Питавастатин – препарат для снижения концентрации разных фракций жиров (липидов) в тканях, крови и других жидкостях. Лекарство назначают взрослым, детям с 6 лет и пожилым людям после 70 лет. Выпускается под коммерческим названием «Ливазо».
Содержание материала
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в виде круглых белых таблеток в пленочной оболочке для приема внутрь. На одной стороне оттиск «КС», на другой – цифра, соответствующая дозировке: 1, 2, 4 мг. Упаковка представляет собой блистер по 7, 10, 14, 15, 20 таб. В картонной пачке по 1, 2, 3, 5 блистеров. Страна-производитель – Италия.
Действующее вещество – питавастатин – мощное синтетическое средство, ингибитор трансмембранного белка клеток, участвующего в синтезе жиров. Обладает высокой биодоступностью, легко выводится из организма, эффективно снижает содержание липидов в плазме.
Вспомогательные компоненты:
- ГКПЦ – загуститель для твердых лекарственных форм;
- гипромеллоза – эмульгатор;
- лактоза – вещество для прессования;
- магния стеарат – стабилизатор;
- магния силикат – наполнитель;
- триэтилцитрат – текстуратор, загуститель;
- диоксид кремния – гигроскопичная субстанция, предупреждающая проникновение влаги;
- диоксид титана – пищевой краситель.
Фармакологические свойства
Питавастатин – гиполипидемическое средство, блокирует синтез клеточного фермента, в результате чего прекращается продуцирование эндогенного холестерина в гепатоцитах (клетках печени). Одновременно повышается сывороточный клиренс − выведение атерогенных частиц липопротеинов низкой плотности (переносчики холестерина в крови).
При длительной терапии наблюдается значительный регресс атеросклеротических бляшек. У людей с сахарным диабетом проявляется выраженный гиполипидемический эффект. Препарат оказывает безопасное влияние на содержание глюкозы в плазме.
Лекарство благотворно воздействует на работу левого желудочка и левого предсердия у пожилых людей с гипертонией в анамнезе, снижает риск развития фибрилляции предсердий.
Особенности препарата Питавастатин:
- минимальное взаимодействие с лекарственными средствами (важно для пациентов, принимающих комплексную терапию);
- низкий риск развития побочных эффектов;
- возможность подобрать индивидуальную схему лечения, основанную на липидном профиле человека;
- применение в качестве монотерапии и в комплексе с другими статинами (средства, снижающие уровень холестерина);
- безопасность назначения при гипертонической болезни;
- снижение показателей смертности на фоне сердечно-сосудистых осложнений, увеличение продолжительности жизни.
Показания к применению
Показания к назначению Питавастатин:
- первичная или наследственная гиперлипидемия – аномально высокий уровень жиров (липидов) в крови;
- смешанная или комбинированная дислипидемия – повышение концентрации липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП);
- гипертриглицеридемия (дополнение к диете) – усиленное образование ЛПОНП и холестерина.
Питавастатин является препаратом выбора в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Это обусловлено его свойством снижать количество атерогенных липидов в крови, что предупреждает развитие атеросклероза, сердечно-сосудистых осложнений, улучшает прогноз.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания:
- гиперчувствительность к активному веществу, непереносимость отдельных компонентов;
- печеночная недостаточность тяжелой стадии;
- стойкое повышение (в 3 и более раза) сывороточных трансаминаз, ферментов, обеспечивающих связь между углеводным и белковым обменом;
- выраженная дегенерация и атрофия мышечной ткани;
- одновременный прием с антибиотиками (фузидовая кислота, циклоспорин, эритромицин) из-за значимого взаимодействия;
- беременность, лактация.
