Атеросклероз сосудов головного мозга

К категории опасных и распространенных сосудистых патологий относится атеросклероз сосудов головного мозга, который является спусковым механизмом для развития тяжелых, а порой и опасных для жизни заболеваний. Болезнь развивается достаточно медленно, сопровождается отложением холестерина в просвете артерий, что приводит к нарушению мозгового кровообращения и другим структурным изменениям. Опасность заключается в том, что на ранних этапах атеросклероз сосудов никак себя не проявляет, но по мере повреждения артерий и образованию закупорки, может привести к инвалидности и даже смерти.

Что такое и как развивается

Атеросклероз сосудов головного мозга – хроническое заболевание, при котором происходит сужение или закупорка артерий, снабжающих головной мозг кислородом, питательными веществами. Основной причиной таких нарушений считается образование холестериновых бляшек в просвете сосудов, которые увеличиваются в размерах, нарушают кровообращение и питание клеток. В медицине болезнь можно встретить под термином «церебральный склероз», который чаще встречается у людей после 40 лет. В международной классификации болезней находиться под кодом (МКБ-10) – I70.

Образование холестериновых бляшек в просвете сосудов

Механизм развития атеросклероза заключается в том, что в крупных и мелких сосудах нарушается липидный обмен, скапливается холестерин, который постепенно перерастает в атеросклеротические или липидные бляшки. По мере их скопления образуются узлы, которые вызывают воспаление сосудистых стенок. Бляшки холестерина изначально мелкие, но, спустя время, они увеличиваются, перекрывают просвет артерий, на них откладывается кальций, который вызывает разрыв бляшек и появление тромбов. Присутствие бляшек в полости сосудов не только нарушает ток крови к головному мозгу, но и снижает их эластичность, нарушает структуру. Среди населения патология встречается достаточно часто, но не всегда вовремя диагностируется, что приводит к развитию опасных состояний, включая эмболию легочной артерии, инсульт.

Проблема атеросклероза состоит в том, что даже при стенозе сосудов на 2/3 нет яркой симптоматики, а незначительное головокружение, шум в ушах, нарушение сердечного ритма, человек воспринимает как банальное переутомление.

Виды и классификация

С учетом клинических проявлений и особенностями течения, атеросклероз сосудов головного разделяют на несколько стадий:

1. Начальная стадия – характеризуется образованием липидных пятен и полосок в полости сосудов. Симптоматика на данном этапе отсутствует,  единственное, человек может ощущать повышенную усталость, головокружение, снижение работоспособности. Подобное симптомы проявляются во второй половине дня, поэтому многие связывают их с банальным переутомлением.
2. Стадия прогрессирования (стенозирующий атеросклероз) – на данном этапе холестериновые бляшки увеличиваются в размерах, сливаются между собой, тем самым сужают просвет сосудов. Клинические признаки достаточно выраженные, к повышенной усталости присоединяются  частые головные боли, повышенная тревожность, неустойчивость походки, дрожание конечностей, трудности с глотанием или речью во время волнения.
3. Стадия декомпенсации (атероматоз) – сопровождается образованием сложных липидных отложений с характерным кровоизлиянием и образованием тромботических масс. Относится к тяжелой стадии, поскольку на данном этапе присутствуют риски отрыва тромба или перекрытия им просвет сосуда. Клиника болезни весьма заметная, отмечается частичная утрата памяти, постоянные головные боли, нарушается мышление. У 90% больных на этом этапе развивается инсульт или паралич.

Симптомы

Клинические проявления атеросклероза сосудов головного мозга появляются на этапе присутствия атеросклеротических образований или тромбов в просвете артерий. Изначально симптоматика проявляется при физическом или психологическом перенапряжении, не беспокоит человека в состоянии покоя:

• чувство усталости;
• сонливость;
• вялость;
• повышенная раздражительность;
• периодическое головокружение;
• снижение концентрации внимания.

