Антибиотики Цефтриаксон или Цефотаксим: что выбрать, чем отличаются, чем похожи

Часто для борьбы с бактериями врач назначает антибактериальный препарат из ряда цефалоспоринов – Цефтриаксон или Цефотаксим. Оба они воздействуют на одни и те же микроорганизмы, имеют схожую структуру и форму выпуска. Но есть ли между ними различия и что лучше выбрать?

Что выбрать: Цефтриаксон или Цефотаксим

Оба препарата – антибиотики 3 поколения. Их эффективность доказана при лечении патологий, вызванных пневмококками, стрептококками, гонококками и другими патогенами, проявляющими устойчивость к действию пенициллина.

Цефтриаксон и Цефотаксим назначают при инфицировании:

• верхних дыхательных путей (бронхит, пневмонии, гайморит);
• мягких тканей;
• мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит);
• органов брюшной полости.

Также антибиотики цефалоспорины показаны при патологиях опорно-двигательного аппарата и гинекологических проблемах. Они используются после проведения хирургических операций, при осложнениях других заболеваний. Цефтриаксон и Цефотаксим позволяют добиться быстрого выздоровления.

Препараты выпускаются в форме порошка, из которого готовят раствор для укола. Их введение может проводиться внутривенно или внутримышечно.

При длительном использовании антибиотиков возможно образование песка в почках. Обычно он выводится самостоятельно, сразу после отмены лекарства. В сложных случаях врач назначает специальные препараты, которые ускоряют этот процесс.

Во время лечения антибиотиками пациент должен регулярно сдавать кровь на анализ. Это связано с тем, что они способны изменять состав крови.

Описание Цефтриаксона

Цефтриаксон – цефалоспориновый антибактериальный препарат, обладающий широким действием. Эффективен в отношении грампозитивных, грамнегативных аэробов и синегнойной палочки. Показан в терапии:

• инфекций брюшной полости, органов дыхания, кожи, суставов и костей, мочевыделительной системы;
• заболеваний, передающихся половым путем;
• менингита;
• инфекций, провоцирующих воспаление женской репродуктивной системы.

Инъекции препарата делают перед и после проведения хирургических операций для предотвращения развития инфекций.

В отношении вирусов Цефтриаксон бессилен. Поэтому его использование при простуде может привести к тому, что, в случае присоединения бактериальной инфекции, препарат окажется бездейственным.

При назначении его для лечения бактериальной инфекции, учитывают следующее:

1. При наличии аллергической реакции организма на пенициллин, возможно развитие перекрестной реакции на Цефтриаксон. Поэтому для лечения нужно подобрать другое средство.
2. Лекарство не допускается смешивать с другими антибактериальными средствами или препаратами, в составе которых есть кальций.
3. Антибиотик способен искажать результаты некоторых диагностических исследований.
4. После смешивания порошка, раствор допускается хранить в комнатных условиях 2-3 часа или в холодильнике – до 24 часов.
5. Не допускается пропуск введения очередной дозы лекарства или прекращение его использования раньше назначенного врачом срока.

Антибактериальное средство используют с осторожностью при:

• сахарном диабете;
• почечной или печеночной недостаточности, протекающей в сложной форме;
• повышенном уровне билирубина;
• патологиях кишечника воспалительного характера.

Дозировка и длительность применения лекарства зависит от тяжести патологии, возбудителя, который ее вызвал, индивидуальных особенностей пациента (возраст, вес).

Обычно дозировка для взрослых составляет 1000-2000 мг Цефтриаксона в сутки.

К побочным эффектам, которые способен спровоцировать прием Цефтриаксона, относят:

• сыпь на коже;
• покраснение, уплотнение и дискомфорт в месте введения лекарства;
• тошнота и нарушение аппетита;
• расстройство пищеварения;
• дисбактериоз кишечника или влагалища;
• изменение состава крови.

При возникновении любого из перечисленных симптомов, нужно обратиться к лечащему врачу для отмены лекарства или корректировки дозы.

Описание Цефотаксима

Цефотаксим относится к антибактериальным средствам, цефалоспоринам ІІІ поколения. Доказал свою эффективность в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробов, а также других микроорганизмов (листерии, хламидии, энтеробактерии).

Назначается Цефотаксим при:

• пневмониях, вызванных присоединением бактериальной инфекции;
• осложненных заболеваниях мочевыделительной системы;
• заболеваниях, которые передаются половым путем;
• сложных кожных инфекциях;
• менингите;
• внутрибрюшных инфекциях;
• эндокардите;
• болезни Лайма.

Используется Цефотаксим и перед проведением хирургических операций для предотвращения осложнений, связанных с присоединением инфекции.

