Артериальная гипертония 1 степени

Автор:
Виктория Дружикина
|
Эксперт:
Михаил Беляев
|
Обновлено 08.06.2020

Артериальная гипертония – это хроническое заболевание, характеризующееся повышением артериального давления. В 95% причины, приводящие к ее развитию, остаются неизвестными. Тогда говорят об эссенциальной гипертензии.

На долю оставшихся 5% приходятся патологии почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), надпочечников (опухоли, вырабатывающие гормоны), щитовидной железы (гиперфункция, тиреотоксикоз), климакс, беременность, ожирение. Также к повышению давления может приводить длительный прием препаратов – анальгетиков, сосудосуживающих капель, оральных контрацептивов и других.

Проявления и осложнения

Тактика ведения пациента зависит от степени тяжести заболевания и наличия осложнений от него. К артериальной гипертонии 1 степени относятся люди, чьи показатели давления не превышают цифр 159/99 мм рт. ст. Считается самым мягким вариантом течения патологии.

Видео: Симптомы и лечение гипертонии 1 степени

Какие симптомы, помимо конкретных цифр давления, могут быть:

  • тошнота;
  • сдавливание в области груди;
  • сердцебиение;
  • головные боли;
  • слабость;
  • носовое кровотечение;
  • снижение работоспособности;
  • «туман» в голове.

Не стоит думать, что при повышении давления обязательно будут какие-то проявления. В подавляющем большинстве артериальная гипертония бессимптомна. Обычно 1 степень довольно быстро перерастает во 2 и 3, достигая 180/110 мм и выше. Чем больше показатели давления, тем сильнее нагрузку испытывает организм.

Первая степень – это время начальных изменений со стороны органов-мишеней. К ним относятся:

  • глаза;
  • почки;
  • сердце;
  • мозг;
  • сосуды.

Возможные осложнения, возникающие при первой степени артериальной гипертонии:

  • гипертрофия (утолщение) левого желудочка, инфаркт;
  • стенокардия;
  • почечная недостаточность;
  • повышения уровня креатинина и/или мочевины в крови;
  • нарушение кровоснабжения сетчатки глаз;
  • ухудшение поступления крови в головной мозг, инсульт.

Влияние гипертонии на различные органы

Диагностика

Для подтверждения диагноза пациенту нужно вести дневник артериального давления – измерять его 2-4 раза в день, записывать показатели в тетрадь или специальный лист с таблицей, который даст врач на приеме. Также должно быть зафиксировано повышение давления в кабинете терапевта или кардиолога при 3 посещениях.

При подозрении заболевания пациента направляют на дообследование. Оно включает в себя:

  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • консультацию офтальмолога с целью осмотра глазного дна на предмет поражения сетчатки;
  • УЗИ почек.

Назначаются общие анализы крови и мочи, биохимия крови (сахар, мочевина, креатинин, АСТ, АЛТ, билирубин), липидограмма (холестерин и его фракции). В отдельных случаях может быть показано проведение суточного мониторирования давления  по Холтеру.

Как лечить артериальную гипертонию

Лечение включает в себя медикаментозную и немедикаментозную терапию. Изменение образа жизни – отказ от курения и алкоголя, снижение веса, достаточная физическая активность – все это лежит в основе помощи организму по нормализации давления.

По последним пересмотрам Стандартов лечения, врачи сходятся во мнении, что терапия одним препаратом возможна только при 1 степени заболевания. Она не всегда эффективна, но имеет место быть на усмотрение врача в следующих случаях:

  • молодой возраст;
  • недостаток массы тела;
  • пожилой пациент;
  • нет осложнений со стороны органов-мишеней;
  • редкие эпизоды повышения давления.

В остальных случаях, на основании данных обследования, как правило, применяют 2 или 3 препарата, комбинируя их по дозировке и времени приема.

Видео: Степени гипертонической болезни

Что может назначаться:

  1. Ингибиторы АПФ (иАПФ) – защищают почки, хорошо снижают давление. Примеры – «Лизиноприл», «Фозиноприл», «Эналаприл».
  2. Мочегонные средства – отличаются по механизму действия и выраженности эффекта. Чаще всего используются такие препараты, как «Индапамид», «Спиронолактон», «Гипотиазид».
  3. Сартаны – показаны в молодом возрасте, а также при неэффективности или непереносимости иАПФ. Лекарства – «Валсартан», «Кандесартан», «Телмисартан», «Лозартан», «Ирбесартан», «Олмесартан».
  4. Блокаторы кальциевых каналов. Слегка увеличивают частоту пульса. Чаще используются у возрастных пациентов. К ним относятся «Амлодипин», «Фелодипин».
  5. Бета-адреноблокаторы. Не только снижают давление, но и урежают сердечный ритм. Активируют спящие клетки сердца. Используются у пожилых людей, перенесших инфаркт либо у молодых, эмоционально лабильных лиц, страдающих тахикардией. Примеры препаратов – «Бисопролол», «Карведилол», «Метапролол».

Подбирает дозировки и комбинирует препараты врач. Для достижения желаемых показателей давления часто требуется несколько недель. В это время врач титрует (подбирает, изменяя дозировку) препараты и их количество, изменения могут быть как в сторону увеличения, так и уменьшения.

Когда причина повышения давления лежит в плоскости эндокринологии или гинекологии, назначаются соответствующие препараты. В случае опухоли возможно оперативное лечение.

Артериальная гипертония 1 степени – самый мягкий вариант заболевания, но это не означает, что ее не нужно корректировать. При обнаружении у себя повышенных цифр артериального давления стоит как можно быстрее обратиться к врачу-терапевту или кардиологу.

Читайте также: Диета при гипертонии


MedExplorer — информационный сайт о современной медицине | Болезни и лечение
Самое обсуждаемое
Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка
29
Очень болит горло, больно глотать, чем лечить? Очень болит горло, больно глотать, чем лечить?
16
Народные средства для повышения потенции быстро Народные средства для повышения потенции быстро
10


Adblock
detector
top