По мере увеличения липидных бляшек или появлению тромбов, симптоматика достаточно заметная как для самого больного, так и окружающих:

• нарушение речи;
• снижение слуха, остроты зрения;
• нарушение вкусовых качеств;
• беспричинная тревожность;
• нарушение походки;
• снижение работоспособности;
• провалы в памяти;
• приступы эпилепсии;
• сильная головная боль;
• обмороки.

Общие симптомы болезни могут быть выражены в меньшей или большей степени, часто сопровождаются гипертоническим кризом. Если вовремя больному не оказать медицинскую помощь, в течение нескольких часов может развиться острое нарушение мозгового кровообращения, последствия и тяжесть которого предугадать сложно.

Причины и факторы риска

Предпосылок для развития атеросклероза сосудов головного мозга достаточно много, но основной считается нарушение липидного обмена, что и приводит к отложению липопротеидов на стенках сосудов. Вызвать подобное состояние может воздействие внешних и внутренних факторов, среди которых:

• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• курение, употребление алкоголя;
• наследственность;
• гипертоническая болезнь;
• нарушение обменных процессов;
• частые стрессы, нервные перенапряжения;
• печеночная или почечная недостаточность.

Согласно статистике и врачебным наблюдениям, болезнь проявляется с возрастом: чем старше человек, тем выше риски для развития патологии. Мужчины после 50 лет намного чаще болеют атеросклерозом сосудов, чем женщины. В молодом возрасте болезнь способна проявиться на фоне сопутствующих заболеваний или при неправильном образе жизни.

Осложнения при атеросклерозе сосудов головного мозга проявляются тогда, когда происходит полное или частичное перекрывание сосуда тромбом или самой бляшкой. Иногда тромб может оторваться, полностью закупорить сосуд, что приведет и ишемическому инсульту. Помимо этого данная неврологическая патология способна спровоцировать:

• инфаркт миокарда;
• эмболию легочной артерии;
• острая почечная недостаточность;
• разрыв стенки сосудов;
• аневризма аорты.

Все эти состояния являются опасными для жизни, требуют незамедлительной госпитализации больного с последующим оказанием реанимационных мероприятий.

Частота смертности от осложнений атеросклероза сосудов головного мозга составляет около 80%.

Диагностика

Снизить риски поможет своевременная диагностика и соответствующая терапия. Распознать болезнь поможет ряд лабораторных и инструментальных методик, среди которых:

• анализ крови на уровень холестерина в крови;
• УЗИ-допплер – сканирование сосудов головного мозга;
• ангиография артерий мозга;
• томография мозга (КТ или МРТ) с контрастом.

При необходимости врач назначает консультацию у других медицинских специалистов: офтальмолог, отоларинголог. Полученные результаты обследования помогут составить полную клинику болезни, оценить состояние сосудов, локализацию тромба, назначить необходимое лечение.

Диагностика атеросклероза сосудов

Методы лечения

Терапия при атеросклерозе сосудов головного мозга включает комплекс лечебных мероприятий, направленных на улучшение обменных процессов, при которых «плохой» холестерин не будет скапливаться в сосудах, улучшение кровоснабжения и питание тканей мозга. Улучшить общее состояние сосудов, к минимуму свести возможные осложнения поможет:

• прием лекарственных препаратов;
• диетотерапия;
• физическая активность;
• народные методики.

В более тяжелых случаях, когда присутствует тромбообразование, понадобится хирургическое вмешательство. Лечение атеросклероза сосудов консервативным или оперативным методом требует достаточно много времени на восстановления, поэтому человеку нужно полностью перестроить свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, исключить любые нервные перенапряжения.

