Признаки атипичной пневмонии

Среди бронхолегочных заболеваний во врачебной практике часто встречается атипичная пневмония, которая относится к категории респираторных заболеваний, встречается у взрослых и детей. В  отличие от классического воспаления легких, где возбудителем выступает бактериальная флора, этот вид патологии проявляется на фоне поражения легочной ткани не кокковыми микроорганизмами. Отличается необычной клинической картиной, чаще проявляется в виде вспышек среди населения.

Признаки атипичной пневмонии включают совокупность выраженных симптомов, которые при отсутствии грамотного лечения способны привести к тяжелым последствиям. Помимо поражения легочной ткани, в процесс вовлекается соединительная ткань, нарушается проницаемость капилляров, развивается отек легких с острой дыхательной недостаточностью. Чтобы исключить развитие осложнений, важно при первых проявлениях болезни провести диагностику и приступить к лечению.

Что такое атипичная пневмония

Атипичная пневмония – общий термин, под которым понимают воспаление легких, вызванное нехарактерными патогенными возбудителями. В процессе развития болезни происходит воспаление паренхимы легких, поражаются альвеолы, интерстициальная ткань, развивается экссудация. Все патологические процессы проявляются в ответ на проникновение в альвеолы патогенных инфекционных агентов. При нарушении защитной функции развивается серозный отек, что приводит к быстрому размножению и распространению патогенной флоры.

При нетипичном течении болезни симптоматика вначале может быть менее острая, но по мере развития воспаления, примерно на 3-4 день состояние пациента резко ухудшается, появляется лихорадка, высокая температура тела, затрудненное дыхание, боль за грудиной во время вдоха. Все эти симптомы должны стать поводом для незамедлительного обращения к врачу и дальнейшей терапии с соблюдением всех врачебных  предписаний.

Причины возникновения и факторы риска

Основной причиной развития атипической пневмонии считается патологическое  воздействие болезнетворных микроорганизмов на органы дыхания. Инфицирование происходит воздушно-капельным или контактным путем. В качестве основных возбудителей инфекции чаще выступают:

• микоплазма;
• легионелла;
• туляремия;
• вирусы группы А и В;
• хламидии;
• коронавирус.

Все возбудители вызывающие атипичное воспаление легочной ткани устойчивы к бета-лактамными антибиотиками и препаратам пенициллиновой группы, поэтому терапия должна проводиться индивидуально для каждого пациента. Инкубационный период составляет 3-10 дней с момента контакта с источником болезни.

Помимо основных причин, риск развития атипичной пневмонии увеличивают следующие факторы:

• снижение иммунитета;
• переохлаждение организма;
• хронические инфекции;
• частые простуды;
• курение;
• сахарный диабет;
• онкологические заболевания;
• злоупотребление алкоголем.

Воспаление легких атипического типа чаще встречается у детей или людей зрелого возраста, которые имеют сниженный иммунитет или болеют хроническими недугами.

Стадии заболевания

Атипичная пневмония относится к инфекционным заболеваниям, для которых свойственно иметь стадийное течение:

1. Инкубационный период – начинается с момента заражения до первых признаков, длится 3-10 дней.
2. Продромальная стадия – составляет 1-3 дня, сопровождается неспецифическими симптомами, которые характерны для многих респираторных инфекций: мышечные боли, першение и боль в горле, сухой кашель, общие недомогания.
3. Период разгара – сопровождается выраженными признаками инфекционного процесса в легких, состояние больного неудовлетворительное, присутствует повышение температуры, боли за грудиной, одышка, цианоз. Если на данном этапе не оказать грамотную медицинскую помощь, развивается дыхательная недостаточность.
4. Реконвалесценция – период выздоровления, воспаление в легких стихает, состояние больного улучшается.

Лечение атипической пневмонии может занять от 14 дней до 1 месяца. Все зависит от тяжести болезни, возраста больного, сопутствующих заболеваний и качества оказанной медицинской помощи.

Клинические признаки

Атипичная форма пневмонии вначале своего развития способна маскироваться под банальную простуду и только спустя 3-4 дней, когда воспаление захватывает большую часть легочных тканей, появляется выраженная симптоматика:

• субфебрильная температура, может достигать 41˚С;
• головная, суставная, мышечная боль;
• обильное потоотделение;
• хроническая слабость;
• боли в области грудной клетки;
• нарушение сердечного ритма;
• одышка;
• сухой кашель с трудноотделяемой мокротой.

