Простудные заболевания верхних дыхательных путей, а также патология бронхов и легких сопровождаются кашлем, который порой бывает малопродуктивным и изматывающим. Для улучшения состояния пациентов и скорейшего выздоровления применяются отхаркивающие средства, очень разные по структуре и механизму действия.
Содержание материала
Причины появления кашля
У здорового человека в дыхательной системе регулярно вырабатывается секрет или мокрота, который увлажняет слизистую и при помощи реснитчатого эпителия выводится из бронхов незаметно для любого из нас. Мокрота в основном проглатывается и мы находимся в неведении о ее наличии. При воспалении количество секрета увеличивается и рефлекторно появляется кашель, способствующий отделению содержимого бронхов и очищению дыхательной системы.
Изначально возникающий как приспособительный механизм, кашель помогает эвакуации мокроты и улучшению самочувствия, однако длительный, а особенно сухой кашель существенно снижает качество жизни. Для ускорения выздоровления и облегчения самочувствия при болезнях верхних дыхательных путей применяются отхаркивающие препараты.
Классификация отхаркивающих средств
Единой общепринятой классификации препаратов, влияющих на кашель, не существует. Чаще делят по механизму действия на бронхиальное дерево и состояние мокроты. Различают следующие основные группы:
- Противокашлевые препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс и уменьшают кашель.
- Отхаркивающие медикаменты. При влажном кашле они способствуют скорейшему выведению мокроты и разделяются по виду воздействия на рефлекторного воздействия и резорбтивного эффекта.
- Разжижающие мокроту средства или секретолитики (протеолитические, за счет разрыва пептидных связей уменьшают вязкость слизи; цистеиновые, расщепляют белковые связи и разжижают секрет; мукорегуляторы, способствуют выделению сурфактанта и увеличивающие содержание воды в мокроте).
- Бронхолитики, устраняющие спазм дыхательной мускулатуры и увеличивающие просвет бронхиального дерева.
Кроме фармакопейных средств, народная медицина предлагает домашние средства для облегчения кашля и улучшения самочувствия. Для эффективного воздействия важно правильно оценить патологический процесс и после осмотра врача следовать конкретным рекомендациям.
Уменьшающие кашель медикаменты
За счет компонентов, уменьшающих кашлевой рефлекс, эти препараты уменьшают кашель. Назначаются они коротким курсом только врачом при непродуктивном надсадном кашле:
- На основе кодеина (Декстрометорфан, Кодеин, Дионин). Медикаменты наркотического ряда, они подавляют активность центра в головном мозге и снижают кашлевой рефлекс. Могут вызывать сонливость, запоры. Нельзя использовать длительно из-за развития резистентности.
- Ненаркотические противокашлевые центрального действия (Глауцина гидрохлорид, Бутамират, Стоптуссин) не тормозят дыхательный центр, имеют дополнительный бронхолитический и противовоспалительный эффекты, привыкание к ним не развивается.
- Преноксдиазин (Либексин) приемущественно периферического действия, снижает чувствительность бронхов, обладает противовоспалительным действием, снимает спазм дыхательной мускулатуры.
Народные средства для уменьшения кашля разнообразны, представлены отварами корня солодки или сосновых почек, чабреца или алтея. Обширный ассортимент фитопрепаратов предлагается в аптеках в виде сухого сырья или настоек. Перед использованием противокашлевых средств проконсультируйтесь с врачом, не подвергайте организм ненужному риску.
Отхаркивающие средства
При приеме этих медикаментов кашель может даже усилиться, но они способствуют выведению бронхиального секрета и в конечном итоге выздоровлению, назначаются подобные средства при кашле с мокротой. Группа рефлекторного действия раздражает слизистую желудка и улучшает моторику дыхательных путей, вследствие чего содержимое бронхов легко эвакуируется. Таким эффектом обладают растительные компоненты алтея, мать-и-мачехи, чабреца.
Средства с резорбтивным эффектом за счет влияния на слизистую бронхов увеличивают содержание влаги в мокроте, за счет чего она легче выводится.
Секретолитики
Протеолитические средства (трипсин) расщепляют фибриновый налет, разжижают мокроту, тем самым улучшая ее выведение. Местно трипсин обладает противовоспалительным и регенерирующим действием, интактен к здоровым тканям. Нежелателен при лихорадке, аллергических реакциях, заболеваниях печени.
Цистеиновая группа (АЦЦ, Мукомист) снижает вязкость мокроты, увеличивает ее объем, оказывает противовоспалительное действие и дезинтоксикационное. При использовании этих препаратов и увеличении количества мокроты важно, чтобы она полностью выделялась, в противном случае жидкий секрет может «забивать» более мелкие бронхи. В некоторых случаях это грозит ухудшением состояния.
Мукорегуляторы (Бромгексин) представляют собой производные визицина и оказывают стимулирующее действие на реснитчатый эпителий бронхов, улучшая выделение мокроты, образование сурфактанта, препятствуют развитию эмфиземы легких.
