Лечение мерцательной аритмии: препараты и применение
1098 0 31.05.2017

Лечение мерцательной аритмии: препараты и применение

Мерцательная аритмия представляет собой серьезное нарушение в работе сердца, при котором у пациента резко возрастает количество сердечных сокращений. В критических случаях их частота может достигать 300-600 ударов в минуту. При этом болезнь может приводить к летальному исходу, если пациенту не будет оказана своевременная медицинская помощь. Чаще всего патология провоцируется у больных с хроническими сердечными заболеваниями, особенно при ишемии и стенокардии. Нередко приступы формируются из-за перенесенных стрессовых ситуаций.

Лечение мерцательной аритмии: препараты и применение

Лечение мерцательной аритмии: препараты и применение

Типы мерцательной аритмии и их характеристики

МА вагусного типа

  1. Данный тип заболевания почти всегда поражает только мужчин, лишь 10% случаев регистрируются у пациентов женского пола.
  2. Чаще всего мерцательная аритмия вагусного типа отмечается в период с 6 часов вечера до 5-7 часов утра, а также после обильных приемов пищи, особенно с большим количеством жирных продуктов.
  3. Помимо этого, стать причиной приступа вагусного типа могут такие малозначительные по мнению многих факторы, как тугой воротник, пояс, повышенное газообразование, долгое нахождение в лежачем состоянии, поэтому лучше спать на небольшой возвышенности, нахождение в состоянии покоя более 3-5 часов.
  4. Мерцательная аритмия этого типа не провоцируется перепадами в настроении и при пребывании в стрессе и из-за эмоционального подъема.
Вагусная и гиперадренергическая форма мерцательной аритмии

Вагусная и гиперадренергическая форма мерцательной аритмии

Гиперадренергическая МА

  1. В отличие от первого типа МА этим видом патологии страдает только 10% пациентов мужского пола.
  2. Большинство приступов случаются с 7 до 14 часов дня, в исключительных случаях состояние может ухудшиться в дневное и вечернее время.
  3. Повышение сердцебиения возникает из-за сильного эмоционального потрясения, депрессии и нервного переживания.
  4. На первых стадиях мерцательной терапии гиперадренергического типа приступы купируются после принятия горизонтального положения, успокоения и избегания любых физических и эмоциональных нагрузок.

Внимание!!! Важно знать все проявления и симптомы мерцательной терапии, так как это позволит избежать возможного летального исхода из-за позднего оказания требующейся медицинской помощи.

Бета-блокаторы против мерцательной аритмии

Надолол

Надолол один из самых эффективных препаратов группы бета-блокаторов

Надолол один из самых эффективных препаратов группы бета-блокаторов

Один из самых эффективных препаратов этой группы, который позволяет быстро купировать приступ и предотвратить дальнейшие рецидивы при соблюдении пациентам рекомендованной дозировки медикамента. Производится средство в дозировках 20-80 мг действующего компонента. После приступа мерцательной терапии пациентам сначала назначается 20 мг Надолола, при необходимости количество медикамента может быть увеличено до 0,16 г. Принимаются таблетки строго один раз в сутки, лучше это делать до завтрака.

Чаще всего лекарственное средство принимается в одно время с мочегонными тиазидного ряда. Существует также усовершенствованная форма Надолола 40 мг основного вещества + 5 мг диуретика. Таблетки не делятся, запиваются водой. Длительность лечения определяются для каждого пациента индивидуально.

Кордарон

Препарат Кордарон в форме таблеток

Препарат Кордарон в форме таблеток

Применяют этот препарат только для купирования приступа и временного поддержания работы сердца. Отличается агрессивным воздействием и не может приниматься длительное время, так как происходят заметные нарушения в функционировании внутренних органах. Строго запрещено давать Кордарон пациентам, страдающим от непереносимости йода. При низком уровне калия и магния также не стоит пить лекарственное средство. Для купирования приступа требуется принять 200 мг медикамента, при необходимости доведя суточную дозу до 1 г Кордарона. Лечение препаратом можно проводить не более 14 суток, после чего следует переходить на более мягкий щадящий медикамент.

Эсмолол

Выпускается лекарственное средство в виде раствора для внутривенного вливания. Дозировка подбирается для каждого пациента индивидуально и может корректироваться в период проведения внутривенных вливаний. Используют Эсмолол инфузионно по 0,5 мг на каждый килограмм тела первую минуту, после чего доза снижается до 0,05 мг на каждый килограмм тела в течение 4 минут. Если необходимого результата в течение 5 минут не получено, количество Эсмолола может быть увеличено до 0,1 мг/кг. Продолжительность терапии – индивидуально для каждого больного.

Атенолол

Препарат Атенолол

Препарат Атенолол

Отличается удобной схемой лечения, которая предусматривает только однократный прием лекарственного препарата. Пациентам при наличии проблем с мерцательной аритмией, особенно на фоне артериальной гипертензии, требуется принимать по 50 мг основного вещества ежедневно. При отсутствии заметного эффекта в течение первой недели лечения дозировка Атенолола увеличивается в два раза. При прохождении терапии следует обязательно следить за состоянием почек. В исключительных случаях требуется повышать дозировку до 0,2 г Атенолола.

Соталол

Препарат Соталол для лечения мерцательной аритмии

Препарат Соталол для лечения мерцательной аритмии

Может приниматься вместо Кордарона, так как препарат не содержит йода, что значительно снижает вероятность возможных побочных эффектов. Терапия по устранению мерцательной терапии начинается с дозировки в 0,04-0,08 г медикамента два-три раза в сутки. При отсутствии необходимого результата количество активного вещества может быть удвоено. Максимальная суточная доза Соталола составляет 160 мг за три приема. При острых приступах можно проводить внутривенные вливания. В таком случае дозировка медикамента составит 0,2-1,5 мг на каждый килограмм тела.

