Oтхаркивающие средства для выведения мокроты у взрослых

Главная задача всех отхаркивающих средств – очищение бронхов от мокроты. В начале появления кашля нужны лекарства с одним механизмом действия, в конце респираторного заболевания с кашлем справляются другие препараты. Ключевые моменты в выборе правильного лекарства – понять, какой кашель нужно вылечить, какая лекарственная форма предпочтительна, учесть индивидуальные особенности организма. Решить эту непростую задачу всегда могут помочь терапевт и ЛОР-врач. Выбрав нужные отхаркивающие средства для выведения мокроты у взрослых, можно добиться выздоровления в сжатые сроки без осложнений.

При каком кашле нужны отхаркивающие средства

Отхаркивающие средства для выведения мокроты у взрослых нужны при влажном кашле. При сухом кашле они не только неэффективны, но и провоцируют его еще больше.

Сухой кашель

Сухой кашель обусловлен не образованием мокроты, а воспалением верхних дыхательных путей. Першение, скобление – примерно так характеризуют такой кашель больные фарингитом, трахеитом и прочими респираторными заболеваниями верхних дыхательных путей.

Кашель приступообразный, саднит горло, его трудно остановить. При этом никакая мокрота не выделяется, заложенности в бронхах нет. Такой кашель лечится препаратами, которые снимают воспаление слизистой глотки и трахеи, снижают активность кашлевого центра и чувствительность нервных рецепторов в верхнем отделе бронхов.

Влажный кашель

Влажный кашель бывает продуктивным и непродуктивным, он всегда сопряжен с мокротой, потому и называется влажным. Она вырабатывается в ответ на воспаление трахеи, бронхов и легких. Этот секрет содержит в себе и слизистую из носа, и слюну, токсины и вирусы. Кашель с мокротой – попытка организма избавится от раздражителей для устранения воспаления. В мокроте любят развиваться всевозможные патологически вредные и опасные для человека бактерии. Для них – это райская среда обитания, некий инкубатор для созревания и размножения.

Непродуктивный кашель

Если кашель непродуктивен, значит, мокрота слишком вязкая, от нее трудно избавиться просто кашляя. Человек чувствует тяжесть в грудной клетке, затруднение дыхания, желание выкашлять всю мокроту и испытать легкость. Во время кашля бронхиальный секрет настолько тяжело выходит, что процесс доставляет чувство саднящей боли в грудной клетке. Для того чтобы перевести такой кашель в продуктивный, нужно использовать лекарства, которые смогут снизить консистенцию вязкой мокроты. Для этого должны произойти химические реакции взаимодействия мокроты с медицинским препаратом. Такие отхаркивающие средства называются муколитиками и прекрасно справляются со своей задачей, если вместе с подобной терапией пить много теплой жидкости.

Продуктивный кашель

Продуктивный кашель характеризуется отхождением мокроты. Это хороший признак, ведь бронхи начинают очищаться. В это время им важно помочь полностью избавиться от патологической слизи и восстановиться. Для этих целей хорошо подходят отхаркивающие средства, которые раздражают рецепторы желудка и мерцательный эпителий бронхиол, повышая их моторную функцию. Это отхаркивающие препараты рефлекторного и резорбтивного действия.

При бронхите эффективно использовать препараты как для непродуктивного, так и для продуктивного кашля.

Выбор лекарственной формы отхаркивающих препаратов

Форма, в которой выпускается отхаркивающее средство, играет важную роль. Лекарства, способствующие выведению мокроты бывают следующих форм:

Таблетки для проглатывания и сиропы

Их легко брать с собой и использовать, не вызывая лишних вопросов у окружения. Однако, их действие начинается спустя 40-60 минут и эта лекарственная форма точно не для скорой помощи. Сиропы обычно приятны на вкус и вызывают ощущение обволакивания верхних и нижних дыхательных путей, что облегчает симптоматику. Действие сиропов быстрее, чем таблеток. Однако, их неудобно использовать вне дома. Как правило, сиропы продаются вместе со съемным мерным колпачком. Это дает возможность мыть колпачок, что дает хоть немного шансов на использование препаратов этой форме на работе или в дороге.