Бронхолитики
Бронхорасширяющие средства используются при заболеваниях и состояниях, сопровождающихся спазмом бронхиальной мускулатуры и уменьшением просвета дыхательных путей, мокрота в этих случаях хуже отходит. Бронхолитики снимают бронхоспазм, за счет чего отделяемое дыхательных путей легче выделяется при кашле. Препараты этой группы выпускаются в виде растворов для инъекций, таблеток и в виде ингаляторов. При ингаляционном способе введения действующее вещество попадает сразу в дыхательные пути, поэтому действие быстрее и эффективнее при меньшей нагрузке на другие органы.
Обзор медикаментов
Разнообразные по механизму действия препараты используются как монопрепараты, так и в составе комбинированных фармакологических продуктов.
Ацетилцистеин
Хорошо разжижает мокроту, увеличивает ее продукцию, обладает слабым противовоспалительным действием и усиливает дезинтоксикацию организма. Требуется осторожность при одновременном использовании с подавляющими кашель препаратами и бронхоспазме. Выпускаются в виде таблеток, капсул, растворов. На основе ацетилцистеина разработаны и другие медикаменты с аналогичным действием: Флуимуцил, Викс актив, АЦЦ. Препараты этой группы нежелательны при беременности, язвенной болезни, заболеваниях печени и почек.
Бромгексин
Увеличивает выработку сурфактанта, защищая легочную ткань, улучшает реологические свойства мокроты и ее выделение из дыхательных путей, оказывает умеренное противокашлевое действие. Отрадно, что бромгексин способствует проникновению антибиотиков в дыхательную систему. Используется при заболеваниях бронхов и легких с затрудненным отделением мокроты. На этой же основе действуют Флегамин, Солвин, Бронхостоп. С осторожностью применять при желудочно-кишечных кровотечениях, беременности и грудном вскармливании.
Термопсис (таблетки от кашля, Термопсол)
Препарат растительного происхождения на основе Термопсиса ланцетного с добавлением гидрокарбоната натрия. Раздражая слизистую бронхов, термопсис стимулирует бронхиальную секрецию и обладает отхаркивающим действием. При использовании для усиления действия рекомендуется обильное питье, не желателен у детей и во время беременности.
Амброксол (Лазолван, Бронхорус)
Эффективно разжижает мокроту за счет действия на мукополисахариды и гликопротеиды, стимулирует ее выведение и улучшает выработку сурфактанта. Улучшает попадание антибиотиков в дыхательную систему, не рекомендуется к приему совместно с противокашлевыми средствами. Применяется при трудноотделяемой мокроте, противопоказаны в I триместре беременности, при гиперчувствительности и язвенной болезни.
Либексин
Средство от кашля периферического действия. Снижает чувствительность кашлевых рецепторов, расширяет бронхи, дает противовоспалительный эффект. Работает при надсадном сухом кашле, с осторожностью у детей и беременных.
Коделак (Омнитус)
Комбинированный препарат, содержащий кодеин с гидрокарбонатом натрия, растительные компоненты солодки и термопсиса. Уменьшает кашлевой рефлекс, обладает противовоспалительным и спазмолитическим действием. Детям до 2 лет противопоказан.
Мукалтин
Экстракт Алтея лекарственного с гидрокарбонатом натрия. Усиливает работу реснитчатого эпителия, моторику бронхов и увеличивает секрецию мокроты. Принимать с большим количеством воды, не рекомендуется в детском возрасте.
Беродуал (Ипратропия бромид + Фенотерол)
Оба компонента снимают спазм бронхов и расширяют их просвет, что способствует лучшему отделению мокроты. Используется препарат при бронхиальной обструкции, действие наступает быстро. Противопоказан в начале беременности, при нарушениях сердечного ритма.
Разнообразное количество медикаментов по составу и качеству предполагает осмотр врача и правильную постановку диагноза. Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы.
Народные средства
Кроме фармакопейных препаратов в обиходе используются широко известные домашние средства, облегчающие кашель и улучшающие самочувствие при заболеваниях. Эффект от них меньше, длительность использования дольше, но они всем доступны и недороги:
- Черная редька с медом. У вымытого клубня вырезается сердцевина, внутрь помещается ложка меда и редьку хвостиком вниз ставят в емкость с водой. Внутри будет собираться смешанный сироп, который употребляется до 3 раз в день. Противопоказано средство при аллергических реакциях на мед.
- Настой из овса. Непротравленные зерна овса после промывания заливаются 2 стаканами воды и помещаются на водяную баню на 2 часа. После процеживания полученный отвар применяется в количестве стакана в день.
- Инжир на молоке. В кипящее молоко добавляют мытые плоды инжира из расчета 2-3 штуки на стакан, через 20 минут вкусное лекарство готово. Употреблять в теплом виде по стакану в день после еды.
Помните, что перед использованием любых препаратов важно проконсультироваться с врачом, потому что при неверной трактовке состояния больного можно нанести вред.
Видео по теме: Лекарства от кашля
Читайте также: Лекарства от насморка