Медикаментозное лечение

Ведущая роль в лечении атеросклероза сосудов головного мозга отводится лекарственным препаратам. Врач назначает несколько групп лекарств, позволяющих справляться с различными расстройствами в сердечно-сосудистой системе:

• антиагреганты — разжижают вязкую кровь, снижают риск образования тромбов: «Кардиомагнил», «Тромбо Асс», «Аспирин кардио»;
• статины — препараты, позволяющие уменьшать размер холестериновых бляшек, исключают их слипание и повторное образование: «Зокор», «Аторис», «Аторвастатин»;
• фибраты — механизм действия похож со статинами, но они не оказывают влияние на бляшки холестерина, при этом снижают его концентрацию в плазме крови: «Клофибрат», «Гемфиброзил», «Фенофибрат»;
• секвестранты желчных кислот — исключают усвоение холестерина из пищи: «Колестипол», «Колестирамин», «Колесвелам»;
• ноотропы — улучшают мозговое кровообращение, повышают память, концентрацию внимания: «Пирацетам», «Глицин», «Пикамилон», лекарства с экстрактом гинкго билоба;
• гипотензивные средства – стабилизируют артериальное давление: «Эналаприл», «Каптоприл»;
• витаминно-минеральные комплексы помогают обеспечить организм полезными веществами, в их состав обязательно должны входить витамины группы В, А, С и никотиновая кислота.

Выбор лекарственного препарата, доза, длительность применения определяет врач в индивидуальном порядке для каждого пациента. Терапия может проводиться амбулаторно или стационарно, все зависит от стадии болезни, сопутствующих заболеваний, возраста больного.

Хирургическое лечение

Современная неврология предоставляет несколько методик позволяющих провести операцию при атеросклерозе сосудов головного мозга. Проводится в крайних случаях, когда консервативное лечение не приносит ожидаемого результата или в полости сосуда присутствует тромб, нарушающий кровообращение и питание мозга.

Показанием к ее проведению также выступает:

• окклюзия сонных артерий, которые сужаются на 70% и больше;
• после микроинсульта, когда присутствует закупорка мелких артерий;
• частые ишемические атаки.

Операция может проводиться несколькими методами:

• эндартерэктомия – удаление атеросклеротических бляшек проводится с небольшим участком сосуда;
• шунтирование – методика включает создание нового сосуда, который будет идти в обход пораженного участка;
• эндоскопическое стентирование – установка в сосуд специальной конструкции, которая пропитана средством для растворения холестерина.

После хирургического лечения, пациенту назначают прием лекарственных препаратов, которые помогут исключить повторное скопление холестерина.

Как выглядят первые симптомы атеросклероза, смотрите в тематическом видео:

Диетическое питание

Важной частью лечения атеросклероза сосудов головного мозга на любом этапе развития считается соблюдение диеты. Больным рекомендуется стол №10, который рекомендован при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, помогает улучшить кровообращение, исключить скопление вредного холестерина. Помимо употребления определенных продуктов, больным следует придерживаться нескольких правил:

• дробное питание – 5-6 раз в день;
• небольшие порции;
• хорошее пережевывание пищи;
• избегать голодания или переедания;
• придерживаться тепловой обработки продуктов: варка, запекание, на пару, тушение;
• последний прием пищи должен быть не позже чем за 1,5-2 часа до сна;
• исключить из ежедневного питания животные жиры, специи,  соусы;
• наполнить рацион витаминизированными и полезными продуктами.

Основой рациона больных с болезнями сосудов считаются продукты с большим содержанием омега-3 жирные кислоты, которые содержатся в овощах, фруктах, морепродуктах, орехах или оливковом масле. Употребляемые продукты должны быть богаты белками, животными жирами, углеводами, при этом нужно ограничить или полностью отказаться от животных жиров.

К категории разрешенных продуктов относят:

• сезонные овощи, фрукты в свежем виде;
• нежирные сорта мяса, морская рыба, морепродукты;
• цельнозерновой хлеб, крупы;
• макароны твердых сортов;
• оливковое, подсолнечное или льняное масло;
• минеральная вода, соки, морсы, компоты, отвары трав из шиповника;
• молочные и кисломолочные продукты с низким содержанием жира.

В острый период при большом риске осложнений, диета более строгая, нужно исключить любые продукты с содержанием жира, соли. Разрешается употреблять овощи, зелень, злаки. С разрешенных продуктов можно готовить вкусные, разнообразные и полезные блюда.

