Часто для борьбы с бактериями врач назначает антибактериальный препарат из ряда цефалоспоринов – Цефтриаксон или Цефотаксим. Оба они воздействуют на одни и те же микроорганизмы, имеют схожую структуру и форму выпуска. Но есть ли между ними различия и что лучше выбрать?
Содержание материала
Что выбрать: Цефтриаксон или Цефотаксим
Оба препарата – антибиотики 3 поколения. Их эффективность доказана при лечении патологий, вызванных пневмококками, стрептококками, гонококками и другими патогенами, проявляющими устойчивость к действию пенициллина.
Цефтриаксон и Цефотаксим назначают при инфицировании:
- верхних дыхательных путей (бронхит, пневмонии, гайморит);
- мягких тканей;
- мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит);
- органов брюшной полости.
Также антибиотики цефалоспорины показаны при патологиях опорно-двигательного аппарата и гинекологических проблемах. Они используются после проведения хирургических операций, при осложнениях других заболеваний. Цефтриаксон и Цефотаксим позволяют добиться быстрого выздоровления.
Препараты выпускаются в форме порошка, из которого готовят раствор для укола. Их введение может проводиться внутривенно или внутримышечно.
При длительном использовании антибиотиков возможно образование песка в почках. Обычно он выводится самостоятельно, сразу после отмены лекарства. В сложных случаях врач назначает специальные препараты, которые ускоряют этот процесс.
Во время лечения антибиотиками пациент должен регулярно сдавать кровь на анализ. Это связано с тем, что они способны изменять состав крови.
Описание Цефтриаксона
Цефтриаксон – цефалоспориновый антибактериальный препарат, обладающий широким действием. Эффективен в отношении грампозитивных, грамнегативных аэробов и синегнойной палочки. Показан в терапии:
- инфекций брюшной полости, органов дыхания, кожи, суставов и костей, мочевыделительной системы;
- заболеваний, передающихся половым путем;
- менингита;
- инфекций, провоцирующих воспаление женской репродуктивной системы.
Инъекции препарата делают перед и после проведения хирургических операций для предотвращения развития инфекций.
В отношении вирусов Цефтриаксон бессилен. Поэтому его использование при простуде может привести к тому, что, в случае присоединения бактериальной инфекции, препарат окажется бездейственным.
При назначении его для лечения бактериальной инфекции, учитывают следующее:
- При наличии аллергической реакции организма на пенициллин, возможно развитие перекрестной реакции на Цефтриаксон. Поэтому для лечения нужно подобрать другое средство.
- Лекарство не допускается смешивать с другими антибактериальными средствами или препаратами, в составе которых есть кальций.
- Антибиотик способен искажать результаты некоторых диагностических исследований.
- После смешивания порошка, раствор допускается хранить в комнатных условиях 2-3 часа или в холодильнике – до 24 часов.
- Не допускается пропуск введения очередной дозы лекарства или прекращение его использования раньше назначенного врачом срока.
Антибактериальное средство используют с осторожностью при:
- сахарном диабете;
- почечной или печеночной недостаточности, протекающей в сложной форме;
- повышенном уровне билирубина;
- патологиях кишечника воспалительного характера.
Дозировка и длительность применения лекарства зависит от тяжести патологии, возбудителя, который ее вызвал, индивидуальных особенностей пациента (возраст, вес).
Обычно дозировка для взрослых составляет 1000-2000 мг Цефтриаксона в сутки.
К побочным эффектам, которые способен спровоцировать прием Цефтриаксона, относят:
- сыпь на коже;
- покраснение, уплотнение и дискомфорт в месте введения лекарства;
- тошнота и нарушение аппетита;
- расстройство пищеварения;
- дисбактериоз кишечника или влагалища;
- изменение состава крови.
При возникновении любого из перечисленных симптомов, нужно обратиться к лечащему врачу для отмены лекарства или корректировки дозы.
Описание Цефотаксима
Цефотаксим относится к антибактериальным средствам, цефалоспоринам ІІІ поколения. Доказал свою эффективность в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробов, а также других микроорганизмов (листерии, хламидии, энтеробактерии).
Назначается Цефотаксим при:
- пневмониях, вызванных присоединением бактериальной инфекции;
- осложненных заболеваниях мочевыделительной системы;
- заболеваниях, которые передаются половым путем;
- сложных кожных инфекциях;
- менингите;
- внутрибрюшных инфекциях;
- эндокардите;
- болезни Лайма.
Используется Цефотаксим и перед проведением хирургических операций для предотвращения осложнений, связанных с присоединением инфекции.
Цефотаксим при лечении взрослых назначается в дозировке 1000 мг через каждые 12 часов. При необходимости количество препарата или частота введения могут быть увеличены, но не чаще 1 инъекции в 4 часа.
