Растяжение связок запястья – повреждение соединительнотканных межкостных структур, которые формируют и обеспечивают функциональность лучезапястного сустава. Это одна из наиболее распространенных травм, диагностируемая у детей и взрослых. Для выявления растяжения не требуются дорогостоящие инструментальные исследования, только при подозрении на разрыве связок запястья. Полное восстановление после травмы в среднем занимает от 2 до 6 недель.
Содержание материала
Причины и провоцирующие факторы
Стандартные причины растяжения запястья:
- удар рукой;
- столкновение с твердой поверхностью;
- падение на разогнутую в локте руку с отведенной кистью (супинация – упор на наружную поверхность кисти, пронация – упор на внутреннюю поверхность ладони);
- сочетание вращательной и осевой нагрузки.
Травма лучезапястного сустава нередко случается у спортсменов и людей, занимающихся активными тренировками и такими видами спорта, как большой теннис, тяжелая атлетика, пауэрлифтинг, волейбол. При отсутствии экипировки и пренебрежении техникой безопасности значительно усиливается нагрузка на запястье. Это приводит к повреждению тканей.
Растяжение встречается у грузчиков, которые руками переносят тяжелые грузы, не используя автоматизированные механизмы.
К предрасполагающим факторам относятся:
- хронические болезни суставов – подагра, артрозы, артриты, остеоартрозы;
- инфекции костной системы − артропатии;
- застарелые травмы − ушибы, разрывы, переломы;
- врожденные аномалии связок.
Клиническая картина
Связки представляют собой плотные эластичные тяжи из соединительной ткани. Под внешним воздействием структуры максимально натягиваются, частично повреждаются. При этом сохраняется общая целостность волокон и их функциональность – скрепление костей и обеспечение работы сустава.
Клинические признаки растяжения связок запястья:
- дискомфорт, легкая или умеренная боль (в зависимости от степени дефекта волокон и нервов, проявляется постоянно или периодически, обостряется во время нагрузки на руку);
- отек на тыльной стороне ладони в области запястья;
- уменьшение силы кисти;
- частичное нарушение функции сустава;
- иногда диффузные кровоизлияния в мягкие ткани (обширные гематомы отсутствуют).
Если во время растяжения произошел частичный разрыв связок, у пострадавшего наблюдается:
- болезненная скованность в запястье;
- ограниченные движения;
- нестабильность сустава (аномальная подвижность).
Параллельно человек жалуется на резкую боль, невозможность опереться на руку.
Для травмы характерна локальная припухлость в месте растяжения. Если отечность более обширная и распространяется на весь лучезапястный сустав, это свидетельствует о частичных разрывах волокон соединительной ткани.
Полное нарушение целостности связки отличается резкой болью, сильным отеком, сглаживающим контуры запястья. Кожные покровы гиперемированные, горячие на ощупь, амплитуда движений аномально большая относительно нормы.
Первая помощь
Первая помощь при растяжении до обращения в травмпункт включает иммобилизацию (обеспечение неподвижности запястья) и применение холода. Эти меры направлены на уменьшение воспаления, боли, снятие отека.
Зафиксировать лучезапястный сустав можно с помощью специальных бинтов, подручных средств (отрезок ткани, хлопчатобумажное полотенце). Чтобы не усугубить ситуацию до осмотра врачом и предупредить повторное травмирование связок, руку лучше обездвижить полностью. Для этих целей подойдет косыночная повязка через плечо (рука согнута в локте под прямым углом).
Холод первые часы после травмы препятствует развитию и распространению воспалительного процесса, предупреждает нагноение, некроз. Используют пузырь со льдом, гипотермический пакет с охлаждающим гелем, бутылку с холодной водой.
Воздействие низких температур сужает кровеносные сосуды, что уменьшает выход жидкости в межклеточное пространство. Так устраняется отечность мягких тканей, улучшается кровообращение.
При выраженной боли пострадавшему дают обезболивающие средства группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – таблетки, капсулы, сиропы для приема внутрь. Действие препаратов начинается через 30-40 мин, эффективность снятия болевого симптома – 70-100%, в зависимости от тяжести травмы.
Основные методы терапии
Первые 3 суток лечение растяжения связок запястья включает:
- тугое бинтование сустава, тейпирование;
- возвышенное положение конечности;
- прикладывание холода (первые 12-24 ч);
- прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов – Диклофенак, Нимесил, Нимесулид, Ибупрофен.
Тейпирование руки при растяжении связок лучезапястного сустава:
Первые 3 дня противопоказаны тепловые процедуры:
- согревающие компрессы, мази,
- сауна, баня;
- физиотерапия.
Также нельзя делать массаж и активные физические упражнения.
НПВС продолжают пить до затихания болей (в среднем 7 дней). После купирования воспаления назначают мази, снимающие болевой симптом, улучшающие трофику тканей. По мере облегчения состояния подключают лечебную гимнастику. Нагрузку на запястье увеличивают постепенно. Рекомендованный комплекс упражнений выполняют ежедневно.
При частичных разрывах на этапе восстановления показаны физиотерапевтические процедуры:
- фонофорез;
- электростимуляция;
- синусоидальные токи низкой частоты.
Прогноз растяжения связок запястья благоприятный. В большинстве случаев травма проходит без остаточных явлений. В тяжелых случаях со временем могут проявляться периодические ноющие боли, покалывания, метеозависимость. Это обусловлено рубцеванием нервных волокон, поврежденных при растяжении.
Расскажите в комментариях, сталкивались ли вы с растяжением связок запястья и какие средства помогли вам быстрее восстановиться. Сохраняйте статью в закладках и делитесь ею в соцсетях.
Лечим дома растяжение мышц и связок — видеорецепт:
Источники:
- https://vdocuments.mx/document/-yarru-2-.html
- https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/sprain
- https://fs-school.ru/applikatsii/tejpirovanie-pri-rastyazhenii-svyazok-zapyastya
- http://sportwiki.to/Растяжение_связок_запястья
