Скуловая имплантация зубов: особенности метода, плюсы и минусы

Скуловая имплантация – это новое направление в имплантологии, призванное решить сразу несколько проблем.

Отсутствие зубов сказывается не только на улыбке. Проблема имеет далеко идущие последствия:

• Психологические. Сначала, человек старается реже улыбаться. Потом – меньше говорить. Есть в одиночестве. Реже бывать в компаниях. Сужается круг общения, нередко развивается депрессия.
• Физические. Плохо пережеванная пища раздражает слизистые. Отсюда – воспаления в ротовой полости, болезни желудка и кишечника. Нарушается осанка, а это приводит к проблемам с суставами.
• Эстетические. Щербатая улыбка может быть даже обаятельной, но западение челюсти старит, нарушает контур лица, способствует образованию глубоких морщин.

Имплантация стала лучшим решением, но и у нее есть противопоказания. Главное из которых – атрофия костной ткани.

Что такое скуловая имплантация зубов

В верхней челюсти из-за гайморовых пазух, челюстная кость довольно тонкая сама по себе. Когда зуб удаляют, питание к кости перестает поступать. Тканевые процессы замедляются или исчезают. Ткань начинает терять массу – атрофироваться. С течением времени этот процесс достигает такой степени, что поставить имплантат (титановый штифт) просто некуда. Для него нет места и нет опоры, чтобы закрепиться.

Проблему решают разными способами: проводят синус-лифтинг, пересадку костной ткани или расщепляют альвеолярный отросток.

Иногда, эти меры не помогают. Пересаженный материал не приживается или операцию нельзя проводить по каким-то причинам. В этих случаях на помощь приходят скуловые импланты.

Чем скуловые импланты отличаются от обычных

На заре 21 века компания Nobel Biocare выпустила имплантаты, которые были гораздо длиннее обычных: от 35 до 55 мм. Такая длина дает возможность устанавливать штифты в глубоких слоях скулового сустава. Поэтому их назвали Zygoma. На латыни это означает “скула”. Дело в том, что кость скулового сустава не рассасывается даже при отсутствии зубов. Такие импланты можно применять при разных клинических случаях . Это позволило значительно сократить список заболеваний при которых имплантацию делать нельзя.

Другие производители имплантов тоже стали выпускать длинные штифты. Их стали называть zygomatic, зигоматические или скуловые.

Паралельно с тем, как скуловые импланты зигома завоевывали рынок, ученые выяснили, что плотность и устойчивость к атрофии у крыловидной кости ничуть не меньше. Тогда были разработаны птеригоидные (крыловидные) импланты зубов, что в переводе означает «Крыловидная кость».

Птеригоиды и Зигома – сходство и различие

Оба вида штифтов длиннее, чем обычные импланты и могут устанавливаться в глубокие , кортикальные слои с высокой плотностью костной ткани.

Как видно из таблицы, главное отличие – это место имплантации. Птеригоидный отросток ближе, поэтому штифт короче. Канал для него тоже короче, а это значит – меньше рисков повредить что-нибудь на пути, ведь в этой области много нервов, сосудов. К тому же расположение крыловидного отростка дает возможность избежать самого распространенного осложнения при скуловой имплантации – прободения гайморовой пазухи. Редким осложнением при вживлении зигомы считается повреждения глазницы, тем не менее, они случаются. Птеригоидный имплант так далеко не доходит, повредить глазницу просто невозможно.

Преимущества птеригоидных имплантов

• Комбинированная резьба приспособлена к анатомическим особенностям челюсти
• Сплошная нарезка на винте увеличивает площадь взаимодействия, уплотнение кости по ходу движения
• Система мультиюнит облегчает установку и делает возможной немедленную нагрузку.

Сходство Zygoma и Pterygoid

• Устанавливают при значительной резорбции верхнечелюстной кости
• Позволяют избежать пластики кости
• Могут сочетаться с другими моделями имплантов
• Применяются после осложнений, вызванных другими видами вмешательства (синус-лифтинг, пересадка кости)
• Обладают высокой первоначальной стабильностью
• Сокращают время приживления
• Подходят для протоколов немедленной нагрузки
• Операция считается малоинвазивной

Эти виды имплантов так похожи, что большинство научных исследований включают их в одну группу. Все они подтверждают высокий процент приживляемости – до 99%.