Цефотаксим при лечении взрослых назначается в дозировке 1000 мг через каждые 12 часов. При необходимости количество препарата или частота введения могут быть увеличены, но не чаще 1 инъекции в 4 часа.

При использовании Цефотаксима учитывают следующее:

1. При одновременном использовании Цефотаксима с антибиотиками типа аминогликозиды, диуретиками и антикоагулянтами, может меняться их действие. Поэтому об использовании таких препаратов необходимо сообщить лечащему врачу. Растворы аминогликозидов нужно вводить отдельно от Цефотаксима.
2. При лечении Цефотаксимом возможно ухудшение действия пероральных контрацептивов. В случае их приема, необходимо дополнительно использовать другие методы контрацепции.
3. Недопустимо одновременное использование Цефотаксима с бактериостатическими антибактериальными препаратами.
4. При лечении Цефотаксимом пациентов с патологиями сердца и младенцев, не допускается совместное введение препарата с лидокаином.

У некоторых пациентов после введения инъекции Цефотаксима могут наблюдаться побочные реакции:

• боль в месте введения лекарства;
• кожный зуд или мелкие высыпания;
• диарея;
• судороги;
• общее недомогание.

Сходства Цефтриаксона и Цефотаксима

Так как оба эти препарата относятся к антибиотикам цефалоспоринам, они имеют ряд схожих характеристик:

1. Действенны против одинаковых патогенов.
2. Как Цефтриаксон, так и Цефотаксим относят к базовым лекарствам, поэтому их назначение происходит в первую очередь и только потом врач дополняет курс терапии другими препаратами.
3. Выпускаются в форме порошка, из которого готовят раствор для инъекции.
4. Могут назначаться при лечении новорожденных (в подходящей для них дозировке).
5. Суточную дозу вводят 1 раз в сутки или делят на 2 раза.
6. С осторожностью используют вместе с другими антибиотиками.
7. Обычно их использование хорошо переноситься больными, но у некоторых могут возникнуть схожие побочные реакции.

 

Одинаковыми у препаратов аналогов будут показания:

• болезни дыхательной системы, вызванные бактериями;
• патологии мочевыделительной системы;
• менингит;
• заболевания, которые передаются половым путем;
• кишечные инфекции;
• воспалительные процессы после родов, перенесенного аборта или хирургического вмешательства;
• гнойно-воспалительные болезни кожных покровов;
• сепсис.

Оба лекарства, Цефотаксим и Цефтриаксон, недопустимо назначать в таких случаях:

• наличие непереносимости активного вещества;
• патологии печени и почечная недостаточность;
• патологии сердца;
• первый триместр беременности;
• прием антикоагулянтов;
• эпилепсия.

Так как Цефтриаксон и Цефотаксим имеют схожее действие на организм человека, одинаковыми у них будут и побочные реакции:

• тошнота, диарея;
• нарушение аппетита;
• дискомфорт в животе;
• дисбактериоз;
• нарушение сна;
• повышенная нервная возбудимость;
• конъюнктивит;
• головная боль;
• анафилактический шок.

Так как после введения этих лекарств есть риск развития серьезных осложнений, назначать их может лишь врач. Также препараты рекомендуют использовать только в условиях стационара.

У Цефтриаксона и Цефотаксима одинаковые правила приготовления растворов для введения:

1. Перед их использованием пациенту нужно провести пробу на переносимость компонентов лекарства.
2. Использовать Новокаин для их разведения нельзя.
3. Для приготовления растворов используют воду для инъекций.
4. Для внутривенного введения Цефтриаксона и Цефотаксима применяют физраствор и глюкозу.
5. При внутримышечном введении дополнительно применяют Лидокаин, чтобы сделать процедуру менее болезненной.
6. При коротком курсе лечения препаратами Цефтриаксон или Цефотаксим возможно развитие устойчивости к ним бактерий, а при длинном – осложнения и побочные реакции.

В тяжелых случаях Цефтриаксон и Цефотаксим могут использовать совместно, так как они имеют разный состав. Такой вариант терапии позволяет быстрее купировать процесс воспаления.