При использовании Цефотаксима учитывают следующее:
- При одновременном использовании Цефотаксима с антибиотиками типа аминогликозиды, диуретиками и антикоагулянтами, может меняться их действие. Поэтому об использовании таких препаратов необходимо сообщить лечащему врачу. Растворы аминогликозидов нужно вводить отдельно от Цефотаксима.
- При лечении Цефотаксимом возможно ухудшение действия пероральных контрацептивов. В случае их приема, необходимо дополнительно использовать другие методы контрацепции.
- Недопустимо одновременное использование Цефотаксима с бактериостатическими антибактериальными препаратами.
- При лечении Цефотаксимом пациентов с патологиями сердца и младенцев, не допускается совместное введение препарата с лидокаином.
У некоторых пациентов после введения инъекции Цефотаксима могут наблюдаться побочные реакции:
- боль в месте введения лекарства;
- кожный зуд или мелкие высыпания;
- диарея;
- судороги;
- общее недомогание.
Сходства Цефтриаксона и Цефотаксима
Так как оба эти препарата относятся к антибиотикам цефалоспоринам, они имеют ряд схожих характеристик:
- Действенны против одинаковых патогенов.
- Как Цефтриаксон, так и Цефотаксим относят к базовым лекарствам, поэтому их назначение происходит в первую очередь и только потом врач дополняет курс терапии другими препаратами.
- Выпускаются в форме порошка, из которого готовят раствор для инъекции.
- Могут назначаться при лечении новорожденных (в подходящей для них дозировке).
- Суточную дозу вводят 1 раз в сутки или делят на 2 раза.
- С осторожностью используют вместе с другими антибиотиками.
- Обычно их использование хорошо переноситься больными, но у некоторых могут возникнуть схожие побочные реакции.
Одинаковыми у препаратов аналогов будут показания:
- болезни дыхательной системы, вызванные бактериями;
- патологии мочевыделительной системы;
- менингит;
- заболевания, которые передаются половым путем;
- кишечные инфекции;
- воспалительные процессы после родов, перенесенного аборта или хирургического вмешательства;
- гнойно-воспалительные болезни кожных покровов;
- сепсис.
Оба лекарства, Цефотаксим и Цефтриаксон, недопустимо назначать в таких случаях:
- наличие непереносимости активного вещества;
- патологии печени и почечная недостаточность;
- патологии сердца;
- первый триместр беременности;
- прием антикоагулянтов;
- эпилепсия.
Так как Цефтриаксон и Цефотаксим имеют схожее действие на организм человека, одинаковыми у них будут и побочные реакции:
- тошнота, диарея;
- нарушение аппетита;
- дискомфорт в животе;
- дисбактериоз;
- нарушение сна;
- повышенная нервная возбудимость;
- конъюнктивит;
- головная боль;
- анафилактический шок.
Так как после введения этих лекарств есть риск развития серьезных осложнений, назначать их может лишь врач. Также препараты рекомендуют использовать только в условиях стационара.
У Цефтриаксона и Цефотаксима одинаковые правила приготовления растворов для введения:
- Перед их использованием пациенту нужно провести пробу на переносимость компонентов лекарства.
- Использовать Новокаин для их разведения нельзя.
- Для приготовления растворов используют воду для инъекций.
- Для внутривенного введения Цефтриаксона и Цефотаксима применяют физраствор и глюкозу.
- При внутримышечном введении дополнительно применяют Лидокаин, чтобы сделать процедуру менее болезненной.
- При коротком курсе лечения препаратами Цефтриаксон или Цефотаксим возможно развитие устойчивости к ним бактерий, а при длинном – осложнения и побочные реакции.
В тяжелых случаях Цефтриаксон и Цефотаксим могут использовать совместно, так как они имеют разный состав. Такой вариант терапии позволяет быстрее купировать процесс воспаления.
Отличие Цефтриаксона или Цефотаксима
Несмотря на то, что у обоих антибактериальных препаратов много схожего, есть между ними и отличия, которые учитывают при выборе лекарства:
- Препараты имеют разный химический состав. Поэтому в некоторых случаях допускается их совместное назначение.
- Цефтриаксон запрещено использовать беременным во время первого триместра. Это может привести к нежелательным последствиям, нарушению процесса формирования и развития плода. Во втором или третьем триместре его могут назначать, но только с осторожностью, под постоянным контролем врача. Цефотаксим запрещен к применению в течение всей беременности.
- Несмотря на то, что эти антибиотики могут вызывать схожие побочные реакции, частота их возникновения и степень выраженности при назначении Цефтриаксона ниже. Также лечение ним легче переноситься пациентами.
