Артериальная гипертензия в большинстве случаев выявляется среди лиц старше 40-летнего возраста. Заболевание называют 1-й из наиболее распространенных причин преждевременной смерти молодых трудоспособных граждан. Таблетки от повышенного давления позволяют снизить и стабилизировать высокое АД, а также избежать возникновения жизнеугрожающих осложнений.
Содержание материала
Общая информация
Повышение кровяного давления чаще всего вызывает гипертоническая болезнь. Она представляет собой расстройство сердечно-сосудистой системы, возникновение которой связывают с нарушенной функцией высших центров сосудистой регуляции, нейрогуморального и почечного механизмов. Заболевание приводит к функциональным и органическим поражениям сердца, ЦНС и почек.
Ведущий признак заболевания – это стойкое высокое АД. Оно не приходит к нормальным показаниям после эмоциональной или физической нагрузки. Лишь после употребления гипотензивных препаратов оно приходит к нормальной величине.
Повышенным значением АД считаются показатели: систолическое – более 140-160 мм рт. ст., диастолическое – свыше 90-95 мм рт. ст. Доктор выставляет диагноз «гипертоническая болезнь», если у человека в течение 2-х осмотров регистрируется гипертония. Патология ведет к быстрому образованию и тяжелому течению атеросклероза и способна спровоцировать тяжелые жизнеугрожающие заболевания – инсульт, инфаркт и прочие.
Чем опасна артериальная гипертензия
Почему развивается патология
Выделяют первичную и вторичную артериальную гипертонию. При первой гипертензия развивается в качестве самостоятельной хронической патологии и встречается у большинства пациентов. Повышение давления наступает из-за нарушенного баланса в регулирующей системе организма.
Вторичная гипертензия возникает как осложнение основного заболевания различных органов:
- почек – гломерулонефрита, гидронефроза, новообразований, стеноза ренальной артерии;
- щитовидной железы – тиреотоксикоза;
- надпочечников – феохромоцитомы, синдрома Иценко-Кушинга, первичного альдостеронизма;
- атеросклеротического поражения или коарктации аорты.
Основными факторами, провоцирующими возникновение гипертонии, являются:
- Хронический стресс, продолжительное и сильное волнение, постоянные нервные потрясения.
- Злоупотребление соли: вещество вызывает сосудистый спазм и задержку жидкости.
- Генетическая отягощенность: риск возникновения ГБ повышается, когда у кровных родственников выявляется заболевание.
- Нарушения щитовидной железы, надпочечников, почек, сопутствующие патологии – сахарный диабет, ожирение, ангина.
- Климакс у женщин: расстройства гормонального баланса повышают риск артериальной гипертонии.
- Вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками), нарушенное питание, чрезмерный вес, малоподвижный образ жизни, неблагополучная экология.
- Возраст, мужской пол.
За последние годы заболевание «омолодилось». Все чаще его обнаруживают у молодых и зрелых пациентов.
Клинические проявления заболевания
Признаки гипертонии многообразны и определяются величиной повышения АД и вовлечения в патологию органов-мишеней. В начале заболевания она отличается:
- интермиттирующей головной болью;
- тяжестью и пульсацией в голове;
- головокружением;
- шумом в ушах;
- расстройством сна;
- сниженной работоспособностью;
- учащенным пульсом;
- тошнотой.
В будущем у человека появляется одышка во время быстрой ходьбы, бега, физической нагрузки. У него выявляется потливость, покраснение лица, чувство немения пальцев на конечностях. Больной может жаловаться на длительные болевые ощущения тупого характера, локализующиеся в области проекции сердца. Когда наступает задержка жидкости, у человека отекают руки (симптом кольца), лицо, веки становятся одутловатыми.
Лица, страдающие артериальной гипертензией, жалуются на пелену, появление мушек перед глазами и искр. Может постепенно снижаться зрение и даже полностью исчезать.
Таблетки от повышенного давления
Основная задача при подборе гипотензивных лекарственных средств состоит не только в снижении артериального давления, но и в коррекции и максимально возможном снижение вероятности неблагоприятных последствий. Для нормализации АД используются препараты различных фармацевтических групп – диуретики, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, сартаны.
Эффективность медикамента оценивают по следующим критериям:
- Краткосрочная цель – максимальная коррекция АД до уровня хорошей переносимости.
- Среднесрочная цель: предотвращение появления или прогрессирования нарушений со стороны органов-мишеней.
- Долгосрочная цель: предупреждение осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, увеличение жизни больного.
К препаратам первой линии относятся:
- антагонисты кальция;
- диуретики;
- ингибиторы АПФ;
- сартаны;
- бета-блокаторы.
Перечисленные медикаменты обычно рекомендуются пациенту с гипертонической болезнью. Лекарственные средства второй линии включают альфа-адреноблокаторы, вазодилататоры прямого действия, алкалоиды раувольфии.
Ингибиторы АПФ
К ингибиторам АПФ относят:
- Периндоприл;
- Эналаприл;
- Лизиноприл;
- Каптоприл.
Длительная терапия медикаментами этой группы позволяет снизить нагрузку на сердечную мышцу, уменьшить систолическое и диастолическое АД, а также давление наполнения левого желудочка. Благодаря препарату у пациента улучшается регионарный кровоток. Ингибиторы АПФ защищают сердце от гипертрофических и дилатационных изменений в левом желудочке. Они успешно предотвращают увеличение и пролиферацию клеток гладких мышц, предупреждают отложение атеросклероза на сосудистых стенках.
Ингибитор АПФ Эналаприл
Когда больному человеку назначаются лекарства из группы иАПФ, то наблюдается улучшение обменных процессов глюкозы. Усиливается мочевыделение и эвакуация натрия из организма, повышается содержание калия и нормализуется водный обмен. Препараты положительно влияют на жировой, углеводный и пуриновый обмен.
