Неинфекционный простатит (застойный, неспецифический, конгестивный) – воспалительное заболевание простаты, протекающее без участия инфекционных агентов. В основе патогенеза лежат застойные явления в предстательной железе и органах малого таза: нарушение кровотока, лимфодренажа, циркуляции секрета простаты. Патология свойственна мужчинам после 55 лет, однако ей могут страдать и молодые люди.
Содержание материала
Откуда берется неинфекционный простатит
Механизм нарушения движения жидкостей при неинфекционном течении простатита у мужчин до конца не выяснен. Застой семенной жидкости в предстательной железе при неполном опорожнении ее долек, переполнение кровью сосудов в органах малого таза приводят к развитию дегенеративно-деструктивных процессов паренхимы железы.
Со временем нормальная железистая ткань замещается грубыми соединительными волокнами, полости внутри долек расширяются, часть протоков склерозируется, образуются рубцы. Все это вызывает потерю функциональности органа. Неблагоприятные факторы, влияющие на развитие неинфекционного простатита у мужчин:
- Малоподвижный, сидячий образ жизни.
- Нерегулярная половая жизнь, длительное воздержание, частая мастурбация.
- Прерванные половые акты.
- Варикоз нижних конечностей.
- Варикоцеле яичек и семенных канатиков.
- Новообразования в простате или органах малого таза.
- Систематическое переохлаждение, приводящее к воспалению мочеполовой системы.
- Наличие геморроидальных узлов.
- Проблемы с опорожнением кишечника.
- Употребление алкоголя, курение.
- Несбалансированное питание, лишний вес.
- Нарушение иннервации.
- Дисбаланс гормонов в организме.
- Травмы.
- Возрастные изменения.
Бактерии и вирусы не принимают участие в формировании неинфекционного простатита у мужчин. Инфекция может присоединяться к процессу вследствие ее занесения с током крови (нисходящий путь), либо попадать из мочевого канала (восходящий доступ).
Отличительная особенность неинфекционного простатита – медленно прогрессирующее развитие и хронизация процесса на фоне нарастающих застойных явлений. Непролеченный неспецифический простатит приводит к серьезным неблагоприятным последствиям.
Осложнения
Хроническое абактериальное воспаление простаты при отсутствии обращения за медицинской помощью влечет распространение процесса на соседние органы и системы. Вследствие чего могут возникать осложнения:
- мочекаменная болезнь;
- воспаление мочевого пузыря;
- пиелонефрит;
- везикулит;
- эпидидимоорхит;
- импотенция;
- бесплодие.
В результате нарушения обмена семенной жидкости ухудшаются количественные и качественные показатели сперматозоидов. Это значительно снижает способность мужчины иметь потомство.
Симптомы
Заболевание не имеет острой формы. Начало неинфекционного простатита часто протекает бессимптомно. Дистрофические процессы постепенно приводят к уменьшению объема органа. Предстательная железа становится плотной на ощупь, изменяется ее форма. В результате мочеиспускательный канал, проходящий сквозь простату у мужчин, сдавливается окружающими тканями. Из-за этого появляются характерные симптомы. Хронический неинфекционный простатит характеризуется следующими клиническими проявлениями:
- Дисфункция мочевыделения. При отсутствии нарушений моча выходит струей. При неинфекционном простатите ее выделение прерывистое. Чтобы освободить мочевой пузырь, мужчина должен натужиться и напрячь брюшные мышцы.
- Учащенные позывы к мочеотделению.
- Неполное опорожнение мочевого пузыря.
- Дискомфорт, жжение в уретре.
- Тяжесть, болезненность в области промежности. Болевые ощущения иррадиируют в пояснично-крестцовый отдел позвоночника, задний проход, на внутреннюю поверхность бедра.
- Снижение либидо и сексуальных ощущений.
- Нарушение эрекции вплоть до импотенции (в запущенных случаях).
- Боль при семяизвержении.
- Длительные ночные эрекции.
- Общая повышенная слабость.
При присоединении инфекции может появляться гипертермия, сопровождающаяся ознобом. Неинфекционному простатиту, особенно у молодых мужчин, часто сопутствуют психоневрологические расстройства: стресс, подавленность, паника, чувство страха, депрессия.
Из-за проблем с опорожнением мочевого пузыря, постоянного скопления в нем жидкости стенки органа постепенно растягиваются. Его раздражение приводит к ложным позывам, при которых моча выделяется капельно. Итогом заболевания может стать полная задержка мочи. Кроме того, скопление урины в полости органа увеличивает риск формирования конгломератов солей в мочевом пузыре и почках.
При появлении признаков неинфекционного простатита необходимо обратиться к урологу и пройти обследование.
Диагностика
Обследование пациента с подозрением на неинфекционное заболевание простаты начинается со сбора анамнеза и анализа жалоб. Диагноз выставляется на основании данных, полученных следующими методами:
- пальцевое-ректальное исследование предстательной железы;
- УЗ сканирование простаты и мочевого пузыря;
- микроскопия семенной жидкости;
- бактериологический посев мочи и секрета простаты;
- анализ крови на гормоны;
- исследование иммунологического профиля;
- спермограмма.
С целью дифференциальной диагностики используют: рентгенографию, МРТ и КТ.
Как лечить неинфекционный простатит
Лечение простатита должно проводиться комплексно и быть направлено на устранение застойных явлений, ликвидацию воспаления, улучшение кровообращения в малом тазу, нормализацию мочеиспускания. Процесс коррекции сложен, занимает длительное время, требует тщательного соблюдения всех рекомендаций врача. Для нормализации работы органа используют следующие способы: лекарственная терапия, физиотерапия, инвазивное вмешательство.
