Лечение геморроя лекарственными препаратами
507 0 28.04.2018

Лечение геморроя лекарственными препаратами

По данным ВОЗ, почти 20% взрослого населения земли страдает от такого неудобного заболевания, как геморрой. Пик выявляемости патологии приходится на лиц 45–50 лет, мужчины встречаются с болезнью несколько чаще, чем женщины, многие врачи относят этот факт на счет высокого уровня курящих среди мужчин, а также более частого, обильного употребления сильной половиной человечества алкоголя.

Фактически лечение геморроя лекарственными препаратами возможно только в начальной стадии заболевания, запущенные формы требуют хирургического вмешательства, медикаментозное лечение здесь проводится в дополнение к основному.

Лечение геморроя лекарственными препаратами

Лечение геморроя лекарственными препаратами

Виды и стадии заболевания

Большинство людей стесняется такой проблемы со здоровьем, как геморрой. Поражает заболевание венозное сплетение нижней трети прямой кишки.

В результате кратковременного или продолжительного сдавливания органами брюшины прямой кишки возникает застой крови в венозных узлах вокруг ануса, скопление продуктов распада вызывает воспаление, плохой отток крови провоцирует образование геморроидальных узелков.

Постепенно стенки сосудов деформируются, возникает кровотечение, которое в сложных случаях вызывает анемию.

Геморрой на разных стадиях

Геморрой на разных стадиях

Геморрой имеет ряд характерных симптомов:

  1. Кровотечение при дефекации — это главный признак заболевания. При возникновении запора давление на воспаленные узлы усиливается, их истонченные стенки не выдерживают и разрываются. В результате при дефекации идет кровь. Она может течь или выделяться капельками.
  2. Выпадение геморроидальных узлов. Происходит это в результате натуживания при дефекации, при долгом сидении на унитазе, например, с газетой. Доказано, что выпадению узлов способствует курение.
  3. Чувство присутствия инородного тела в заднем проходе. В результате застоя крови в геморроидальных узлах больные ощущают тяжесть, ноющую боль внизу живота, в паху, возникает чувство инородного тела в заднем проходе.
  4. Жжение, зуд возникают в результате эрозии стенок заднего прохода.
  5. Боль в области заднего прохода. Появляется при дефекации как результат ущемления геморроидального узла, связана с возникновением обострения.
Важные признаки геморроя

Важные признаки геморроя

Интенсивность симптоматики зависит от стадии заболевания. Выделяют всего 4 стадии:

  1. Во время дефекации появляются капельки крови, но узлы не выпадают. Обнаруживается сильный зуд в области анального отверстия.
  2. При дефекации узлы выпадают, но затем самостоятельно вправляются. Количество крови незначительно. Возникает ощущение инородного тела в области анального отверстия.
  3. При сильном напряжении, дефекации узлы выпадают, сами не вправляются, их необходимо вправлять руками. Для 3-й стадии характерны боль при дефекации, сильный зуд. Боль ощущается во время ходьбы, при физических нагрузках, вызывающих напряжение брюшной полости.
  4. Выпадение происходит при малейшем напряжении (достаточно громко чихнуть). Вправить выпадение очень сложно. Процедура сопряжена с сильной болью во время дефекации, напряжения, ходьбы, сидения.

Врачи различают острую форму, при которой симптоматика усиливается, и хроническую, когда признаки заболевания смыты, выражены неярко.

Клинические признаки геморроя

Клинические признаки геморроя

Для лечения заболевания важно и такая классификация, как степень воспаленности острого геморроя.

  1. При тромбозе без воспаления ощущается сильный зуд в области заднего прохода, узлы болят при касании, умеренно воспалены.
  2. При тромбозе с воспалением образования болят при дефекации, ходьбе, возникает ощущение инородного тела. Сильно отекают слизистые, кожа вокруг ануса.
  3. При геморрое III степени узлы имеют багровый цвет, они не вправляются, отечность перекрывает проход, боль постоянная. В этом случае высок риск парапроктита, некроза тканей. Требуется срочное хирургическое вмешательство.

Причины возникновения геморроя

Появление признаков геморроя врачи сопоставляют с несколькими причинами.

В группе риска оказываются люди, чья профессиональная деятельность связана с сидячей работой: офисные работники, водители, швеи и др. При длительном сидении в разы увеличивается нагрузка на брюшину, происходит застой крови, образование геморроидальных узелков. Среди этих групп населения геморрой считается профессиональным заболеванием.

