Артериальная гипертензия 2 степени, риск 2
4065 0 30.05.2017

Артериальная гипертензия 2 степени, риск 2

Гипертоническая болезнь – это заболевание, которое связано с постоянным повышением артериального давления выше нормальных значений. Причиной для развития такого состояния может быть наличие сопутствующих патологий других органов, например, почек. Такой вариант заболевания называется вторичной гипертонией.

Артериальная гипертензия 2 степени, риск 2

Артериальная гипертензия 2 степени, риск 2

Чаще всего установить причинный фактор, который привел к длительному повышению уровня давления в кровеносном русле, не удается. В таком случае ставится диагноз эссенциальной, или первичной АГ, именующейся также гипертонической болезнью.

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь

Степень заболевания устанавливается на основе данных измерения уровня АД на артериях верхних конечностей при помощи тонометра. Кроме того, гипертоническую болезнь классифицируют по вероятности развития тяжелых патологических состояний со стороны сердца и сосудов, а также на степени в зависимости от поражения других органов. В данной статье мы расскажем о гипертонической болезни второй степени с риском осложнений 2, опишем особенности этого вида заболевания, отличия от других степеней, а также рассмотрим основные направления лечения и профилактики.

Измерение АД при помощи танометра

Измерение АД при помощи тонометра

Особенности гипертензии 2 степени

Степень гипертонии определяется на основании данных измерения уровня давления в артериальном русле. Для второй степени характерно повышение этого показателя от 160 до 179 и от 100 до 109 мм рт.ст. (первая и вторая цифра по показаниям тонометра соответственно). Для второй степени заболевания свойственны более длительные периоды, когда отмечается повышенное давление. К нормальным значениям этот показатель возвращается очень редко.

Степени гипертонии

Степени гипертонии

Опасность гипертонии 2 степени заключается в значительном риске развития осложнений и быстром развитии заболевания. При стойком повышении АД повреждается сосудистая стенка, нарушается ее способность изменять тонус в соответствии с кровенаполнением. Это повышает риск таких жизнеугрожающих явлений, как геморрагический инсульт или некроз миокарда, называемый инфарктом.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда

Факторы риска

Классифицируют гипертонию не только по цифрам АД, но и по вероятности возникновения угрожающих жизни осложнений. Выделяют четыре степени риска на основе таких факторов риска, как:

  • возраст;
  • пол – более высокая вероятность осложнений отмечается у мужчин;
  • наличие и степень ожирения;
  • наследственный анамнез;
  • уровень холестерина;
  • наличие вредных привычек – употребление алкогольных напитков, курение;
  • соблюдение или несоблюдение правил здорового образа жизни;
  • состояние органов, которые наиболее уязвимы к росту АД выше нормы. К ним относятся все части кровеносной системы, головной мозг, сосуды дна глаза, почки и др.
Классифицируют гипертонию по разным факторам, к примеру возраст

Классифицируют гипертонию по разным факторам, к примеру, возраст — один из факторов

Сердце при возросшем давлении крови испытывает значительную нагрузку, что ведет к развитию гипертрофии. В этом заключается механизм компенсации патологического состояния. В первую очередь происходит увеличение миокарда левого желудочка – наличие таких изменений в сердечной стенке является гораздо более значимым фактором риска, по сравнению с остальными.

Гипертрофия миокарда

Гипертрофия миокарда

Гипертрофированная мышечная ткань для своей работы требует большего объема кислорода и питательных веществ. Поэтому у пациентов с гипертрофией миокарда гипертоническая болезнь часто сочетается с ишемической болезнью сердца, в некоторых случаях может развиться инфаркт миокарда.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца

Головной мозг также подвержен патологическим изменениям вследствие высокого уровня АД. Даже при первой степени заболевания больные могут отмечать наличие таких симптомов, как головная боль, шум в ушах, утомляемость. Повреждение сосудистой стенке приводит к нарушению кровообращения головного мозга, в результате чего в нем появляются микроскопические зоны некроза, снижается масса ткани этого органа, что ведет к нарушению когнитивных функций, памяти, развитию деменции сосудистого генеза.

При повышении АД, часто возникает головная боль

При повышении АД часто возникает головная боль

Поражение почек также связано с повреждением сосудистой стенки. Из-за склероза эндотелия и мышечной оболочки почечных артерий нарушается кровоток в этих органах, снижается их работоспособность. Все это приводит к снижению выделительной функции почек, накоплению в организме продуктов метаболизма. При лабораторных исследованиях это можно выявить посредством определения уровня мочевины в крови, наличия протеинурии.

Протеинурия

Протеинурия

Градация риска осложнений

В зависимости от наличия тех или иных факторов выделяют четыре степени риска гипертонии, согласно которым определяется вероятность развития фатальных осложнений болезни в ближайшие десять лет.