Медикаментозное лечение
Лечение неинфекционного простатита лекарственными средствами помогает нормализовать отток семенной жидкости, наладить венозный кровоток и улучшить общее состояние мужчины. Для этих целей назначают:
- альфа-адреноблокаторы (Phentolamine, Alfuzosin, Finasteride), нормализующие уродинамику;
- НПВС (Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen), устраняющие воспаление и боль;
- противовоспалительные (ацетилсалициловая кислота);
- вазодилатирующие средства (Pentoxifylline), улучшающие реологические свойства крови;
- венотоники (Aescusan), корректирующие венозное кровообращение;
- антикоагулянты прямого действия (Гепарин), избавляющие от застойных явлений;
- гормональные препараты (Сустанон, Андрогель, Омнадрен), которые устраняют воспаление, останавливают гиперплазию ткани простаты, нормализуют уровень андрогенов;
- витаминно-минеральные комплексы (Orthomol Flavon M, Пангексавит);
- ферменты (Лонгидаза), оказывающие противовоспалительное, иммуномодулирующее действие;
- иммуностимуляторы (Бетаферон, Вобэнзим, Ликопид), повышающие защитные силы организма.
Медикаменты и дозировки подбираются индивидуально. Продолжительность терапии зависит от тяжести состояния, степени выраженности патологии. Антибиотикотерапия назначается только в случае присоединения вторичной инфекции.
Физиотерапевтические методы
Физиотерапия является вспомогательным методом лечения, применяется только в комплексе с другими способами. Выбор физиотерапевтической манипуляции зависит от фазы неинфекционного воспаления, его активности, степени застойных процессов, наличия осложнений. Эффективны следующие методы лечения неинфекционного простатита:
- Трансуретральная и трансректальная гипертермия (микроволновая терапия). Усиливается кровоток, нормализуется лимфодренаж. В результате процедуры стабилизируется кровообращение в предстательной железе, останавливается воспалительная реакция.
- Лазерная терапия. Используется излучение низкой энергии. Способствует улучшению кислородного обмена, трофики тканей, блокирует болевые ощущения, стимулирует местный иммунитет.
- Нейромодульная терапия – воздействие электрическим током на корешки спинного мозга, иннервирующие предстательную железу. Способствует уменьшению боли.
- Электрофорез с лекарственными препаратами. Устраняет болезненность, купирует воспаление.
- Магнитотерапия. Активизирует обменные процессы и транспорт биологически активных веществ. Магнитное воздействие при неинфекционном простатите снижает вязкость крови, устраняет отечность. Обладает выраженным противовоспалительным, спазмолитическим, регенерирующим действиями.
При хроническом неинфекционном простатите практически всегда назначают лечебный массаж предстательной железы. Он устраняет застойные процессы в органе, улучшает эрекцию, нормализует отток простатического секрета и отток урины из мочевого пузыря. Массаж может проводиться лицензированным специалистом в медицинском учреждении или самостоятельно в домашних условиях.
Существуют два способа проведения массажа при простатите: ручной (пальцевый) и инструментальный (при помощи прибора со специальной насадкой). Массирование продолжается несколько минут, мужчина находится в коленно-локтевой позе либо лежит на боку с подтянутыми к груди коленями. Доктор вводит палец (либо насадку аппарата) в анальное отверстие и поочередно массирует левую и правую доли органа.
Хирургическое вмешательство
Неинфекционный простатит хорошо лечится консервативно. Инвазивные технологии применяют при отсутствии эффекта от общетерапевтических способов и возникновении исключительных ситуаций:
- острая задержка мочи вследствие резкого сужения просвета уретры;
- присоединение бактериальной инфекции с развитием абсцесса;
- наличие грубых рубцовых изменений, препятствующих оттоку семенной жидкости;
- неоплазии.
В зависимости от сложности патологии проводятся следующие операции:
- Лазерная вапоризация простаты. Осуществляется без единого разреза через мочеиспускательный канал. Реабилитация после операции не требуется.
- Эндоскопическое вмешательство. В просвет предстательной железы вводят расширительное устройство (баллон), посредством которого скопившаяся жидкость отводится наружу.
Неинфекционный воспалительный простатит – серьезное заболевание, требующее своевременного грамотного лечения. Предупредить развитие нежелательных последствий позволит соблюдение профилактических мер, предупреждающих образование застоя крови и семенной жидкости. Регулярный секс, физические нагрузки, правильное питание – залог вашего мужского здоровья и семейного благополучия.
Если у вас возникали подобные проблемы, поделитесь опытом их преодоления, в комментариях под статьей.
О стадиях и видах простатита можно узнать из видео:
Источники информации:
- https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-lecheniya-patsientov-s-hronicheskim-neinfektsionnym-prostatitom/viewer
- https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-prostatit-infektsionnyy-ili-neinfektsionnyy-kliniko-eksperimentalnoe-issledovanie/viewer
- https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=24970
- https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-vozmozhnosti-lecheniya-hronicheskogo-prostatita/viewer
- https://cyberleninka.ru/article/n/algoritm-diagnostiki-hronicheskogo-prostatita-i-sindroma-hronicheskoy-tazovoy-boli/viewer
- http://medical-diss.com/medicina/diagnostika-hronicheskogo-prostatita-i-osobennosti-ego-techeniya-v-pozhilom-vozraste
- https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=24970
- https://www.lvrach.ru/2003/07/4530478
- http://www.radmir.kharkov.com/almgp-01
