Когда назначают препарат “Но-Шпа” — инструкция по применению

Для симптоматического лечения функциональных расстройств пищеварения в гастроэнтерологической практике применяется Но-шпа. Медикамент имеет выраженное спазмолитическое действие, умеренную противовоспалительную активность.

Форма выпуска и состав

Но-шпу производят в виде двояковыпуклых таблеток круглого сечения, желтовато-зеленого либо оранжевого оттенка. На лицевую поверхность нанесена триграмма «SPA».

 Каждая единица лекарственного средства содержит 40 мг гидрохлорида дротаверина. Дополнительные ингредиенты таблеток:

•  3 мг магниевого стеарата – эмульгатора, выполняющего структурообразующую функцию, обеспечивающего однородность лекарственного средства;
• 4 мг очищенного талька медицинской категории – адсорбирующего минерала класса силикатов с антибактериальными свойствами;
• 6 мг повидона – водорастворимого комплексообразующего полимера, оказывающего дезинтоксикационное воздействие путем связывания токсинов;
• 35 мг кукурузного крахмала – растительного ингредиента, используемого в качестве загустителя;
• 52 мг моногидрата лактозы – молочного сахара, служащего питательной средой для полезных энтеробактерий.

В аптечные пункты таблетки Но-шпа поступают в картонных пачках по 100 шт. Первичная упаковка – герметично запаянных блистер из алюминиевой фольги и прозрачного полимера.

Другая форма выпуска Но-шпы – инъекционный раствор в ампулах объемом 2 мл. Действующее вещество аналогично таблеткам. В состав прозрачной жидкости желтовато-зеленого оттенка входят дополнительные компоненты:

• натриевый дисульфат – 2 мг;
• этанол в концентрации 96 % – 132 мг;
• дистиллированная вода – 1,5 мл.

Спазмолитический раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций расфасован в фигурные пластиковые блистеры. В каждом блоке по 10 ампул.

Фармакологические свойства

Гидрохлорид дротаверина, на основе которого сконструирована формула Но-шпы, относится к производным изохинолина. Химическое соединение снимает спазм гладкомышечных волокон желудочной полости, стенок отделов кишечного тракта.

Действие Но-шпы базируется на способности фармакологически активного компонента ингибировать синтез фермента фосфодиэстеразы IV, ответственного за гидролиз эфирных связей в структуре ЖКТ.

Подавление продуцирования ФДЭ повышает содержание в плазме крови циклических аденозинмонофосфатов. Органические вещества выполняют функцию вторичного посредника, проводящего через клеточные мембраны сигналы глюкагона, адреналина, других гормонов.

Физиологическая реакция приводит к расслаблению гладкомышечных волокон, снижая частоту спазматических сокращений. Но-Шпа оказывает селективное действие, что позволяет использовать лекарство в комплексной терапии гиперкинетических состояний.

Гидрохлорид дротаверина оказывает терапевтический эффект вне зависимости от разновидности вегетативной иннервации. Лечебное воздействие Но-шпы распространяется на гладкомышечные структуры:

• ЖКТ;
• желчевыделительных протоков;
• урогенитального аппарата;
• кровеносных сосудов.

Лекарство расширяет сосудистые просветы, что вызывает понижение кровяного давления, улучшение тканевого питания, активизацию церебрального кровообращения. Дротаверин на 95-98 % связывается с плазменными белковыми фракциями – альбумином, альфа-, бета-глобулинами.

Предельная концентрация Но-шпы в крови наблюдается через 45 минут после перорального приема. Активный компонент метаболизируется в гепатобилиарном органе (печени). Период полувыведения лекарства – 8-10 часов.

Показания к применению

В лечебных целях Но-шпу используют при гепатобилиарных патологиях, спазматических состояниях различного генеза, гастроэнтерологических расстройствах. Препарат применяют в комплексной или монотерапии.

Среди гепатобилиарных показаний к приему Но-шпы числятся:

• холецистолитиаз – хроническое заболевание желчевыделительных путей, связанное с образованием конкрементов, нарушением физико-химических свойств расщепляющего жиры печеночного фермента;
• холангиолитиаз – форма желчнокаменной болезни с формированием отложений в желчных протоках;
• холецистит – воспалительное поражение желчного пузыря, сопровождающееся острыми либо ноющими болями;
• перихолецистит – воспаление серозного покрытия органа, содержащего расщепляющий липидные кислоты печеночный фермент;
• холангит – инфекционное поражение желчевыделительных каналов.

Но-шпу используют для лечения патологий мочевыделительной системы – нефролитиаза, пиелита, цистита. Таблетки назначают при режущих, тянущих, жгучих болях урогенитальной или желудочно-кишечной локализации.