Внимание! Эта группа медикаментов назначается чаще всего в тех ситуациях, когда проблема вызвана ИБС, проблемами со щитовидной железой. Повышение дозировки активного вещества происходит постепенно с учетом реакции организма больного на проводимое лечение.

Блокаторы кальциевого типа

Нифедипин

Блокатор медленных кальциевых каналов Нифедипин

Блокатор медленных кальциевых каналов Нифедипин


Дозировка лекарственного средства подбирается для каждого больного с учетом интенсивности проявления симптомов мерцательной аритмии. Начальная дозировка Нифедипина составляет 10 мг основного вещества, принимают средство утром и вечером. Постепенно количество активного компонента может быть увеличено до 20 мг, принимаются таблетки также утром и вечером. В экстренных ситуациях, когда требуется быстро стабилизировать состояние больного, ему можно принять по 20 мг препарата четыре раза в сутки через одинаковые промежутки времени. Максимальная суточная доза не может превышать 80 мг.

Кордафлекс

Препарат Кордафлекс

Препарат Кордафлекс

Для достижения необходимого терапевтического результата пациентам следует принимать по одной таблетке препарата 1-2 раза в сутки. Принимается Кордафлекс за 20 минут до еды, не требуется жевать, запивается строго чистой водой. В том случае, когда минимальная терапевтическая доза не показала необходимого результата, следует принимать по 20 мг Кордафлекса 2 раза в сутки. Ни при каких обстоятельствах нельзя превышать количество активного вещества в 40 мг.

Зильден

С большой осторожностью лекарственное средство используется при блокаде сердца 1 степени, так как это может вызвать ухудшение состояния больного. Для достижения необходимой терапевтической реакции требуется принимать по 60 мг Зильдена три раза в сутки. С учетом степени тяжести состояния пациента количество таблеток может быть увеличено до 240 мг препарата, такое количество активного вещества можно разделить на 3-4 использования.

Видео — Мерцательная аритмия

Блокальцин

Медицинский препарат, который способствует быстрому восстановлению сердечного ритма. Принимают Блокальцин за 20-30 минут до основного приема пищи. Классическая дозировка составляет 60 мг препарата три раза в сутки. При отсутствии эффекта от проводимого лечения количество основного компонента может быть увеличено до 360 мг. Такая дозировка делится на 3-4 использования, с учетом реакции пациента на Блокальцин.

Внимание! Эти медикаменты применяют в тех случаях, когда у пациента наблюдается непереносимость бета-блокаторов. При этом обязательно следует убедиться в отсутствии у пациента симптомов сердечной недостаточности любого типа. Курсы лечения всегда подбираются индивидуально.

Внутривенные вливания для быстрого купирования приступа

Среди наиболее часто использующихся для нормализации состояния препаратов в форме раствором называются следующие.

  1. Лекоптин. Принимается медикамент в дозировке 5-10 мг действующего компонента. После стабилизации состояния потребуется принимать Лекоптин еще в течение суток в дозе 5-10 мг в час, за сутки можно принять до 0,1 г препарата. Дальнейшее лечение следует проводить при помощи назначенных после криза таблеток.

    Препарат Лекоптин

    Препарат Лекоптин

  2. Нимотоп. Для купирования приступа заболевания потребуется первые два часа вводить больному по 1 мг действующего вещества каждые 60 минут. При нормальной переносимости лекарственного средства и отсутствии помутнения сознания пациенту удваивают дозу Нимотопа до 2 мг каждый час. В таком режиме лечение продолжается еще два часа. В том случае, если у пациента масса тела менее 70 кг, начальная дозировка препарата не может быть выше 0,5 мг.

    Нимотоп

    Нимотоп

  3. Адалат. Использовать данный лекарственный препарат можно в течение трех суток для полной стабилизации состояния больного, после чего пациента переводят обязательно на пероральную форму лечения. Для купирования приступа Адалат принимают в дозе 0,63-1,25 мг каждый час. Внутривенные вливания могут проводиться на протяжении 4-8 часов с учетом степени тяжести состояния и развития мерцательной аритмии.

    Раствор Адалат

    Раствор Адалат

Внимание! Подобные процедуры следует проводить только под врачебным контролем, чтобы при необходимости провести реанимационные манипуляции.

Стоимость лекарственных средств при МА

ПрепаратИзображение Цена в РФ в рубляхЦена в РБ в рубляхЦена в Украине в гривнах

Надолол150562
Кордарон100-10003,3-3341-410

Эсмолол1003,341
Нифедипин1003,341
Зильден30010123
Блокальцин200782
Лекоптин40013164
НимотопОт 10От 0,3От 4,1

Адалат70022287

Соталол100-7003,3-2241-287

Кордафлекс1003,341
Атенолол150562

Внимание! Описанные медикаменты имеют также аналоги по типу воздействия, но это не значит, что их можно принимать, заменяя один препарат другим. Даже незначительное отличие в фармакологической форме может приводить к быстрому ухудшению состояния.

При появлении первых признаков мерцательной аритмии следует сразу обратиться за помощью к лечащему врачу, особенно при наличии других сердечных патологий. При этом важно пройти тщательное медицинское обследование, которое включает в себя общие и биохимические анализы, прохождение тестов с нагрузкой и другие не менее важные обследования. Только после получения их результатов можно подбирать лекарственное средство, которое будет назначено с учетом текущего и прошлого анамнеза больного.


Ваш отзыв

Самое обсуждаемое
Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка
96227 23
Очень болит горло, больно глотать, чем лечить? Очень болит горло, больно глотать, чем лечить?
26968 6
Болит живот после еды: причины Болит живот после еды: причины
5065 6


top