Инфекционный простатит — вторичная патология, развивающаяся вследствие инфицирования простаты микробной флорой. Заражение чаще всего происходит через уретру, либо гематогенным и лимфогенным путями из других очагов, имеющихся в организме. После выявления этиологического фактора, вызвавшего воспаление, встает вопрос об антибиотикотерапии. Рассмотрим, какие антибиотики при простатите наиболее эффективны.
Содержание материала
Что такое простатит
Простатит — воспаление предстательной железы, сопровождающееся морфологическими изменениями и нарушением функции органа. Это часто диагностируемое и комплексное заболевание может протекать в острой или хронической форме.
Причиной острого простатита почти всегда является бактериальная инфекция. При хроническом заболевании микроорганизмы выявляются только в 10% случаев. Симптомы простатита приводят к снижению качества жизни мужчины. На первый план выходят тазовая боль и нарушение сексуальной функции.
Микробиологические агенты, вызывающие инфекционный простатит делят на 2 группы.
| Специфические | Неспецифические |
| Chlamydia trachomatis (хламидиоз)
Treponema pallidum (сифилис) Neisseria gonorrhoeae (гонорея) Trichomonas vaginalis (трихомониаз) Mycobacterium tuberculosis complex (микобактерии туберкулеза) |
Escherichia coli (кишечная палочка)
Staphylococcus (стафилококки) Streptococcus (стрептококки) Enterococcus faecalis (фекальный энтерококк) Proteus anguinus (протей) Klebsiella pneumoniae (клебсиелла пневмонии) Pseudomonas (синегнойная палочка) |
Основные причины воспаления простаты
Причины, способствующие развитию патологии:
- Заболевания мочевыделительной системы (уретрит, цистит, пиелонефрит).
- Инфекционные очаги в организме (гайморит, тонзиллит, кариес, колит, бронхит, др.).
- Инфекции передающиеся половым путем.
Воспаление простаты с большей вероятностью возникает у мужчин при наличии определенных факторов:
- снижение иммунологической защиты;
- регулярная практика прерванного или незащищенного полового акта;
- беспорядочные половые связи;
- хронический запор;
- геморроидальные узлы;
- переохлаждение;
- малоподвижный образ жизни;
- плохая гигиена наружных половых органов, т. д.
Чаще всего заболевание вызывается не одним, а группой факторов. План диагностических манипуляций и лечение составляет врач-уролог. Диагностика при простатите включает посев секрета простаты на выявление микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам, мазок из уретры на микрофлору, др.
Основные принципы терапии
Протокол лечения простатита включает ряд мероприятий:
- Медикаментозную терапию (анальгетики, противовоспалительные средства, антибиотики, иммуностимуляторы, витамины, ферменты, др. препараты).
- Физиотерапию (магнитолечение, электрофорез, УВЧ, лазер).
- Массаж предстательной железы.
- Соблюдение общего режима, диетотерапию.
- Гигиену половой жизни.
- Коррекцию психического состояния
Антибиотики при хроническом простатите показаны только при наличии доказанной лабораторными тестами бактериальной природе заболевания. При асептическом воспалительном процессе антибиотикотерапия не оправдана. Выбор антибиотика для купирования воспаления простаты зависит от фармакокинетических, фармакодинамических и других свойств лекарства:
- чувствительности выявленных бактерий к лекарственному средству;
- способности депонироваться в предстательной железе;
- возможности проникать сквозь оболочку микроорганизма;
- невозможности вызывать побочные реакции при длительном применении.
Хорошее антибактериальное средство, используемое для терапии простатита, должно быть жирорастворимым, слабо связываться с протеинами. Лечение будет эффективным только при соблюдении принципов рационального выбора антибиотика и обеспечения его достаточной концентрации в предстательной железе. Наиболее подходящие, отвечающими всем требованиям, такие группы препаратов.