Антагонисты кальция
Лекарственные средства блокируют кальциевые каналы. В повышенной концентрации вещество при патологических состояниях усиливает процессы клеточного обмена веществ, увеличивает потребность тканей в кислороде и вызывают деструктивные нарушения.
Дигиропиридиновые препараты воздействуют на гладкие клетки периферических сосудов. За счет расширения артерий происходит снижение АД и рефлекторное повышение частоты сердечных сокращений. Дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов в терапевтической дозировке не воздействует на синусовый узел и проводящую систему сердца. Такие лекарства не влияют на сократительную способность сердечной мышцы.
Антагонист кальция Нифедипин
Производные бензодиазепина и фенилалкиламины обладают меньшим дилатирующим свойством на периферические сосуды. Они расширяют коронарные сосуды и увеличивают кровоток в сердце. Медикаменты снижают потребность миокарда в кислороде за счет снижения его сократимости и снижения частоты сердечных сокращений. У них преобладает отрицательное влияние на автоматизм синусового узла: это позволяет уменьшить ЧСС.
К антагонистам кальциевых каналов относят:
- Нифедипин;
- Кордафен;
- Амлодипин;
- Верапамил.
Диуретики
Мочегонные средства увеличивают выведение урины из мочи и уменьшают содержание жидкости в тканях и серозных полостях. Они воздействуют на почки таким образом, что снижают всасывание воды, усиливают фильтрацию в клубочках.
Диуретики представлены тремя группами:
- Петлевые (Фуросемид, Этакриновая кислота). Благодаря увеличению диуреза уменьшается объем циркулирующей крови. Это приводит к снижению артериального давления и нагрузки на сердечную мышцу.
- Калийсберегающие (Спиронолактон). Препараты увеличивают выделение натриевых ионов и снижают выведение ионов калия, что провоцирует удерживание воды. В результате увеличивается диурез. По силе и продолжительности они уступают петлевым.
- Осмодиуретики (Маннит). Фильтруясь, лекарственное средство повышает осмотическое давление первичной мочи. Это приводит к тому, что вода обратно не всасывается в проксимальных канальцах.
Препараты диуретики
Бета-блокаторы
Механизм действия лекарственных средств связан с уменьшением напряжения сосудистых стенок, что облегчает кровоток. Также препараты способствуют уменьшению числа сердечных сокращений, обладают антиаритмическим действием. Лекарственные средства обладают антиангинальными и антиаритмическими свойствами.
Выделяют 3 группы БАБ:
- Неселективные – Пропранолол.
- Селективные – Метопролол, Бисопролол, Небиволол.
- Альфа-бета-адреноблокаторы – Лабеталол, Каведилол.
Бета-блокаторы
Сартаны
Препараты этой фармакологической группы блокируют ангиотензивные рецепторы, которые локализуются в сосудистых структурах и отвечают за восприятие сигналов. В результате сосуды не воспринимают эти сигналы и не спазмируются. Это ведет к сохранению артериального давления в пределах нормы.
Часто назначаемые сартаны:
- Валсартан;
- Эпросартан;
- Телмисартан.
Препараты группы сартаны
Чаще всего лекарственные средства показаны при второй и третьей стадии ГБ. Они оказывают выраженное терапевтическое действие, поэтому не применяются у пациентов на раннем этапе заболевания.
Как быстро снизить АД
Скачок артериального давления бывает у любых людей по самым разнообразным причинам: волнение, сильный стресс, тяжелые заболевания. Отмечается, что у лиц с запущенной гипертонической болезнью чаще случаются кризы, которые требуется быстро купировать. Для этой цели применяются лекарственные средства быстрого действия:
- Фуросемид;
- Анаприлин;
- Капроприл;
- Эналаприл;
- Физиотенз.
Для этого 1 таблетку кладут под язык и рассасывают. В результате артериальное давление снижается через 10-30 мин. Однако действие таких лекарственных средств сохраняется непродолжительное время.
Если у человека развивается гипертонический криз, состояние, сопровождающееся резким повышением АД до 180/120 мм рт. ст. и выше и ухудшением общего состояния, то требуется оказать срочную помощь.
Первым делом следует вызвать скорую помощь. Затем человек должен принять полулежачее положение и подложить под голову подушку. Его грудная клетка освобождается от тесной одежды, чтобы больной мог нормально дышать.
На икры можно положить грелку и накрыть ноги чем-то теплым. При возможности дать пострадавшему горячий чай. Чтобы успокоить человека, рекомендуется принять ему седативные лекарственные препараты – настойка валерианы, пустырника. Окружающие люди должны поддерживать контакт с пострадавшим, чтобы снизить его тревожное состояние. Если у больного появилась боль в области сердца, отдающая в левую руку, лопатку, то ему необходимо принять Нитроглицерин, Капотен.
Заключение
Повышенное артериальное давление мешает нормальной жизнедеятельности и может приводить к развитию различных осложнений. Крайне важно подобрать самые безопасные и подходящие лекарственные средства, оказывающие минимальные побочные эффекты. Выбор гипотензивных таблеток выполняет только врач. Каждому пациенту рекомендуется препарат на основании стадии гипертонической болезни, поражения органов-мишеней, возраста и сопутствующей патологии.
Также о препаратах понижающих давление смотрите в видео:
Источники:
- https://healthperfect.ru/gipotenzivnye-preparaty.html
- https://illness.docdoc.ru/gipertonicheskaja_bolezn
- https://healthperfect.ru/beta-adrenoblokatory.html
- https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_236.htm
