При отсутствии контроля над функциями своего организма могут возникать императивные или ургентные позывы, обозначающие что «усилием воли невозможно сдержать какой-либо процесс, в данном случае появляется резкое желание к мочеиспусканию».
Позывы могут быть внезапными и непреодолимыми. Именно поэтому, избавляться от данного симптома нужно как можно скорее. Непроизвольное мочеиспускание существенно снижают качество жизни, заставляя человека ограничивать социальные контакты и избегать людных мест.
Содержание материала
Что такое императивные позывы
В медицинских справочниках сильные позывы в туалет описываются как «ургентные». Этот термин применяется в случаях неотложного состояния, когда человек не в силах сдержать выделение мочи, и процесс происходит самостоятельно.
Ургентные позывы — это не стрессовое недержание. Во время поднятия тяжести, при кашле, смехе, т. е. повышении внутрибрюшного давления непроизвольно выделяется моча. В таком случае врачи диагностируют «стрессовое недержание».
При позывах появляется потребность незамедлительно опорожнить мочевой пузырь, даже если он наполнен незначительно.
Причины
У здорового человека мочеиспускание происходит до 6 раз в день, в ночное время очень редко. Основной причиной ургентности выступает гиперактивность мочевого пузыря (ГМП). Происхождение этого состояния не изучено до конца, известно лишь, что ГМП может быть хронической.
Гиперактивность провоцируют:
- заболевания мочеполовой системы (уретрит, цистит);
- сердечная недостаточность;
- эктопия мочеточника и экстрофия мочевого пузыря;
- половые инфекции;
- неврологические состояния и расстройства центральной нервной системы;
- сахарный диабет;
- прием медикаментов;
- травмы мозга;
- изменения, связанные с возрастом;
- рассеянный склероз.
У женщин
Согласно статистике, ургентные позывы у женщин случаются чаще, чем у мужчин. Это может происходить из-за нарушения развития половых органов, что особенно характерно для представительниц прекрасного пола.
Данное состояние может быть вызвано:
- менопаузой;
- климаксом;
- хроническим воспалением мочевого пузыря;
- беременностью несколькими плодами;
- родами с осложнениями;
- операцией на органах малого таза;
- удалением матки;
- ожирением.
У мужчин
Самопроизвольное выделение урины у мужчин обнаруживается реже, что обусловлено строением органов мочеиспускательных систем.
Причины ургентности у мужчин:
- инфекции мочеиспускательного канала;
- опухоли простаты;
- хирургические вмешательства на предстательной железе;
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома).
Как проявляются
Знание симптомов ургентности позволит отличить данное состояние от нервного недержания.
Проявления ургентных позывов:
- мочеиспускание более 8 раз за 24 часа;
- непреодолимое желание;
- обильное количество мочи;
- походы в туалет по ночам.
Если перестать пить много жидкости, то позывы никуда не денутся. Они будут возникать каждые 2 часа в любое: дневное или ночное время суток.
Диагностика
Полностью дифференцировать данный недуг от похожих, помогут методы диагностики. Следует обратиться к урологу или гинекологу. Врач проведет осмотр, выслушает жалобы пациента. В обязательном порядке доктором изучается медицинская карта на предмет выявления перенесенных операций, хронических патологий и других состояний, которые могли бы вызвать ГМП.
Осмотр проводят пальпацией, определяют расположение органов, увеличены ли их размеры, и степень напряженности, наличие патологических изменений. Мужчинам проводят пальцевое ректальное обследование, а женщинам — гинекологическое.
Первичный этап диагностики также подразумевает:
- анализ осадка мочи;
- посев на стерильность;
- УЗИ мочевого пузыря, почек и предстательной железы (если пациент мужчина).
Трансабдоминальное исследование позволяет определить способности органа к опорожнению. Выявить патологию поможет и УДИ (комплекс уродинамических исследований) для мужчин и женщин отдельно.