Растворы для ингаляций, травяные сборы в фильтр-пакетах или россыпью

Ингаляции сразу помогают почувствовать облегчение, и буквально через минуты мокрота начинает легче отходить. Лекарственные отхаркивающие средства, используемые вместе с ингаляциями, дают максимальный эффект. Единственный минус – неудобство в применении вне дома. Хотя, сегодня продаются портативные маленькие ингаляторы, которые можно брать с собой куда угодно. Травяные сборы незаменимое лекарство в составе комплексного лечения кашля и избавления от мокроты. Как правило, в состав таких сборов входят травы, обладающие всем спектром действия, направленного на устранение мокроты любыми путями – ее разжижением, стимуляцией кашля, восстановлением бронхов. Никакого дискомфорта в использовании травяных сборов нет – дома можно готовить в чайнике, на работе заварить в чашке, а в дороге иметь термос с готовым лечебным чаем.

Пастилки, таблетки для рассасывания или капли

Они приятны на вкус и сразу позволяют почувствовать облегчение, успокаивая воспаленную слизистую, помогая откашлять застоявшийся бронхиальный секрет. Эта лекарственная форма прекрасно подходит для использования в любых ситуациях. Таблетки для рассасывания действуют так же быстро, как и пастилки, но не имеют столь приятного вкуса. Капли представляют собой высококонцентрированное отхаркивающее средство для взрослых, которое нужно развести в жидкости.

Мази и шипучие таблетки

Мази для наружного применения обычно имеют в составе эфирные масла, которые очищают дыхательные пути, давая возможность легко дышать и откашливать мокроту. Шипучие таблетки обладают приятным вкусом, растворяются в воде, придавая газацию напитку. Действуют быстрее обычных таблеток.

Фармацевтические отхаркивающие средства

Для удобства ниже приведена информация о фармацевтических лекарствах, разделенных на 3 группы:

• муколитики;
• лекарства, стимулирующие кашель и отхаркивание;
• препараты комбинированного действия.

Препараты, воздействующие на мокроту и бронхи

Амброксол 

Метаболит бромгексина, муколитик, не вызывающий привыкание, в отличие от многих других препаратов. С 2012 года входит в перечень жизненно необходимых лекарственных средств.

Оказывает стимулирующее действие на бронхиальную моторику, выработку менее вязкой мокроты, восстанавливает баланс состава мокроты, снижает вязкость на молекулярном уровне. Стимулирует производство сурфактанта (смесь из фосфолипидов, полисахаридов и белков), который защищает бронхи от попадания в них патологически опасных микроорганизмов. Обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами.

Препараты на основе амброксола:

• «Лазолван»;
• «Амброксол»;
• «Амбробене»;
• «Амброгексал»;
• «Бронхорус»;
• «Флавамед».

Ацетилцистеин 

Производная аминокислоты цистеин, является муколитиком и сильным антиоксидантом. Средство работает на молекулярном уровне, меняя состав мокроты, делая ее менее вязкой. Нейтрализует активность свободных радикалов и подавляет активные метаболиты кислорода, участвующие в окислении организма и воспалительных процессах.

Препараты на основе ацетилцистеина:

• «АЦЦ»;
• «Флуимуцил»;
• «Эспа-Нац»;
• «Ацетилцистеин-Тева».

Бромгексин 

Обладает схожими с амброксолом свойствами. Отличие его в том, что бромгексин не только активирует производство, но и задерживает распад легочного сурфактанта, который защищает бронхи. Дополнительно к муколитическим свойствам, бромгексин воздействует на моторику бронхов, стимулируя кашель с отделением разжиженной мокроты.

Препараты на основе бромгексина:

• «Бромгексин Берлин-Хеми»;
• «Бромгексин-Акрихин»;
• «Солвин».

Карбоцистеин 

Оказывает отхаркивающее и муколитическое действие. Его механизм работы направлен на:

• активацию фермента (сиаловая трансфераза) слизистой бронхов;
• восстановление кислотно-щелочного баланса слизистой;
• не регенерацию;
• регулирование уровня вязкости и объема мокроты;
• восстановление секреции защитных ферментов бронхов.

Препараты на основе карбоцистеина:

• «Флюдитек»;
• «Бронхобос»;
• «Либексин Муко»;
• «Флуифорт».

Все муколитические средства нужно употреблять с большим количеством жидкости. В течение дня необходимо выпивать от 2 л теплой жидкости в виде морсов, травяного чая. Лучше избегать прием напитков, содержащих кофеин, т. к. он приводит к обезвоживанию организма, а жидкость нужна для разжижения мокроты.

Препараты, стимулирующие кашель и отхаркивание

Стимулирующие кашель и отхаркивание лекарства в основном имеют растительную основу. Их действие непродолжительно и, как правило, требует повторного применения каждые 2-3 часа. Однако, такие средства дают значительное облегчение и эффективно помогают избавиться от мокроты.