При повышенном уровне холестерина в крови или проявлениях атеросклероза из рациона следует исключить:

• сало, колбасы, жирные сорта мяса, рыбы;
• мучное и сладкое;
• субпродукты, фастфуд;
• соль, соусы;
• кофе, крепкий чай;
• жирное молоко, творог, сметана;
• любой вид алкоголя.

Придерживаться лечебной диеты нужно на протяжении нескольких месяцев, а иногда и всей жизни. Учитывая тот факт, что атеросклероз чаще диагностируется у людей с лишним весом, нужно скорректировать рацион, держать вес под контролем.

Народная медицина

В качестве профилактики атеросклероза или на его начальных этапах, хороший результат можно получить от рецептов народной медицины. Помогают, когда в полости сосудов нет бляшек и тромбов, а сам просвет сужен минимально или в комплексе с медикаментозной терапией:

1. В равных частях по 1 ч. л. берут мед, сок лимона и оливкового масла, смешивают до однородной массы и принимают натощак.
2. Чтобы приготовить второе средство, нужно взять 1 ст. л. семян укропа, залить 250 мл кипятка, настоять 1 час, процедить и принимать по 50 мл трижды в день.
3. Хороший эффект можно получить от сбора трав, в который входят: ромашка, боярышник, календула, пустырник, сушеница. Травы берут в равных частях, заливают кипятком, настаивают 6 часов, процеживают, принимают по 1 ст. л. трижды в день.
4. Настой шиповника – отличное витаминизированное средство для сосудов. Спиртовой настой готовят следующим образов: в 0,5 л водки насыпают 50 г сухих ягод шиповника, плотно закрывают и оставляют на 2 недели, затем принимают по 20 капель дважды в день.
5. Пользу при болезнях сосудов приносит чеснок. Достаточно взять несколько зубчиков, смолоть блендером, смешать с 0,5 л воды, настоять 4 дня, принимают по 2 ст. л. натощак.

Это  далеко не все рецепты народной медицины, которые помогут улучшить состояние сосудов, но в  любом случае перед их применением нужно проконсультироваться с врачом.

Прогноз и профилактика

Атеросклероз сосудов головного мозга относится к опасным и непредсказуемым болезням, поэтому прогноз предугадать сложно. Патология способна развиваться медленно на протяжении нескольких лет, при этом не вызывать никаких симптомов. При ранней диагностике, правильном лечении и соблюдении всех врачебных рекомендаций,  прогнозы достаточно хорошие. Но, когда в просвете сосудов присутствуют бляшки или тромбы, при этом больной не получает никакого лечения, не придерживается диеты, риск развития инсульта достаточно высок. Такая категория больных подвержена грубой инвалидизации с большой вероятностью летального исхода.

Одним из главных в профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы считается образ жизни человека. Снизить вероятность развития атеросклероза сосудов поможет соблюдение следующих правил:

• правильное и витаминизированное питание;
• полный отказ от вредных привычек;
• активный образ жизни;
• своевременное и правильное лечение всех сопутствующих заболеваний;
• нормализация эмоционального фона;
• контроль над весом;
• частые прогулки на свежем воздухе.

Атеросклероз сосудов головного мозга ежегодно приводит к смерти тысячи людей. Болезнь достаточно коварна, поэтому специалисты в области неврологии рекомендуют лицам после 50 лет регулярно проходить обследование, следить за своим здоровьем, а при малейших подозрениях обращаться к врачу.

Читайте также: Сердечно-сосудистая недостаточность

Источники:

• https://moy-holesterin.ru/atherosclerosis/ateroskleroz-sosudov-eto.html#kuk4
• https://bloodvessel.ru/ateroskleroz/ateroskleroz-golovnogo-mozga
• https://venlife.ru/arterii-i-veny/ateroskleroz/ateroskleroz-sosudov-golovnogo-mozga-simptomy-i-lechenie.html
• https://vsepromozg.ru/oslozhneniya/ateroscleroz-sosudov-golovnogo-mozga
• https://arrhythmia.center/ateroskleroz-sosudov-golovnogo-mozga/