Способ применения и дозировка
Схемы назначения Питавастатин:
| Клинический случай | Дозировка |
| Общие рекомендации | До начала терапии и в ходе лечения соблюдать диету с низким содержанием холестерина. Максимальная суточная доза – 4 мг |
| Взрослые | Начальная доза – 1 мг раз в сутки. Коррекция дозировки не ранее, чем через месяц. Схему подбирают индивидуально с учетом липидного профиля |
| Пациенты с печеночной недостаточностью | Максимальная суточная доза – 2 мг |
| Дети от 10 до 18 лет | Дозировка как для взрослых |
| Дети от 6 до 9 лет | Стартовая дозировка – 1 мг в день. Максимальная суточная доза – 2 мг |
Препарат используют только перорально, независимо от приема пищи. Таблетку пьют целиком, желательно в одно и то же время. Эффективность средства Питавастатин увеличивается, если его принимать вечером, ввиду суточного ритма жирового обмена.
Если ребенок не может проглотить таблетку целиком, ее растворяют в стакане воды. Полученный раствор не подлежит хранению в холодильнике, его принимают сразу после разведения. Чтобы лекарство поступило в полном объеме, стакан еще раз наполняют водой и выпивают. В качестве растворителя нельзя использовать молоко, соки, морсы.
Побочные действия
Возможные негативные явления при приеме таблеток Питавастатин:
| Органы и системы | Частые побочные эффекты | Редкие побочные эффекты |
| ЖКТ | Диспепсические расстройства, запор или понос, тошнота | Рвота, сухость слизистой, неприятные ощущения во рту, абдоминальные боли, острый панкреатит, желудочно-кишечный дискомфорт |
| Гепатобилиарная система | − | Повышение активности ферментов, желтуха на фоне застоя желчи, заболевания печени |
| ЦНС | Головные боли | Бессонница, сонливость в дневное время, головокружение, изменение чувствительности, расстройство вкуса |
| Кости, мышцы | Суставная, мышечная боль | Спазмы скелетных мышц, атрофия, дегенерация мышечных волокон, крайняя степень разрушения мышечной ткани |
| Кровь | − | Анемия |
| Метаболизм | − | Анорексия |
| Зрительный аппарат | − | Снижение остроты зрения |
| Вестибулярный аппарат | − | Звон в ушах |
| Кожа | − | Сыпь, зуд, дерматит, крапивница, воспаление мелких сосудов, образующих капиллярную сеть кожи |
| Почки | − | Частые мочеиспускания при уменьшении суточного диуреза |
| Общие реакции | − | Недомогание, повышенная утомляемость, общая слабость, отеки конечностей |
Передозировка
При употреблении высоких доз Питавастатина усиливаются побочные явления. Специфического лечения в случае передозировки нет. Проводят симптоматическую терапию, следят за работой жизненно важных органов. Антидота нет. Гемодиализ неэффективен.
Особые указания
Статины незначительно повышают вероятность развития сахарного диабета 2 типа (инсулиннезависимого). В группу риска входят люди на длительной терапии, с метаболическим синдромом – высокий уровень сахара натощак, избыточный вес.
[advice]Для минимизации негативного влияния на углеводный обмен параллельно с Питавастатином назначают немедикаментозные способы снижения факторов риска сахарного диабета – оптимизация рациона, физическая активность.[/advice]
Препарат негативно влияет на органическое состояние мышечной ткани. Для своевременного предупреждения тяжелых последствий (миопатия, рабдомиолиз), врач предупреждает о возможном развитии таких нежелательных симптомов:
- мышечная слабость;
- болезненность мышц при пальпации;
- беспричинное повышение температуры тела.
С осторожностью Питавастатин назначают людям, входящим в группу риска по развитию некротизирующей миопатии из-за следующих факторов:
- почечная недостаточность;
- дисфункция щитовидной железы;
- наследственность;
- токсическое отравление организма;
- хронический алкоголизм;
- возраст свыше 70 лет.
Высокий риск сердечно-сосудистой патологии сохраняется у ВИЧ-инфицированных лиц, в 1,5 раза в сравнение с людьми, имеющими отрицательный статус. Длительная антиретровирусная терапия способствует повышению холестерина в плазме.