Отличие Цефтриаксона или Цефотаксима

Несмотря на то, что у обоих антибактериальных препаратов много схожего, есть между ними и отличия, которые учитывают при выборе лекарства:

1. Препараты имеют разный химический состав. Поэтому в некоторых случаях допускается их совместное назначение.
2. Цефтриаксон запрещено использовать беременным во время первого триместра. Это может привести к нежелательным последствиям, нарушению процесса формирования и развития плода. Во втором или третьем триместре его могут назначать, но только с осторожностью, под постоянным контролем врача. Цефотаксим запрещен к применению в течение всей беременности.
3. Несмотря на то, что эти антибиотики могут вызывать схожие побочные реакции, частота их возникновения и степень выраженности при назначении Цефтриаксона ниже. Также лечение ним легче переноситься пациентами.
4. Эффект от применения Цефотаксима слабее, чем у Цефтриаксона. Поэтому его не выбирают при терапии сложных инфекционных процессов. Цефтриаксон обычно вводят 1 раз в сутки, а Цефотаксим 2 и более (до 6 раз).
5. Цефтриаксон не позволяет нормально всасываться в кровь витамину К, который назначается при терапии остеопороза. При длительном применении этого лекарства возможно нарушение процесса выведения желчи, поэтому она начинает застаиваться в желчном пузыре. Это не только может спровоцировать псевдохолелитиаз, но и вызвать другие нарушения в работе печени. У Цефотаксима такого побочного эффекта не наблюдается. Но иногда пациенты жалуются на развитие у них аритмии на фоне введения Цефотаксима.
6. Цефтриаксон считается более действенным в отношении гемофильной палочки. Поэтому при ее выявлении назначают именно его.
7. Научные исследования доказали, что процесс выведения из организма Цефотаксима проходит намного быстрее, чем Цефтриаксона. Это связано с тем, что у первого период полураспада меньше. У Цефотаксима – 1,5 часа, у Цефтриаксона – 8 часов.
8. Около 70% Цефотаксима выводится из организма через почки, остальное вместе с желчью. Если говорить о Цефтриаксоне, то ровно половина его выводится почками, вторая половина с желчью.
9. Цефтриаксон способен осаждаться в почках в виде песка. У Цефотаксима такая способность намного ниже.
10. Цефтриаксон способен активно вытеснять билирубин. Поэтому его недопустимо назначать при лечении новорожденного с желтухой, так как возможно повышение токсического поражения головного мозга. Цефотаксим слабо взаимодействует с белками, поэтому таким действием не обладает.
11. Стоимость Цефтриаксона и Цефотаксима примерно одинаковая. Но из-за того, что при стандартном курсе терапии на сутки взрослому пациенту потребуется 1 флакон Цефтриаксона, в то время как Цефотаксима нужно 2-4 флакона, суммарная стоимость курса с Цефтриаксоном обойдется в 2 и более раз ниже.

Цефтриаксон или Цефотаксим: что лучше

Ответить однозначно, что лучше Цефтриаксон или Цефотаксим, нельзя. Так как они относятся к одной категории антибактериальных средств, а их фармакологическое действие похоже. При этом пациентам с тяжелой формой заболевания, вызванного бактериальной микрофлорой, чаще назначают Цефтриаксон. Его действие более сильное и для быстрого купирования симптоматики достаточно проводить 1 инъекцию в сутки.

Если бактериальная инфекция неосложненная, лучше назначать Цефотаксим. Основными показаниями к его использованию являются острые заболевания мочевыделительной системы. Цефотаксим вводят в небольших дозах не более 6 раз в сутки.

При наличии у пациента аллергической реакции на пенициллин, врач принимает решение о назначении Цефтриаксона. Вводить одновременно 2 антибиотика нельзя, так как появляется риск развития анафилактического шока. Если врач принимает решение об использовании и Цефтриаксона, и Цефотаксима, между их введением должно пройти некоторое время.

Как Цефтриаксон, так и Цефотаксим – сильные антибиотики, которые имеют побочные эффекты и способны спровоцировать осложнения. Особенно часто их развития связаны с неправильным приемом лекарства. При выборе антибактериального средства, врач учтет:

1. Тяжесть инфекции. С тяжелым воспалительным процессом и быстрым развитием патогенной микрофлоры лучше справляется Цефтриаксон. В остальных случаях может назначаться Цефотаксим.
2. Переносимость препаратов. У одних пациентов Цефотаксим способен вызывать аллергическую реакцию, в то время как Цефтриаксон переносится легко и может использоваться для проведения терапии. Если у человека в анамнезе уже встречалась негативная реакция на любой из антибиотиков, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Он сможет подобрать подходящее антибактериальное средство которое будет действенным и безопасным.

Если говорить о негативных последствиях, которые могут возникнуть при использовании антибиотиков, то полностью безопасных лекарств нет. Каждое из них способно спровоцировать дискомфорт и некоторые другие проблемы. Поэтому применять Цефтриаксон или Цефотаксим необходимо соблюдая инструкцию и рекомендации лечащего врача.

Вам когда-нибудь назначали Цефтриаксон или Цефотаксим? Оказался ли препарат эффективным в Вашем случае? Делитесь своим мнением в комментариях и делитесь полезной информацией со своими друзьями.