Билирубин — что это такое?
754 0 15.05.2018

Билирубин — что это такое?

Регулярная диагностика, анализы, обследования помогают на ранних этапах выявить заболевания. С давних времен врачи уделяли особое внимание составу крови. От количества тех или иных элементов во многом зависит состояние организма. Повышенное или пониженное содержание различных веществ говорит о наличии патологий.

Билирубин - что это такое?

Билирубин — что это такое?

Билирубин — что это такое?

Билирубин – это один из компонентов крови, уровень которого измеряется во время анализа. Зачастую доктора стремятся зафиксировать его содержание у следующих категорий пациентов;

  • работников опасных производств;
  • беременных, лактирующих;
  • подлежащих общей диспансеризации;
  • с подозрением на наличие проблем функциональности печени, желчного пузыря;
  • при наличии отягчающей наследственности.
Что такое билирубин

Что такое билирубин

Общая информация

Нередко врачи называют билирубин желчным пигментом, так как он входит в состав выделений желчного пузыря. Подавляющее большинство непосвященных думает, что данное вещество имеет желтый цвет (его приобретает кожа и слизистые при его избытке), но он коричневый.

В организме пигмент появляется при разрушении эритроцитов. Это естественный процесс, происходящий в печени. Когда эритроциты уже не могут выполнять свои функции по доставке кислорода, они разрушаются, превращаясь в билирубин. Так появляется около 90% вещества. Остальные 10% образуются из разрушенных цитохром, миоглобинов и др.

Распад красных кровяных телец осуществляется в печени. Однако данный процесс осуществляется еще в селезенке и костном мозге. Вы теряете примерно 1% эритроцитов ежедневно, это нормально. Им на замену приходят новые клетки, способные лучше выполнять функции по доставке кислорода. Сам билирубин постоянно выводится из организма.

Проблемы со здоровьем возникают, как правило, когда содержание билирубина переходит верхнюю границу 20,5 мкмоль/литр. Вещество при чрезмерной концентрации отравляет организм. Особенно опасным для здоровья является несвязанный необезвреженный билирубин, содержание которого не должно превышать 17 мкмоль/литр.

Перемещение билирубина

Перемещение билирубина

Если вы решите самостоятельно поставить себе диагноз по полученным анализам, спешим остановить вас. В различных лабораториях нормативы отличаются. Все зависит от используемых технологий анализа. Лучше прислушайтесь к советам врача.

Важно! Содержание данного компонента в крови имеет одинаковые границы для всех, вне зависимости от возраста. У детей, взрослых и пожилых людей функция кроветворения и процессы разложения эритроцитов проходят с одинаковой интенсивностью. Исключение составляют новорожденные.

Особенности содержания билирубина у новорожденных

В первые часы после рождения уровень билирубина лишь немного превышает норму, составляет около 21 мкмоль/литр. Его уровень практически сразу увеличивается, достигая пика в120-130мкмоль/литр на 4 день. Данное явление отражается на кожных покровах малыша. Во время осмотра доктор скажет, что это физиологические особенности новорожденных.

Повышенное образование билирубина объясняется ускорением процесса разложения эритроцитов, образовавшихся в утробе матери. Собственно, малыш попросту приспосабливается к новым условиям жизни, его организм старается как можно быстрее избавиться от плодной крови и выработать новую, адаптированную к жизни в окружающей среде.

Норма билирубина у новорожденного

Норма билирубина у новорожденного

Желтушный цвет кожных покровов вернется к норме примерно спустя 7 дней. К этому времени его уровень понизится до 85 мкмоль/литр. Затем постепенно уровень нормализуется, сам новорожденный чувствует себя значительно лучше.

Внимание! Следите за сроками. 4 дня и неделя — стандарт, допустимы отклонения в 1 день. В противном случае желтушный цвет кожи младенца должен вызвать беспокойство, это повод обратиться к врачу. Характерно для недоношенных новорожденных, а также при наличии врожденных патологий.