- Эффект от применения Цефотаксима слабее, чем у Цефтриаксона. Поэтому его не выбирают при терапии сложных инфекционных процессов. Цефтриаксон обычно вводят 1 раз в сутки, а Цефотаксим 2 и более (до 6 раз).
- Цефтриаксон не позволяет нормально всасываться в кровь витамину К, который назначается при терапии остеопороза. При длительном применении этого лекарства возможно нарушение процесса выведения желчи, поэтому она начинает застаиваться в желчном пузыре. Это не только может спровоцировать псевдохолелитиаз, но и вызвать другие нарушения в работе печени. У Цефотаксима такого побочного эффекта не наблюдается. Но иногда пациенты жалуются на развитие у них аритмии на фоне введения Цефотаксима.
- Цефтриаксон считается более действенным в отношении гемофильной палочки. Поэтому при ее выявлении назначают именно его.
- Научные исследования доказали, что процесс выведения из организма Цефотаксима проходит намного быстрее, чем Цефтриаксона. Это связано с тем, что у первого период полураспада меньше. У Цефотаксима – 1,5 часа, у Цефтриаксона – 8 часов.
- Около 70% Цефотаксима выводится из организма через почки, остальное вместе с желчью. Если говорить о Цефтриаксоне, то ровно половина его выводится почками, вторая половина с желчью.
- Цефтриаксон способен осаждаться в почках в виде песка. У Цефотаксима такая способность намного ниже.
- Цефтриаксон способен активно вытеснять билирубин. Поэтому его недопустимо назначать при лечении новорожденного с желтухой, так как возможно повышение токсического поражения головного мозга. Цефотаксим слабо взаимодействует с белками, поэтому таким действием не обладает.
- Стоимость Цефтриаксона и Цефотаксима примерно одинаковая. Но из-за того, что при стандартном курсе терапии на сутки взрослому пациенту потребуется 1 флакон Цефтриаксона, в то время как Цефотаксима нужно 2-4 флакона, суммарная стоимость курса с Цефтриаксоном обойдется в 2 и более раз ниже.
Цефтриаксон или Цефотаксим: что лучше
Ответить однозначно, что лучше Цефтриаксон или Цефотаксим, нельзя. Так как они относятся к одной категории антибактериальных средств, а их фармакологическое действие похоже. При этом пациентам с тяжелой формой заболевания, вызванного бактериальной микрофлорой, чаще назначают Цефтриаксон. Его действие более сильное и для быстрого купирования симптоматики достаточно проводить 1 инъекцию в сутки.
Если бактериальная инфекция неосложненная, лучше назначать Цефотаксим. Основными показаниями к его использованию являются острые заболевания мочевыделительной системы. Цефотаксим вводят в небольших дозах не более 6 раз в сутки.
При наличии у пациента аллергической реакции на пенициллин, врач принимает решение о назначении Цефтриаксона. Вводить одновременно 2 антибиотика нельзя, так как появляется риск развития анафилактического шока. Если врач принимает решение об использовании и Цефтриаксона, и Цефотаксима, между их введением должно пройти некоторое время.
Как Цефтриаксон, так и Цефотаксим – сильные антибиотики, которые имеют побочные эффекты и способны спровоцировать осложнения. Особенно часто их развития связаны с неправильным приемом лекарства. При выборе антибактериального средства, врач учтет:
- Тяжесть инфекции. С тяжелым воспалительным процессом и быстрым развитием патогенной микрофлоры лучше справляется Цефтриаксон. В остальных случаях может назначаться Цефотаксим.
- Переносимость препаратов. У одних пациентов Цефотаксим способен вызывать аллергическую реакцию, в то время как Цефтриаксон переносится легко и может использоваться для проведения терапии. Если у человека в анамнезе уже встречалась негативная реакция на любой из антибиотиков, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Он сможет подобрать подходящее антибактериальное средство которое будет действенным и безопасным.
Если говорить о негативных последствиях, которые могут возникнуть при использовании антибиотиков, то полностью безопасных лекарств нет. Каждое из них способно спровоцировать дискомфорт и некоторые другие проблемы. Поэтому применять Цефтриаксон или Цефотаксим необходимо соблюдая инструкцию и рекомендации лечащего врача.
Вам когда-нибудь назначали Цефтриаксон или Цефотаксим? Оказался ли препарат эффективным в Вашем случае? Делитесь своим мнением в комментариях и делитесь полезной информацией со своими друзьями.
Мне назначали Цефотаксим при пиелонефрите. Ставиться он тоже болезненно, поэтому при внутримышечном введении его нужно разводить лидокаином.
Цефтриаксон — хороший препарат. Мне при бронхите очень помог. На вторые сутки чувствовала себя уже гораздо лучше, на пятые исчезли почти все симптомы. Единственный его недостаток – это болезненность во время введения.