Риск (степень)Как часто возникают патологические состояния со стороны сердца и сосудов
1 – низкийне чаще 15%
2 – среднийот 15 до 20%
3 – высокийот 20 до 30%
4 – очень высокийчаще 30% случаев

Низкий риск фатальных осложнений устанавливается, когда у пациента нет перечисленных выше факторов. Когда есть не более двух факторов риска устанавливают вероятность как среднюю. Риск 3 определяют у пациентов с тремя вредными факторами, а риск 4 устанавливается при наличии четырех и более.

На основании перечисленных выше сведений можно сказать, что АГ второй степени с риском 2 будет означать, что у пациента определено повышение АД в интервале от 160 до 176 мм рт.ст., при этом присутствуют один-два фактора риска появления тяжелых осложнений.

Артериальная гипертензия 2 степени, риск 2 - означает присутствие 1-2 факторов риска осложения

Артериальная гипертензия 2 степени, риск 2 означает присутствие 1-2 факторов риска осложнения

Стадии болезни

При постановке диагноза важно также выяснить, на какой стадии находится патологический процесс у данного пациента. Эта характеристика отражает наличие и степень поражения уязвимых органов. Выделяют три стадии течения болезни.

  1. Первая – для нее не характерно наличие изменений в других органах.

    1 стадия гипертензии

    1 стадия гипертензии

  2. Вторая – имеются признаки изменений в одном органе или нескольких вследствие длительного повышения давления. Это может проявляться нарушением структуры сосудов дна глаза, гипертрофией миокарда левых частей сердца, наличием атеросклеротических повреждений в крупных сосудах, коронарных артериях, альбуминурия в пределах 300 мг в сутки, повышением уровня креатинина в крови до 20 мг/л (признаки развивающейся почечной недостаточности).
  3. Третья стадия – вместе с перечисленными выше изменениями, выявляемыми по результатам инструментальных и других исследований, имеются также такие явления как стенокардия напряжения, нарушения проводимости и ритма сердца, хроническая недостаточность кровообращения, нарушения питания в головном мозге (транзиторные или инсульт), развитие энцефалопатии, снижение интеллектуальных функций, нарушения зрения, связанные кровоизлияниями в сетчатку. Со стороны почек могут отмечаться признаки почечной недостаточности, а со стороны крупных сосудов – наличие расслаивающей аневризмы аорты, признаков окклюзии артерий, что проявляется перемежающейся хромотой, развитием гангрены пальцев нижних конечностей, ишемией кишечника и другими патологиями.

    2-3 стадия

    2-3 стадия

При постановке диагноза стадия артериальной гипертензии может быть только повышена. Например, при наличии положительных результатов от медикаментозной терапии или проведенного хирургического лечения поражений сосудов стадия болезни не снизится, а останется на прежнем уровне.

Даже в случае положительно динамке лечения, стадия заболевания остается прежней

Даже в случае положительно динамке лечения, стадия заболевания остается прежней

Лечение

Прежде всего стоит сказать, что схему лечения АГ должен подбирать квалифицированный врач-кардиолог или терапевт. Также следует помнить, что пить антигипертензивные препараты требуется каждый день, даже в тех случаях, когда уровень давления крови был нормализован. Отказ от приема лекарственных средств может привести к развитию таких тяжелых состояний, как гипертонический криз или инсульт.

Схему лечения должен подбирать квалифицированный врач

Схему лечения должен подбирать квалифицированный врач

Схема медикаментозной терапии подбирается в зависимости от вида заболевания. Например, при повышении АД, причиной которого стало наличие патологий других органов (вторичная гипертензия), все терапевтические мероприятия должны быть направлены на борьбу с причиной повышения этого показателя. Наиболее часто лечение основного недуга приводит к нормализации уровня давления в кровеносном русле.


При первичной гипертонии 2 степени пациенту назначается медикаментозное лечение, цель которой заключается в коррекции значений давления в артериях. Поэтому больным показан прием следующих групп лекарственных средств:

  • гипотензивные препараты;

    Гипотензивные препараты

    Гипотензивные препараты

  • диуретики;

    Диуретики

    Диуретики

  • седативные средства;

    Седативные лекарственные средства

    Седативные лекарственные средства

  • ганглиоблокаторы.

    Ганглиоблокаторы

    Ганглиоблокаторы

Вместе с тем пациентам показан прием различных народных средств, снижающих давление, физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. ЛФК играет важную роль в лечении пациентов с артериальной гипертензией, так как часто больные также имеют повышенную массу тела, что является фактором риска. Ежедневные аэробные нагрузки позволяют нормализовать вес пациента, улучшить способность сосудистой стенки поддерживать нормальный тонус, повысить функциональные возможности сердечной мышцы.