Это действительно опасное состояние. Чрезмерное содержание билирубина наносит непоправимый вред ядрам головного мозга и другим органам. Необходимы срочные терапевтические меры. Только так ребенок сумеет успешно справиться с первыми часами и днями жизни.

Видео — Повышенный билирубин у новорожденных

Процесс выведения билирубина

После разрушения эритроцитов появляется токсичное вещество, которое необходимо выводить. В этом организму помогает специальный белок — альбумин. Он препятствует накоплению токсина, доставляя его в печень. Полное выведение осуществляется в несколько этапов:

  1. Билирубин образует прочное соединение с альбумином. Он безопасен при своевременной доставке к печени.
  2. После проникновения в печень соединение распадается, билирубин проникает в ткани органа.
  3. Здесь он вступает в химическую реакцию с глюкуроновой кислотой. Получившееся соединение растворяется в воде.
  4. Далее получившееся соединение выводится из организма вместе с желчью через пищеварительный тракт, а также с мочой.
Как образовывается и выводится билирубин

Как образовывается и выводится билирубин

Гипербилирубинемия

Это чрезмерное содержание билирубина в крови. В некоторых случаях он превышает норму на порядок, угрожая жизни. Ситуация требует безотлагательного лечения.

Важно! Проблемы могут возникнуть, даже когда общий билирубин в норме. Необходимо замерять уровень связанного и свободного вещества, затем поставить объективный диагноз.

Врача однозначно насторожит ситуация, в которой свободного билирубина больше, чем связанного. Анализ на общий билирубин не укажет на патологию, а она есть, и она поистине опасна.

Симптоматика достаточно яркая. Отклонение норм легко заметить, как субъективно, так и объективно. После того как уровень рассматриваемого токсина превысит отметку 35 мкмоль/литр, кожные покровы и склеры начнут желтеть. Это повод незамедлительно обратиться к врачу.

Норма билирубина в крови у взрослого

Норма билирубина у взрослого

Общие симптомы

Признаки гипербилирубинемии невозможно игнорировать. Организм будет настойчиво намекать вам на патологию. Из характерных симптомов выделяют следующие:

  • пожелтение кожи, слизистых оболочек, склер;
  • боль, дискомфорт;
  • ночной зуд кожи, изменившей цвет;
  • повышенная утомляемость, астения;
  • нарушение сознания;
  • тяжесть;
  • горечь во рту;
  • изжога;
  • тошнота;
  • при обострении постоянная рвота;
  • более светлый, чем обычно, жидкий стул;
  • темная моча.
Причины желтухи

Причины желтухи

Индивидуальная симптоматика

Желтизна проявляется постепенно и по-разному. Степень содержания билирубина влияет на разные органы. Сначала желтеет ротовая полость, склеры, затем кожные покровы лица, позже к ним присоединяются стопы, ладони, а когда билирубинемия достигает пика, вся кожа приобретает желтушный оттенок. Врачи заметили, что насыщенность цвета кожи при билирубинемии у тучных людей меньше.

Но не спешите самостоятельно ставить диагноз, если заметили необычный окрас кожи у себя или окружающих. Это может быть следствием других заболеваний, проявлением генетических особенностей. Желтый оттенок кожи характерен для любителей моркови, томатов. Но у таких людей вы никогда не заметите пожелтение склер.

Видео — Болезнь Жильбера

Причины гипербилирубинемии

Гипербилирубинемия возникает в трех случаях: повышенное образование, недостаточное выведение билирубина, нарушения метаболизма. В зависимости от нарушений в конкретном процессе наблюдается повышение различных типов билирубина.

Гемолитическая анемия

Повышенная скорость распада эритроцитов — причина появления излишков непрямого билирубина. Печень не справляется со всем объемом несвязанного билирубина. Причина тому — гемолитические анемии, большая группа заболеваний.