 

Вспомогательным средством в рамках комбинированной терапии Но-шпа служит для лечения:

• язвы желудка;
• эрозивных деструкций кишечных отделов;
• гастрита;
• энтерита;
• колита;
• нарушенной перистальтической функции;
• расстройства дефекации, обусловленного спазмом гладкой мускулатуры прямой кишки;
• метеоризма.

Но-шпа входит в состав комплексной симптоматической или этиотропной терапии гинекологических нарушений, сердечно-сосудистых патологий, респираторных расстройств. Лекарство назначают при дисменорее – болевых ощущениях, сопровождающих месячные.

Противопоказания

Спазмолитическое средство не выписывают пациентам с установленной биологической непереносимостью составляющих лекарственной формулы. Среди противопоказаний к применению Но-шпы в виде инъекционного раствора числятся:

• тяжелые гепатобилиарные нарушения;
• острые нефротические дисфункции;
• коронарная недостаточность;
• учащенное сердцебиение.

Таблетки не назначают при наследственной галактозной невосприимчивости из-за содержания в спазмолитике моногидрата молочного сахара. Возрастные ограничения – не назначают лицам, младше 6 лет.

Способ применения и дозировка

Таблетки употребляют целиком, не разжевывая. Максимальная суточная дозировка для взрослых – 140 мг. Дневную норму распределяют на 3 приема с равными временными интервалами.

Предельно допустимая разовая доза Но-шпы – 80 мг. Превышение рекомендованной нормы повышает вероятность побочных эффектов. 

Инъекционный раствор взрослым пациентам вводят внутримышечно – не больше 240 мг/день. Суточный объем распределяют на 1-3 укола. При обострении хронических патологий Но-шпу вводят внутривенно струйно или инфузионно – до 80 мг одноразово.

Дозировки указаны ориентировочные. Определение точных объемов Но-шпы или аналога – компетенция врача. Дозировки назначаются индивидуально в зависимости от клинической картины, анамнеза, возраста пациента, личной переносимости лекарства.

При употреблении без назначения доктора Но-шпу можно принимать максимум на протяжении 1-2 суток. Если симптоматика не исчезла, рекомендуется посетить врача для назначения адекватного лечения. При самостоятельном приеме Но-шпы придерживаются дневной нормы таблеток в 60-80 мг.

Побочные действия

Негативные реакции зависят от физиологии пациента, наличия сопутствующих патологий, принятого объема лекарства, сочетания с другими медикаментами. Лекарство содержит метабисульфит, вызывающий аллергические проявления.

Побочные эффекты Но-шпы

Функциональная система	Зафиксированные негативные реакции
Сердечно-сосудистый аппарат	Тахикардия, артериальная гипотония
ЦНС	Цефалгия, головокружения, нарушение функции сна, синдром вертиго
Пищеварение	Тошнота, рвотные позывы, запор, диспепсия
Иммунитет	Ангионевротическая отечность рук, лица, крапивница, зуд

Негативные реакции быстро исчезают после привыкания организма к компонентам Но-шпы. При возникновении продолжительных, устойчивых побочных эффектов лечение отменяют с подбором совместимого аналога.

Передозировка

Превышение дозы Но-шпы вызывает типичные признаки лекарственной интоксикации. Передозировка гидрохлоридом дротаверина сопровождается специфической симптоматикой:

• нарушение сердечного ритма;
• угнетение нервной проводимости в мышечных волокнах;
• частичная блокада ножек пучка Гиса – биологических элементов кардиологического механизма, ответственных за проведение возбуждающего электрохимического импульса;
• подавление пищеварительной функции;
• затруднения мочеиспускания;
• расстройство дыхательной функции.

Антидот к Но-шпе не разработан. При передозировке проводят симптоматическую терапию – принимают энтеросорбенты, искусственно активизируют рвотный рефлекс, промывают желудок.

При сильном превышении рекомендованного разового объема Но-шпы пациента госпитализируют для круглосуточного врачебного наблюдения. В стационаре выполняют реанимационные процедуры, направленные на поддержание важных функций организма.

Особые указания

С осторожностью назначают Но-шпу пациентам с артериальной гипотонией в анамнезе. Каждая таблетка содержит 52 мг моногидрата молочного сахара. При приеме Но-шпы в рекомендованной суточной дозировке получаемый объем лактозы составляет 156 мг. Такое количество провоцирует пищеварительные нарушения у пациентов с врожденной галактоземией.

Дротаверин при приеме в терапевтических объемах не влияет на:

• способность управлять транспортом;
• умственную деятельность;
• концентрацию внимания;
• оперирование промышленной техникой.

Ограничения на выполнение потенциально опасных и высотных работ установлены только при возникновении выраженных побочных эффектов.