| Группа антибиотиков | Наименование препаратов | Примечания |
| Пенициллины | Ampicillin
Amoxivan Augmentin |
АБ широкого спектра действия. Оказывают бактерицидный эффект, угнетая синтез бактериальной оболочки |
| Тетрациклины | Doxycycline
Minolexin Tetracycline |
Оказывают бактериостатическое действие за счет подавления синтеза белка возбудителей |
| Макролиды | Clarithromycin
Macropen Rulicin Spiramycin |
Ингибируют синтез белка в бактериальных клетках. В низких дозах оказывают бактериостатическое действие, в высоких — бактерицидное |
| Фторхинолоны | Levofloxacin
Abaktal Moxifloxacin |
Противомикробные средства широкого спектра действия. Оказывают бактерицидное действие, ингибируя репликацию ДНК бактерий на уровне ДНК-гиразы, также влияют на РНК и синтез белков бактерий |
| Противомикробные комбинированные средства (сульфонамидный антибиотик) | Триметоприм / сульфаметоксазол | Оказывает двойное блокирующее влияние на метаболизм бактерий |
Оптимальные антибиотики выбирают в зависимости от стадии болезни:
- Острое воспаление простаты. Лечение чаще всего стационарное. Используют препараты в зависимости от чувствительности к ним микроорганизмов. Курс терапии антибиотиками 3-4 недели.
- Хронический простатит. Вялотекущая патология более эффективно поддается лечению макролидами и цефалоспоринами. Для выздоровления может потребоваться несколько курсов длительной терапии с перерывами (не менее 1 месяца). Во избежание привыкания используют медикаменты разных групп.
На каком средстве остановится
Выбор того или иного препарата зависит от вида бактерий, вызвавших воспаление. Макролиды считаются высокоэффективными против внутриклеточных инфекций (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis). Антибиотик Spiramycin относят к основным медикаментам, используемым против микоплазмоза, хламидиоза и уреаплазмоза.
Для лечения хронического септического простатита препаратами выбора являются фторхинолоны. Они предотвращают репликацию бактериальной ДНК и расщепляют уже имеющиеся молекулы дезоксирибонуклеиновой кислоты. Самый часто назначаемый антибиотик этой группы при инфекционном воспалении простаты — Левофлоксацин.
Наиболее эффективные антибиотики при простатите у мужчин и средняя цена на них в аптеках.
| Наименование | Средняя стоимость за упаковку руб. |
| Азитромицин 250 мг 6 шт. капсулы | 80-180 |
| Ровамицин, таблетки 3000000 МЕ, 10 шт. | 1450-1650 |
| Рокситромицин 150 мг 10 шт. | 220-260 |
| Левофлоксацин Эколевид, таблетки 500 мг 5 шт. | 280-350 |
| Норбактин таблетки 400 мг 20 шт. | 370-420 |
| Цефалексин, капсулы 500 мг 16 шт. | 80-100 |
| Ципрофлоксацин таблетки 500 мг, 10 шт. | 42-55 |
| Спарфло (спарфлоксацин) таб.200 мг № 6 | 330-380 |
| Моксифлоксацин канон 400мг 5 шт. | 390-450 |
| Сумамед 500 мг 3 шт. таблетки | 330-480 |
| Амоксиклав 500 мг + 125 мг 15 шт. таблетки | 300-400 |
Антибиотики при простатите назначают только после лабораторного подтверждения бактериальной природы заболевания. Оптимальный препарат может подобрать лечащий врач. Соблюдение рекомендаций уролога относительно схемы и длительности приема медикаментов позволит избежать нежелательных последствий, рецидивов и осложнений.
Если у вас в анамнезе есть бактериальный простатит, напишите в комментариях, какие антибиотики были наиболее эффективны при его лечении. Сохраните информацию в закладках, поделитесь ей с друзьями из социальных сетей.
Видео дополнит нашу статью и ответит на оставшиеся вопросы.
Какие препараты эффективны в лечении простатита.
Применение Аугментина при простатите — насколько эффективен препарат читайте здесь.
Источники:
- https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-metody-lecheniya-hronicheskogo-prostatita-obzor-literatury/viewer
- https://cyberleninka.ru/article/n/mikrobnyy-spektr-i-antibiotikochuvstvitelnost-mikroorganizmov-sekreta-prostaty-pri-hronicheskom-bakterialnom-prostatite/viewer
- https://cyberleninka.ru/article/n/ratsionalnaya-antimikrobnaya-terapiya-hronicheskogo-bakterialnogo-prostatita/viewer
- https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-prostatit/viewer
- https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-vozmozhnosti-lecheniya-hronicheskogo-prostatita/viewer
- https://cyberleninka.ru/article/n/ostryy-i-hronicheskiy-prostatit-chto-vazhno-dlya-praktiki/viewer