Если у пациента диагностируется одна из данных патологий, это значит, что жизненный цикл красных кровяных телец нарушен. Гемолитические анемии бывают приобретенные и врожденные. Последние наблюдаются после интенсивного воздействия на организм негативных факторов окружающей среды: злоупотребление, самостоятельное применение лекарств, облучение, малярия, токсины и т.д. Генетические нарушения предполагают аномальное развитие мембран эритроцитов.

Основные причины гипербилирубинемии

Основные причины гипербилирубинемии

Нарушений функций, патологии печени

Повышение уровня билирубина в таких случаях, как правило, связано со злоупотреблением алкоголем, вирусным гепатитом, циррозом, злокачественным новообразованием. Нарушается метаболизм билирубина, увеличивается содержание непрямой фракции.

Нарушение оттока желчи

Патологии желчевыводящих путей и желчного пузыря практически всегда сопровождаются повышением уровня билирубина. Однако в таких случаях наблюдается повышение связанного билирубина. То есть нарушены функции его вывода из организма.

Метаболизм билирубина

Метаболизм билирубина

Почему повышенный уровень билирубина опасен для здоровья?

Стоит признать, что гипербилирубинемия является серьезной угрозой для здоровья и даже жизни. Повышенное содержание билирубина отравляет организм. Основной удар приходится на нервную и дыхательную системы. Поражения головного мозга вызывают нарушения сознания, памяти, депрессии, постоянной боли, слабости. При тяжелых случаях пациент впадает в кому.

Особенно опасно данное состояние для новорожденных. Если вовремя не предпринять меры, ребенок может отстать в развитии, потерять зрение, слух. У новорожденных, детей и взрослых приобретенная гипербилирубинемия излечима, а при генетических нарушениях возможно ее сдерживание при соблюдении диеты.

Причины повышения уровня общего билирубина

Причины повышения уровня общего билирубина

Как снизить

Как только заметили признаки гипербилирубинемии, сразу бейте тревогу, отправляйтесь к врачу. Повышение содержания билирубина — свидетельство серьезных нарушений. Не рекомендуем заниматься самолечением. Привести состояние здоровья в норму помогут следующие средства.

Препарат Изображение Дозировка Способ введения
5% раствор глюкозы5% раствор глюкозыОт 500 до 3000 мл в сутки (зависит от индивидуальных особенностей состояния пациента). Курс лечения устанавливается индивидуальноВнутривенно
АльбуминАльбуминСтрого индивидуально Внутривенно
ФенобарбиталФенобарбитал0,25 таблетки перед сном. Длительность приема устанавливает врачПерорально

Побочные эффекты перечисленных препаратов.

  1. 5% раствор глюкозы. Гипергликемия, лихорадка, гиперволемия, левожелудочковая недостаточность, тромбофлебит.
  2. Альбумин. Крапивница, озноб, повышенная температура тела, одышка, тахикардия, снижение артериального давления.
  3. Фенобарбитал. Возбуждение нервной системы, галлюцинации, аллергия, обморок, слабость, астения, тошнота, запор.

Противопоказания.

  1. 5% раствор глюкозы. Сахарный диабет, гипергликемия, диабетическая кома.
  2. Альбумин. Отек легких, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, тромбоз, кровоизлияние.
  3. Фенобарбитал. Печеночная, почечная недостаточность, миастения, порфирия, алкоголизм, беременность, период лактации, анемия, гиперкинез.

Внимательно следите за уровнем билирубина. Сделать это несложно, достаточно обращать внимание на признаки гипербилирубинемии и вовремя обращаться к специалисту. В противном случае вы подвергаете риску здоровье.


Ваш отзыв

MedExplorer — информационный сайт о современной медицине | Болезни и лечение
Самое обсуждаемое
Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка
29
Очень болит горло, больно глотать, чем лечить? Очень болит горло, больно глотать, чем лечить?
16
Народные средства для повышения потенции быстро Народные средства для повышения потенции быстро
10


top