Применение

При беременности и лактации

Тератогенные свойства Но-шпы не установлены. Лекарство не повреждает эмбрион, не приводит к нарушениям внутриутробного развития. Употребление Но-шпы в период лактации не рекомендовано из-за отсутствия научной доказательной базы.

Безопасной дозировкой при гестации и ГВ считается прием 3-6 единиц лекарства на протяжении 24 ч.

Но-шпой снижают избыточный тонус маточной мускулатуры, снимают тканевое напряжение эпигастральной поверхности. При гестации спазмолитик принимают со строгим соблюдением врачебных предписаний.

В детском возрасте

В педиатрической практике Но-шпа используется по аналогичным показаниям со взрослыми. Медикаментом лечат детей старше 6 лет. Перечень противопоказаний идентичный.

Средняя терапевтическая доза Но-шпы для пациентов младше 12 лет – 40 мг гидрохлорида дротаверина – 1-2 таблетки в день. Детям старше дают до 4-х единиц лекарственного средства в сутки через равные промежутки времени. Дозировку, продолжительность лечения, кратность приема педиатр определяет индивидуально.

В пожилом возрасте

Для таких пациентов отсутствуют ограничения на прием Но-шпы. В пожилом возрасте соблюдают дозировки, разработанные для взрослых. При лечении учитывают анамнез, противопоказания, наличие сопутствующих сердечно-сосудистых патологий.

При нарушении функций почек

Лекарство не назначают пациентам с хроническими нефрологическими заболеваниями. Острые почечные дисфункции, воспаления, инфекционные поражения мочевыделительных каналов или фильтрующего органа считаются противопоказаниями к применению Но-шпы.

При нарушении функций печени

Пациентам с хроническими гепатобилиарными расстройствами спазмолитическое средство не назначают. При нарушенных функциях печени прием препарата запрещен. Врач подбирает разрешенное лекарственное средство с идентичными свойствами.

Аналоги

При биологической несовместимости либо противопоказаниях Но-шпу заменяют другими препаратами. Популярные аналоги:

1. Спаковин. Миотропный спазмолитик пролонгированного действия.
2. Спазоверин. Индийское сильнодействующее лекарство. Содержит аналогичный Но-шпе активный компонент, но имеет другие вспомогательные вещества.
3. Папаверин. Выпускают в таблетках, растворе для инъекций, ректальных суппозиториях.
4. Необутин. Спазмолитическое средство на основе тримебутина. Разрешено к применению при патологиях мочевыделительной системы.
5. Дюспаталин. Действующее вещество – мебеверин. Расслабляет гладкие мышцы желчевыделительных путей, кишечника, сфинктеров.
6. Дротаверина гидрохлорид.

Аналог Но-шпы, используемый при нарушенной перистальтике, гастроэзофагеальном рефлюксе, угнетенной пищеварительной моторике у детей – Тримедат.

Сроки и условия хранения

Лекарство пригодно к использованию 36 месяцев с даты производства. Медикамент хранят в прохладном, недоступном для детей месте, вдали от нагревательных устройств, прямых солнечных лучей.

Условия отпуска из аптек

Но-шпу продают без рецепта.

Цена в аптеках

Пачка из 24 таблеток стоит в аптеках Москвы и Санкт-Петербурга 120 руб. Упаковку из 100 единиц лекарственного средства продают по цене 212-230 руб. Пачка раствора для инъекционного введения из 5-ти ампул обойдется в 100 руб.

Но-шпа – доступный, эффективный, безопасный спазмолитик, который служит средством выбора при менструальных болях, мышечном напряжении, расстройстве пищеварения. Но принимать его рекомендуется только после консультации врача и подбора индивидуальной дозировки.

А вы принимали Но-шпу? Напишите в комментариях. Сохраните статью в закладках, чтобы не потерять полезную информацию о популярном и эффективном спазмолитическом препарате.

Также рекомендуем посмотреть подобранные видео по нашей теме.

Видеоинструкция по применению таблеток.

Но-шпа – лекарство, понижающее давление.

Список использованной литературы:

1. Современные лекарственные препараты: полное практическое руководство / Москва, 2000. С. А. Крыжановский, М. Б. Вититнова.
2. Заболевания кишечника: методы медикаментозной терапии. Руководство для врачей / Запруднов А. М. , Харитонова Л. А. , Григорьев К. И. , Дронов А. Ф. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018 – 488 с.
3. Лекарственные препараты. Практикум для ординаторов клинических кафедр: учебное пособие / Веселов С. В., Колгина Н. Ю. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 216 с.
4. Клиническая фармакология: учебник / Н. В. Кузнецова — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 272 с.