пузыря;
- орхит — воспаление яичек;
- баланопостит и баланит;
- колликулит — воспаление семенного бугорка;
- снижение активности сперматозоидов;
- бесплодие.
Воспалительный процесс в одной части мочевыводящей системы перейдет на другие органы. Следствием может быть атака мочевого пузыря, половых органов, почек и даже печени. У женщин на фоне уретрита часто развивается цистит, у мужчин воспаляется предстательная железа.
Профилактика
Избежать длительного лечения помогут профилактические меры. Простые правила предотвращают заражение и развитие воспалительного процесса в уретре. Главное — соблюдать культуру половой жизни, следить за чистотой половых органов и соблюдать здоровый образ жизни.
Меры профилактики:
- избегайте случайных половых контактов и всегда во время полового акта с новым партнером пользуйтесь презервативом;
- посещайте уролога при малейших признаках половых инфекций, дискомфорте при мочеиспускании;
- соблюдайте правила интимной гигиены, пользуйтесь мылом с нейтральным уровнем рН;
- откажитесь от употребления острой, жирной, соленой пищи;
- не курите и не злоупотребляйте алкоголем;
- избегайте сильного переохлаждения;
- не запускайте другие заболевания органов мочеполовой системы.
Мужчинам рекомендуется проходить профилактические осмотры у уролога чаще, чем женщинам — 1 раз в полгода. Девушки при отсутствии симптомов воспаления могут приходить ежегодно. Соблюдайте здоровый образ жизни, больше двигайтесь и правильно питайтесь.
Видео
Узнайте больше о воспалении мочеиспускательного канала и о том, когда стоит обратиться к врачу, из видео.