[advice]Питавастатин назначают для профилактики заболеваний сердца и сосудов у ВИЧ позитивных людей. Препарат имеет наименьшее количество противопоказаний в сравнение с другими статинами, его можно назначать в составе современных комбинированных противовирусных схем. Дозировка не требует коррекции.[/advice]
Применение
При беременности и лактации
Назначение препарата во время беременности строго противопоказано. Холестерин и другие жиры необходимы для нормального внутриутробного развития плода. Питавастатин оказывает токсическое воздействие на репродуктивную систему. Женщины, находящиеся на лечении, должны использовать барьерные методы контрацепции.
Нет данных о том, выделяется ли активное вещество в грудное молоко. Во избежание тяжелых последствий противопоказано кормить грудью во время лечения.
В детском возрасте
Эффективность и безопасность применения препарата у детей до 6 лет не изучалась. Ребенок от 6 лет должен принимать лекарство только под контролем врача (для постоянного мониторинга общего состояния).
В пожилом возрасте
Питавастатин обеспечивает высокую эффективность и переносимости у пожилых людей. Обычно пациентам старше 65 лет назначают одновременно 5-6 препаратов разных фармакологических классов в течение длительного срока. Соответственно, возрастает риск лекарственного взаимодействия.
Назначая средство пожилым, врач должен учитывать следующие параметры (Питавастатин соответствует всем пунктам):
- эффективность минимальной дозы;
- клинически значимое гиполипидемическое действие;
- влияние на максимальное число показателей липидного профиля;
- низкий потенциал лекарственного взаимодействия;
- дополнительные клинически полезные эффекты.
При нарушении функции почек
По результатам клинических исследований люди с тяжелой дисфункцией почек без гемодиализа при однократном приеме 4 мг Питавастатина продемонстрировали хорошую переносимость, отсутствие опасных побочных явлений.
Также отмечалось улучшение исходно заниженной функциональности почек на фоне приема препарата. У людей с почечной недостаточностью значительно улучшилась скорость клубочковой фильтрации. С осторожностью лекарство назначают при тяжелом нарушении функциональности органа.
При нарушении функции печени
Обычные дозы препарата безопасно и эффективно снижают высокие концентрации печеночных ферментов. Тем не менее, препарат требует качественного анализа состояния человека перед назначением. Эти таблетки редко прописывают при тяжелых функциональных расстройствах печени, хроническом алкоголизме.
Аналоги
Препараты-аналоги Питавастатин
| Действующее вещество | Название препарата |
| Питавастатин |
|
| Симвастатин |
|
| Аторвастатин |
|
| Розувастатин |
|
Сроки и условия хранения
Питавастатин хранят в оригинальной упаковке, в месте, куда не попадают прямые солнечные лучи, при температуре до 25°C. Срок годности – 5 лет.
Условия отпуска из аптек и цена
По рецепту доктора.
В зависимости от дозировки, количества блистеров в коробке цена на Питавастатин составляет 680-2980 руб. за упаковку.
Если вы принимали этот препарат, поделитесь с другими читателями своими впечатлениями. Помогло ли вам лекарство?
Также предлагаем ознакомиться с подобранным видео к статье: Питавастатин (Ливазо) — гиполипидемическое средство, новый статин при повышенном холестерине:
О препарате Экскузан — для улучшения состояния стенок кровеносных сосудов и уменьшения застоя крови в венозной системе читайте у нас на сайте по ссылке.
Источники:
- https://medpers.dsma.dp.ua/issues/2013/N4/36-44.pdf
- https://cyberleninka.ru/article/n/pitavastatin-novyy-ingibitor-gmg-koa-reduktazy-osobennosti-i-preimuschestva
- https://uk.wikipedia.org/wiki/Пітавастатин
- https://medi.ru/instrukciya/livazo_16226/
- https://tabletki.ua/#Инструкция
- https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_6630.htm
- https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_6630.htm
- https://www.vidal.ru/drugs/molecule/2313
