Причины повышенного давления при панкреатите — как себе помочь

Повышенное давление при панкреатите возникает как в исходе билиарной патологии, так и сочетается с ним. Важно отличать сопутствующую болезнь сердечно-сосудистой системы от самостоятельного течения панкреатита.

Повышение артериального давления на фоне панкреатита протекает по сложной патологической схеме. Встречается, преимущественно, при обострении хронической формы заболевания. Может ли панкреатит повышать давление и почему это происходит – стоит знать всем, кто страдает этим заболевание поджелудочной железы.

Давление и панкреатит

Многие пациенты не считают повышение давления и обострение панкреатита взаимосвязанными состояниями, потому что за оба процесса отвечают разные механизмы. Клиницисты же усматривают в этом прямую причинно-следственную связь. Выделяют несколько основных механизмов развития гипертонии при воспалении поджелудочной железы, которые определяют форму, характер течения патологии.

Повышенное давление при панкреатите может сочетаться с низким пульсом.

Острый или в фазе обострения

Повышенное давление при панкреатите – сложное клиническое состояние. Гипертензия сопровождает обострение хронического процесса, грозит развитием кризов, которые чередуются с гипотонией. Чаще всего пациенты нуждаются в госпитализации.

Повышенное давление при остром воспалении или обострении хронического процесса возникает на ранней стадии. Сильный болевой приступ провоцирует выброс кортизола – гормона стресса, и активизацию вегетативной нервной системы. Эти процессы нарушают кровообращение в тканях внутренних органов, приводят к спазму сосудов и способствуют:

• локальному некрозу тканей, органных структур;
• гипертоническому кризу с риском отека легких или острой сердечно-дыхательной недостаточности;
• инфаркту, инсульту.

Резкое повышение давления при острой форме болезни носит кратковременный характер. В группе особого риска пациенты, уже имеющие в анамнезе гипертонию любой природы, перенесшие инсульт, операции на сердце. При этом риск развития гипертонического криза на фоне панкреатита у людей со спокойным кардиологическим статусом остается высоким.

В дальнейшем повышенное давление сменяется периодом стойкой гипотонии с присущими ей симптомами:

• слабостью;
• сонливостью;
• апатией;
• недомоганием.

Подобные скачки от высокого к низкому давлению представляют не меньшую опасность, чем стойкая гипер- или гипотензия.

При обострении панкреатита и повышенном давлении важно немедленно вызвать скорую помощь и обратиться к врачу. Промедление может привести к осложнениям, вплоть до летального исхода.

Давление при хроническом панкреатите

Под хроническим панкреатитом понимают прогрессирующее воспаление с нарушением морфологической структуры поджелудочной железы. Заболевание может хронизироваться после впервые возникшего эпизода острого панкреатита. Симптомы патологии носят волнообразный характер – чередуются периодами ремиссии, обострения. При длительном течении нарушаются функции органа.

В связи с этим не усваиваются питательные вещества, так необходимые для сердца, нервной системы, сосудистых стенок, нарастает интоксикация организма.

Хроническое воспаление приводит к отечности железы, компрессии лимфоузлов, расположенных вблизи органа. Отек сдавливает кровеносные сосуды, нервные корешки. При активизации вегетативной нервной системы возрастает АД. Повышение давления при хроническом панкреатите имеет и другой механизм развития.

Поджелудочная железа отвечает за выработку инсулина – гормона, связывающего и эвакуирующего глюкозу из организма. При хроническом воспалении развивается ассоциированный с панкреатитом сахарный диабет (панкреатогенный диабет). При нарушении выработки инсулина уровень сахара в крови повышается. В дальнейшем это приводит к снижению почечной функции – диабетической нефропатии.

Выведение натрия из организма затрудняется, в тканях скапливается вода, появляются отеки. Учитывая, что почки отвечают и за регуляцию артериального давления, можно говорить о взаимосвязи хронического панкреатита и артериальной гипертензии.

Другие симптомы хронического панкреатита

Хроническое течение панкреатита представляет опасность в связи со слабым проявлением симптомов или их стертым течением. Обычно пациенты отмечают:

• утомляемость;
• метеозависимость;
• сонливость;
• пищеварительные расстройства;
• нарушение сердечного ритма;
• повышенную потливость;
• недомогание.

Возможно развитие иммунодефицита, железодефицитной анемии, вегето-сосудистой дистонии. У пациента отмечается склонность к психоэмоциональной нестабильности.

При правильном лечении, организации режима питания и отдыха наступает улучшение. Охранительный режим дополняет медикаментозную терапию, а здоровый образ жизни продлевает ремиссию.