Что лучше: Zygoma или Pteryoid

Невозможно найти метод, который однозначно будет лучше другого. Каждый пациент имеет особое строение челюсти, степень атрофии кости, набор сопутствующих заболеваний. В каждом конкретном случае, после тщательной диагностики, врач-имплантолог принимает решение какие именно импланты подойдут пациенту.

Установка скуловых имплантов (Zygoma, Pterygoid)

1. Подготовка. В клинике собирают сведения об общих заболеваниях, делают осмотр. Проводят санацию ротовой полости, для снижения риска осложнений. Пациентов просят сдать определенные анализы, чтобы убедиться в отсутствии воспалений, инфекций.
2. Диагностика. Точность при установки скулового имплантат зигома или крыловидного, важна, как никогда. Речь идет о безопасности пациента, поэтому диагностика приобретает особое значение. Панорамный снимок или КТ позволяют учесть все детали и построить точную модель.
3. Моделирование. После сбора всех данных, врач строит 3D модель челюсти пациента. На ней отмечают все точки сверления, угол наклона, длину штифта.
4. Операция. Проводится под местной анестезией, безболезненно для пациента. Врач обнажает кость и ввинчивает штифт. Затем все обрабатывают дезинфицирующим раствором.
5. Временное протезирование. Обычно, временные протезы устанавливают через день-два после операции. Они прочные, пользоваться ими можно сразу. Особенность протокола немедленной нагрузки состоит в том, что использование протеза стимулирует вживление имплантата.
6. Установка постоянного протеза. Примерно через год, устанавливают постоянную конструкцию и пациент пользуется ей так же, как натуральными зубами.

Протезирование не менее важно, чем имплантация. От него зависит комфорт пациента на долгое время. Тут большую роль играет тесное сотрудничество врача и техника. Этого легко добиться, если у клиники своя лаборатория, и сложно, если изготовление протезов поручают третьей стороне. Врачи и лаборанты не взаимодействуют между собой, что может сказаться на результате.

Соблюдение рекомендаций стоматолога способствует быстрому восстановлению после операции.

Впоследствии, уход за имплантатами такой же, как за естественными зубами: регулярные гигиенические процедуры, использование зубной нити, ирригатора. 2 раза в год необходимо посещать врача для профилактических осмотров.

Как выбрать стоматологию в Москве

Переж тем, как решиться на операцию, нужно узнать несколько важных вещей о клинике.

1. Какой опыт у врачей. Имплантация сама по себе операция непростая, но установка скуловых имплантов требует от имплантолога особого мастерства. Даже опытные врачи должны пройти специальное обучение. Все имплантологи посещают специальный курс у производителя, чтобы отработать технику, научиться избегать ошибок.
2. Поинтересуйтесь диагностическим оборудованием. Насколько оно новое, принадлежит ли оно клинике или вам придется ездить по городу, чтобы собрать все необходимые снимки? Только цифровые аппараты последнего поколения дают четкую картину.
3. Не менее важно узнать, как будет проходить протезирование. В своей лаборатории или в сторонней? Сколько времени займет? Какие материалы будут использоваться? Играет роль атмосфера клиники и поддержка во время лечения, реабилитации. Знать, что консультацию можно получить в любое время, очень важно после сложной операции. Все это сказывается на стоимости. Поэтому клиника с низкими ценами на скуловые импланты должна вызывать опасения. За счет чего они снижают цены? Некачественной диагностики, дешевых материалов для протезирования или недостатка опыта у врачей? Да, возможно получиться сэкономить прямо сейчас, но это может быть чревато осложнениями в отдаленной перспективе.

В московском центре дентальной имплантации ROOTT делают все, чтобы успех операций был гарантирован. Там:

• Используют современное оборудование. Итальянская марка Soredex — мировой лидер по выпуску оборудования для диагностики.
• Изготавливают протезы в собственной лаборатории. Все сотрудники – это действительно одна команда, члены которой вместе работают, делятся опытом, решают проблемы.
• Приглашают на работу врачей не просто с опытом, а опытом научных разработок. Клиника является членом Открытого Общества Стоматологов (Open Dental Community), организации, которая знакомит своих врачей с самыми новыми методами стоматологической практики.

Чтобы цена на скуловые импланты была доступной для многих, в МЦДИ РУТТ разработали специальную финансовую политику. А круглосуточная поддержка поможет пережить период реабилитации без стрессов.

Тщательно выбирайте клинику и ваша улыбка принесет вам только радость.