Чтобы исключить стрессовое недержание, врач отправляет пациента на консультацию к невропатологу. Специалист проводит оценку работы нервов, которые связаны с мочевым трактом (нервные окончания крестцового и поясничного сегментов).
Нередко пациентам предлагают вести дневник, чтобы врач смог составить полную клиническую картину. Диагноз под названием «гиперактивность мочевого пузыря» ставится, если в день человек ходит в туалет от 8 раз и еще 1 в ночное время суток.
Лечение
Избавление от синдрома ГМП и ургентности происходит с помощью следующих методов лечения:
- медикаментозного;
- хирургического;
- психотерапевтического.
Эффективными являются специальные упражнения и народные методы лечения.
Медикаментами
Если диагноз подтверждается, то врач может назначить препараты-адреномиметики, повышающие мышечный тонус сфинктера мочевика:
- Детрузитол;
- Везикар
- Спазмекс.
При непроизвольном мочеиспускании, возникшем по нейрогенным причинам, назначают холинолитики, которые тормозят М-холинорецепторы мочевика. Эти препараты считаются самыми эффективными в лечении ургентности.
Наиболее рекомендованные лекарственные препараты:
- Дарифенацин;
- Толтеродин;
- Солифенацин;
- Троспиум;
- Пропиверин
- Оксибутинин.
Перед приемом лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом. Дозировка каждого медикамента указана в инструкции по применению.
Хирургическое
Если медикаменты не помогают, то врач может назначить проведение хирургических вмешательств.
Виды операций при ургентности:
- вживление генератора радиочастотной стимуляции стенок мочевика;
- хирургическое вмешательство при грыжах межпозвоночных дисков или при травме позвоночника;
- удаление менингеомы и др.
Психотерапия
Данный метод лечения подразумевает психокоррекцию, при условии, что причина патологии скрывается в психосоматике. Прием пациента проводится психотерапевтом.
Пример проведения терапевтического методы:
- снижение тревожности;
- придание смысла лечению;
- отвлечение внимания человека от зацикленности на процессе.
Лечение императивных позывов к мочеиспусканию также подразумевает смену поведенческих факторов. К примеру, у пациента наблюдается «ритуал» вроде посещения туалета перед выходом на улицу. В таком случае, он старается опорожниться, даже если в этом нет необходимости.
Упражнения
За организацию вывода мочи ответственны мышцы тазового дна. Укрепить их можно с помощью специальных упражнений Кегеля. Данная методика направлена на контроль процесса мочеиспускания посредство тренировки лобково-копчиковой мышцы.
Эти упражнения подходят женщинам и мужчинам. Техника выполнения и описание каждого упражнения показаны на рисунке.
Народные методы
Наиболее эффективным народным лекарством от ургентности выступает настойка из укропа. Ее нужно пить на голодный желудок перед отходом ко сну. Продолжительность приема — 2 недели.
Рецепт приготовления настоя из укропа:
- Измельчить 1 ст. л. сухого сырья.
- Засыпать в термос.
- Залить 200 мл кипящей воды.
- Настоять 2 часа.
Вместо термоса можно использовать кружку, накрыв блюдцем и замотав в махровое полотенце.
Не менее действенным является шалфей. Из растения также готовят настой, который следует пить по 2-3 раза в сутки.
Рецепт приготовления настоя из шалфея:
- Засыпать 3 ст. л. сырья в небольшую кастрюлю.
- Залить 1 л воды.
- Прокипятить 5 минут.
- Настоять 2 часа, процедить.
Профилактика
Чтобы избежать непроизвольного мочеиспускания, человеку нужно отказаться от алкоголя, курения, т. к. все это раздражающе воздействует на мочевик.
Профилактика ургентности включает:
- активный образ жизни;
- умеренные физические нагрузки;
- уменьшение потребления жидкости;
- смену медикаментов, если их прием привел к недугу.
Видео
Из этого видео вы узнаете причины недержания мочи у женщин.
Как проявляется данная патология у мужчин.
Лечение недержания мочи народными средствами.