Признаки атипичной пневмонии

На фоне сильнейшей интоксикации организма человек испытывает сильную слабость, нет аппетита, присутствует головокружение. Эти симптомы характерны практически для всех форм атипичной пневмонии, но в зависимости от возбудителя, могут присутствовать и другие недомогания.

Особенностью болезни считается тот факт, что у некоторых взрослых или детей атипичная пневмония протекает без повышения температуры тела, что значительно затрудняет диагностику, а также не вызывает опасений у самых больных. В данном случае человека может беспокоить сухой кашель без отделения мокроты.

Признаки атипичной пневмонии могут немного отличаться, иметь менее или более выраженную симптоматику, которая зависит от возбудителя инфекции.

Хламидийное воспаление легких

Атипичная пневмония этого вида развивается в результате поражения организма внутриклеточными паразитами – хламидиями. Заражение происходит воздушно-капельным путем, поражает население любой возрастной категории, чаще проявляется у лиц со сниженным иммунитетом.

Вначале признаки болезни напоминают обычную простуду, но спустя пары дней к общей симптоматике присоединяется затрудненное дыхание, одышка, кашель, температура тела повышается до  39°С. У детей хламидийная пневмония часто осложняется лимфаденопатией, обструктивным бронхитом.

Опасность заключается в том, что болезнь часто поздно диагностируют, когда внутриклеточные паразиты обосновываются в обоих легких,  что вызывает двухстороннее воспаление легких.

Диагноз ставится на основании комплексного обследования. На рентгеновском снимке четко просматривается интерстициальная или мелкоочаговая инфильтрация легких. Обязательно назначается анализ на выявление иммуноглобулинов к возбудителям. Схема лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента.

SARS или вирусная пневмония

В данном случае воспаление легочной ткани вызывается коронавирусной инфекции. Относится к сложным и тяжелым заболеваниям с высоким риском смертности. Вспышка инфекции в конце 2019 года привела к пандемии, тысячи смертей во многих странах мира. Инфекция быстро распространяется среди населения контактным или воздушно-капельным путем, поэтому в странах, где зафиксировали вспышки инфекции, ввели строгие карантинные мероприятия.

Для атипической пневмонии, которая появилась на фоне коронавируса, характерна неспецифическая симптоматика:

• отсутствие обаяния;
• головные и мышечные боли;
• озноб;
• повышение температуры тела;
• повышенная потливость.

Спустя 4-5 дней присоединяется одышка, сухой кашель, гипоксия. При тяжелом течении развивается дыхательная недостаточность. Больного госпитализируют в стационар, где проводят подключение к аппарату искусственной вентиляции легких.

Лечение коронавирусной инфекции – симптоматическое, назначается индивидуально для каждого пациента. До сих пор нет препарата или вакцины, которая бы смогла побороть Covid-19.

Легионеллезная пневмония

Диагностируется у взрослых и практически не встречается у детей. Основным источником болезни считаются устройства кондиционирования воздуха, поэтому встречается у офисных работников, сотрудников магазинов. Возбудителем является бактерия Legionella. В отличие от других форм атипичной пневмонии имеет стремительное развитие даже на начальных симптомах:

• температура повышается до 39-40°С;
• непродуктивный кашель;
• озноб;
• одышка;
• гнойно-слизистая мокрота;
• кровохарканье.

Для атипичных легочных проявлений характерна рвота, тошнота, мышечная слабость. Отсутствие грамотного лечения приведет к развитию почечной или дыхательной недостаточности. Риск летального исхода при данном виде пневмонии достаточно высокий, поэтому при первых проявлениях болезни нужно обращаться за медицинской помощью.

Микоплазменная пневмония

Симптоматика такой пневмонии напоминает ОРВИ, затем присоединяются одышка и боль в груди, кожная сыпь, носовые кровотечения. На рентгеновском снимке выявляют участки инфильтрации в виде размытых пятен и теней. Выявить возбудителя можно по результатам анализа мокроты, мазков из носа и горла больного. Лечение включает симптоматические средства и специфические препараты. При условии правильно подобранной терапии, выздоровление наступает в течение 2 недель.