Наиболее распространенные из них:

1. «Термопсол», произведенный из травы термопсиса, оказывающей отхаркивающее действие.
2. «Мукалтин» на основе травы алтея обладает противовоспалительными свойствами, обволакивает слизистую оболочку дыхательных путей, возбуждает моторику бронхов, стимулируя тем самым кашель и отхаркивание.
3. Грудные травяные сборы представляют собой комбинации из нескольких трав, помогающих выводить мокроту посредством стимуляции кашлевого центра. Оказывают противовоспалительный эффект, а также обладают способностью восстанавливать альвеолы бронхов. Для приготовления грудных сборов используются корень солодки, трава подорожника, шалфей, душица, черная бузина, багульник, сосновые почки, ромашка, почки березы, корень девясила.

Для быстрого выведения мокроты нужно использовать рефлекторные отхаркивающие средства в комплексе с приемом муколитических отхаркивающих препаратов.

К препаратам комбинированного действия относят:

1. «Коделак» произведен на основе кодеина, натрия гидрокарбоната, солодки и термопсиса. Он угнетающе воздействует на кашлевой центр, увеличивает объем бронхов и снижает вязкость мокроты.
2. «Йодид калия» воздействует на бронхиальные рецепторы, увеличивает количество мокроты, разжиженной водой, усиливает моторику бронхов.
3. «Терпинкод» изготовлен на основе кодеина и натрия гидрокарбоната. Разжижает мокроту и уменьшает кашель.

Средства народной медицины

В народной медицине эффективны следующие методы выведения мокроты у взрослых:

• теплое молоко со сливочным маслом / с содой / с мёдом;
• ингаляции с минеральной водой / ромашкой / чистотелом / листьями подорожника / эфирными маслами эвкалипта;
• банки;
• горчичники;
• облепиховый чай, имбирный теплый чай;
• горячие ванночки для ног с эфирными маслами и одновременный прием согревающего напитка только при нормальной температуре тела.

Отхаркивающие средства для беременных женщин

В период беременности важно выбрать лекарство для выведения мокроты с отсутствием каких-либо побочных эффектов, кроме индивидуальной непереносимости. Большинство грудных сборов могут вызвать тошноту и рвоту, поэтому их нужно пробовать очень осторожно. Синтетические и полусинтетические препараты всегда имеют ряд возможных побочных эффектов. Поэтому на риск можно идти только по назначению врача и когда возможная польза превышает потенциальный вред.

Вот несколько средств, которые можно применить в период беременности, но обязательно нужно проконсультироваться с врачом:

• «Стоптуссин» – подходит со второго триместра, в период кормления грудным молоком его использовать нельзя;
• ингаляции с применением эфирных масел эвкалипта и шалфея, минеральной воды, натрия гидрокарбоната в форме раствора;
• «Доктор Тайс»;
• «Окселадин».

Отхаркивающие средства для страдающих астмой

Люди с астмой тяжелее других переживают респираторные инфекции. Их бронхи в обычном режиме слишком чувствительны к раздражителям и поэтому выделяют мокроту. При простудных заболеваниях, сопровождающихся кашлем, их бронхи выделяют ее еще больше, повышая риск возникновения астматического приступа. Многие лекарственные препараты могут вызвать приступ удушья. Таким людям нужно быть осторожными при выборе лечения.

Наиболее хорошо себя зарекомендовали следующие отхаркивающие средства, которые дают минимальный риск при астме:

• «Лазолван»;
• «Аскорил» (содержит сальбутамол);
• «Термопсол»;
• «Бромгексин»;
• грудной сбор с солодкой;
• «Доктор Мом»;
• молоко с медом / сливочным маслом / щепоткой соды (если нет аллергии);
• ингаляции с минеральной водой.

Несмотря на приведенные выше рекомендации, нужно учитывать индивидуальные особенности, особенно при атопической бронхиальной астме.

Как очистить легкие смотрите в тематическом видео:

Читайте также: Отхаркивающие средства для детей

Источники:

• https://medi.ru/info/1203/
• https://www.kp.ru/guide/tabletki-ot-kashlja.html
• https://spb.rigla.ru/
• http://markakachestva.ru/rating-of/2148-luchshie-otharkivajuschie-sredstva.html
• https://expertology.ru/11-luchshikh-otkharkivayushchikh-sredstv
• https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_987.htm
• https://pharmstd.ru/index.php?page=11&lid=141
• https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_6203.htm
• https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_6217.htm
• https://ru.wikipedia.org/wiki/