Возможные показатели повышенного давления при панкреатите

Изменение показателей артериального давления при панкреатите во многом зависит от возраста человека, иммунного статуса, сопутствующих заболеваний и формы течения воспалительного процесса. В основе скачков АД следующие факторы:

• нарушение выработки инсулина, выброс его в клетки крови, ткани;
• дефицит питательных веществ, повышение нагрузки на сердце, сосуды, нервную систему;
• осложнение воспалительного процесса в железе, интоксикация организма.

Во всех случаях возрастает нагрузка на сердце, почки. Организм пытается нивелировать нарушенные функции, вывести токсичные вещества, тем самым ускоряя сердцебиение, интенсивность сокращений миокарда.

Артериальное давление и фазы панкреатита

Особое значение имеет снижение АД после его повышения. При обострении панкреатита уровень давления можно условно классифицировать по степени тяжести. Каждый период имеет отдельную симптоматическую картину.

Если сладкий крепкий чай не помогает повысить артериальное давление, цифры на тонометре постоянно уменьшаются, а состояние человека ухудшается – необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Высокое давление и панкреатит

Артериальное давление при панкреатите отличается нестабильностью, поэтому становится опасным для пациента. Повышение до пределов криза или резкое его падение провоцирует колоссальную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, нарушает кровообращение в тканях внутренних органов, приводит к гипоксии головного мозга.

Повышенное давление может быть связано и с приступом болевого шока, однако состояние быстро стабилизируется самостоятельно. АД нормализуется или снижается. Слишком низкое давление после острого болевого периода может свидетельствовать о развитии внутреннего кровотечения на фоне панкреонекроза.

Тактика лечения

Терапия обострения хронического панкреатита направлена на купирование воспалительного процесса, болевого синдрома и профилактику жизнеугрожающих осложнений. Пациентам с острыми симптомами рекомендована госпитализация в профильные отделения. Это важно для обеспечения функционального покоя с организацией парентерального или зондового питания, голодания.

Большое значение имеет медикаментозная терапия. В связи с этим назначают:

1. Обезболивающие препараты. Сначала показаны нестероидные противовоспалительные средства, ненаркотические анальгетики, миотропные средства и спазмолитики. При выраженном болевом синдроме и для предупреждения болевого шока выполняется эпидуральная блокада, введение наркотических обезболивающих.
2. Инфузионная терапия. Цель – восстановление водно-электролитного баланса и профилактика некроза тканей железы.
3. Блокаторы желудочной секреции. БПП (блокаторы протонной помпы) наряду с ингибиторами H2-рецепторов снижают выработку соляной кислоты и секретина.
4. Ферментные препараты. Заместительная терапия требуется при хронизации патологического процесса. Панкреатические энзимы улучшают процессы переваривания пищи, всасывания питательных веществ, регенерацию клеток железы.
5. Антибактериальная терапия. Антибиотики подключают к лечению при рисках некроза, остром воспалении и для профилактики инфекционных осложнений. Чаще используют препараты из группы фторхинолонов вместе с цефалоспоринами.

При тяжелом течении панкреатита назначают окталептиды, которые угнетают панкреатическую секрецию, препараты для регуляции артериального давления, улучшения метаболизма.

При остром некрозе тканей поджелудочной железы может выполняться некрэктомия патологических очагов, оментобурсостомия. Если обострения панкреатита вызваны кистами или опухолями – их удаляют.

Другие методы лечения

Важную роль в стабилизации состояния пациента играет соблюдение диеты. В первые дни обострения показано голодание и переход на альтернативные способы питания. Пациенты с панкреатитом должны соблюдать диету №5.

Для профилактики повышения артериального давления ограничивают соль, сахар и воду (при патологиях почек). Рацион простой. Пища должна быть приготовлена на пару, путем варки или тушения, измельчена до полужидкого состояния. Исключают алкоголь, жирную и агрессивную пищу.

Узнайте, можно ли огурцы при панкреатите и в каком виде они приносят вред.

Прогноз при эпизодах обострения панкреатита с артериальной гипертензией сомнительный, и зависит от своевременности обращения к врачу. Промедление грозит летальным исходом в результате шока. Хроническое течение почти всегда приводит к истощению организма, нарушению водно-электролитного баланса, анемии, нарушению функции почек и сердечно-сосудистой системы. Присоединение панкреатогенного диабета усугубляет течение панкреатита, способствует лабильности артериального давления.

Если вы или ваши близкие сталкивались с панкреатитом с повышенным давлением, поделитесь опытом его лечения в комментариях к статье. Сохраните материал в закладках, а также поделитесь им в социальных сетях.

Источники:

• Васильева, Александра Заболевания поджелудочной железы. Острый и хронический панкреатит / Александра Васильева. – М.: Вектор, 2010. – 160 c.
• Стоцик, Н. Л. Острый панкреатит в клинике внутренних болезней / Н.Л. Стоцик. – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2006. – 140 c.