Особенности протекания заболевания у детей

Атипичные виды пневмонии у детей часто протекают с плохо выраженной симптоматикой, что затрудняет первичную диагностику. Некоторые виды инфекции, такие как коронавирусные и вовсе могут не иметь симптоматики, но при этом ребенок является источником болезни, заражает других людей.

У детей может развиваться любая из форм атипичной пневмонии, поэтому при первых признаках болезни, не нужно медлить с посещением врача, поскольку спустя несколько дней, состояние может резко ухудшиться.

Как распознать болезнь

Диагностировать атипичную пневмонию можно по результатам лабораторных и инструментальных исследований:

• рентгенография легких в 2 проекциях;
• бактериологические, иммунологические и микробиологические исследования;
• общий анализ крови.

Чтобы определить РНК вируса в сыворотке крови назначают анализ ОТ-ПЦР, который позволяет выявить генетический материал (РНК) вируса в организме человека. Аналогичным обследованием считается определение РНК вируса из дыхательного тракта. Для этого берут образцы мокроты. Полученные результаты обследования позволяют выявить возбудителя пневмонии, подобрать наиболее эффективное лечение.

Риски и осложнения

Атипичные пневмонии более тяжелые, чем те, которые развиваются на фоне бактериальной инфекции. Сложность заключается в том, что их симптомы смазанные, вначале напоминают банальную простуду, но спустя пару дней состояние человека резко ухудшается. К частым и распространенным осложнениям болезни относят:

• дыхательную недостаточность;
• абсцесс легкого;
• плеврит;
• эмпиема плевры;
• гангрена легкого;
• миокардит;
• менингит;
• железодефицитная анемия.

Все эти состояния крайне опасны для здоровья и жизни, могут привести к смерти. Исключить тяжелые последствия болезни можно только при комплексном обследовании и правильной терапии.

Методы лечения

Несмотря на достижения в современной фармакологии и медицине, на сегодняшний день нет стандартного лечения атипичной пневмонии. Терапия включает этиотропное и симптоматическое лечение, которое поможет подавить жизнедеятельность и агрессивность возбудителя, снизить симптомы болезни. Каждому больному в индивидуальном порядке разрабатывается схема лечения, которая может включать следующие группы лекарств:

• противовирусные препараты;
• антибиотики с целью исключить присоединения вторичной инфекции;
• жаропонижающие и противовоспалительные средства;
• отхаркивающие препараты;
• глюкокортикоиды;
• муколитики и т. д.

При ухудшении самочувствия больного его переводят в реанимационное отделение, подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. При крепком иммунитете,  правильно подобранном лечении, отсутствии в анамнезе сопутствующих патологий, пациент выздоравливает. В других случаях есть большая вероятность летального исхода.

Ученые всего мира работают над созданием вакцины и препаратом для борьбы с атипичной пневмонией, но сложность заключается в том, что вирусы постоянно мутируют, что усложняет процесс разработки вакцины.

Неосложненные формы болезни лечат амбулаторно, но если у больного высокая температура тела, одышка, сухой кашель, нужно вызывать бригаду Скорой помощи.

Стоит ли бояться атипичную пневмонию, смотрите в тематическом видео:

Профилактика

Уменьшить риски развития атипичной пневмонии помогут следующие профилактические правила, которых должен придерживаться каждый человек:

• избегать мест с большим скоплением людей;
• при контакте с больными носить защитные маски;
• регулярно мыть руки с мылом;
• обрабатывать руки антисептиком;
• часто проветривать помещение;
• ежедневная влажная уборки;
• повышение иммунитета;
• здоровое и правильное питание.

Соблюдая стандартные рекомендации, можно в разы снизить риск заражения, тем самым защитить себя и своих близких от болезни с высоким риском осложнений.

Читайте также: Список лекарств от пневмонии

Источники:

• https://www.neboleem.net/atipichnaja-pnevmonija.php
• https://pnevmonii.net/pnevmoniya/atipichnaya-pnevmoniya
• https://www.syl.ru/article/157422/new_atipichnaya-pnevmoniya-priznaki-pnevmonii-lechenie