Ежедневные аэробные нагрузки полезны для людей с артериальной гипертензией

Ежедневные аэробные нагрузки полезны для людей с артериальной гипертензией

Среди народных средств, которые помогут снизить уровень артериального давления, наиболее полезными считаются следующие:

  • шиповник;

    Шиповник

    Шиповник

  • боярышник;

    Боярышник

    Боярышник

  • чеснок;

    Чеснок

    Чеснок

  • брусника;

    Брусника

    Брусника

  • клюква;

    Клюква

    Клюква

  • калина.

    Калина

    Калина

Также полезными при артериальной гипертензии 2 степени будут препараты на основе таких растений, как сельдерей, женьшень, корень петрушки, имбирь.

Настойка женьшеня – диковинка природы на страже здоровья

Настойка женьшеня – диковинка природы на страже здоровья

Для повышения эффективности лечения пациентам необходимо также изменить режим труда – режим работы должен быть строго нормированным, без ночных смен и с достаточным количеством выходных. Также рекомендуется изменить пищевые привычки – отказаться от жирной и другой вредной еды, снизить количество потребляемой поваренной соли до 5 г в сутки, увеличить потребление витаминов и микроэлементов, таких, как кальций и калий.

Во время лечения необходимо отказаться от жирной и вредной пищи, и сократить количество потребляемой поваренной соли

Во время лечения необходимо отказаться от жирной и вредной пищи, сократить количество потребляемой поваренной соли

Вместе с перечисленными выше лечебными мерами пациенту следует каждый день контролировать уровень артериального давления. Это поможет проследить, насколько эффективно лечение, в случае необходимости изменить схему лечения, вовремя предотвратить развитие таких состояний, как гипертонический криз.

Следует регулярно контролировать уровень артериального давления

Следует регулярно контролировать уровень артериального давления

Профилактика

Предупреждение первичной гипертонии основывается в первую очередь на том, какой образ жизни ведет пациент. Улучшение образа жизни заключается в отказе от пагубных привычек, соблюдении сбалансированной диеты, которая заключается в повышенном содержании в рационе растительной пищи, продуктов, обладающих антиатерогенными свойствами, при этом потребление вредной пищи должно быть сведено к минимуму.

Для профилактики заболевания нужно употреблять больше продуктов растительного происхождения

Для профилактики заболевания нужно употреблять больше продуктов растительного происхождения

Также важную роль играет достаточная двигательная активность. Регулярные аэробные нагрузки значительно снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, нормализуют артериальную гипертензию. Пациентам старше 40 лет рекомендуется регулярно измерять уровень давления, а при наличии его повышения выше нормы следует обратиться к терапевту.

Регулярные аэробные нагрузки значительно сокращают риск заболеваний сердца

Регулярные аэробные нагрузки значительно сокращают риск заболеваний сердца

Что касается больных со вторичными формами артериальной гипертензии, то для их предупреждения важно вовремя диагностировать и начинать лечение основного заболевания. Для этого нужно внимательно относиться к своему здоровью, и при появлении первых симптомов следует обратиться к доктору.

При появлении первых симптомов заболевания, нужно сразу обращаться к врачу

При появлении первых симптомов заболевания нужно сразу обращаться к врачу

Прогноз

Артериальная гипертензия – это прогрессирующая патология. Со временем она приводит к развитию тяжелых осложнений, которые могут стать причиной смерти пациента. Среди наиболее распространенных летальных осложнений выделяют некроз миокарда, декомпенсированную недостаточность сердца и сосудов, геморрагический инсульт, нарушение выделительной функции почек.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт

Стойкое возрастание АД многократно повышает риск сердечно-сосудистых осложнений. Смертность среди пациентов с этой болезнью на второй стадии по сравнению с остальным населением в среднем выше в четыре раза. Прежде всего это касается больных, которые не контролируют свое артериальное давление. Люди, регулярно принимающие противогипертензивные лекарства и соблюдающие рекомендации лечащего врача, имеют гораздо более низкий риск таких осложнений, в результате чего смертность среди них значительно ниже.

Полное соблюдение рекомендаций врача сокращают риск возможных осложнений

Полное соблюдение рекомендаций врача сокращают риск возможных осложнений

Избежать этих тяжелых последствий заболевания можно только при внимательном отношении к своему здоровью, своевременном посещении врача и соблюдении его рекомендация относительно лечения и изменения образа жизни.

Видео — Артериальная гипертензия 2 степени, риск 2


Ваш отзыв

Самое обсуждаемое
Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка
96199 23
Очень болит горло, больно глотать, чем лечить? Очень болит горло, больно глотать, чем лечить?
26928 6
Болит живот после еды: причины Болит живот после еды: причины
5056 6


top