Высок риск возникновения геморроя у людей, занятых тяжелым физическим трудом, спортсменов, подымающих тяжести. Кратковременные большие нагрузки на брюшину вызывают резкое увеличение давления в прямой кишке, способствуют образованию узелков.

Факторы, вызывающие геморрой

Факторы, вызывающие геморрой

В группе риска окажутся беременные женщины. Здесь происходит длительное сдавливание органов брюшины растущим плодом, что также вызывает образование геморроидальных узлов.

Опасен геморрой тем, кто:

  • имеет избыточную массу тела;
  • страдает частыми запорами;
  • имеет инфекционные заболевания органов малого таза.

В группу риска попадают курящие, причиной возникновения заболевания будет хрупкость сосудов.

Методики лечения

Лечение геморроя проводит проктолог, в дальнейшем хирург.

Диагностика болезни не представляет сложности, заключение делается проктологом на первичном осмотре. После детальной беседы с пациентом врач определяет стадию заболевания, рекомендует методику лечения. Геморрой сложно поддается лечению, как правило, удается затормозить его прогрессирование, но в итоге потребуется хирургическое вмешательство, лечение при помощи одной из новаторских методик.

Лечение геморроя с помощью латексных колец

Лечение геморроя с помощью латексных колец

Лечение геморроя лекарственными препаратами действенно только на начальных стадиях, запущенные формы следует лечить хирургическими методами.

Правильно использованные лекарственные средства в состоянии снять обострения, устранить воспаление, чем значительно облегчают состояние больного.

На заметку! При комплексном подходе, адекватной терапии на начальных стадиях можно достичь длительной, стойкой ремиссии.

Медикаментозное лечение предполагает комплексный подход, который включит:

  1. Коррекцию рациона в сторону правильного питания, включение в него большого количества овощей (не менее 300 г/сутки), минимальное потребления жирных, жареных блюд, исключение копченостей, острых, пряных блюд, черного хлеба.
  2. Коррекцию физической активности. Пешие прогулки, бег не менее 30 минут в день. 20-минутные перерывы в работе с выполнением гимнастических упражнений.
  3. Строгое соблюдение личной гигиены.
  4. Использование местных препаратов.
  5. Прием системных препаратов.
  6. Применение послабляющих средств (при наличии запоров).
Как питаться при геморрое

Как питаться при геморрое

Эффективные лекарственные средства для местного применения

Препараты для местного использования эффективно действуют локально в области анального отверстия на геморроидальные узлы. Они могут быть однокомпонентными, эффективно устраняют только один симптом (боль, воспаление, кровотечение) или комбинированными — это более удобные средства, воздействующие сразу на несколько симптомов.

Для местного применения используют средства двух видов:

  1. Для наружного применения мази, кремы, гели. Их наносят на кожный покров вокруг ануса, при необходимости пропитывают тампоны, вводят в задний проход.
  2. Для внутреннего использования свечи (суппозитории). Комбинированные ректальные свечи пользуются большой популярностью у пациентов. Их вводят в задний проход на ночь, после гигиены половых органов, используют в дневное время.

Представленные в таблице препараты обладают комплексным воздействием, хорошо купируют боль.

НазваниеИзображение Способ воздействия Способ применения Противопоказания
Натальсид (свечи)Натальсид (свечи)Купирует кровотечения, снимает воспаление, стимулирует регенерацию тканей действующее вещество – натрия альгинат После дефекации или клизмы дважды в день по 1 суппозиторию. Продолжительность лечения 7–10 дней
Детский возраст до 14 лет, аллергии на альгинаты, другие составляющие лекарства.
При беременности только под наблюдением врача
Прокто–Гливенол (свечи и крем)Прокто–Гливенол (свечи и крем)Сочетание трибенозида и лидокаина. Снимает отечность, воспаление, укрепляет сосуды, снижая их проницаемость, эффективно борется с болью
В острый период — утром и вечером по 1 свече. В период ремиссии 1 раз/сутки.
При использовании крема в полость прямой кишки лекарство вводят при помощи аппликатора
Возраст пациента до 18 лет, первый триместр беременности, аллергия на трибенозид, лидокаин, другие ингредиенты лекарства
Гепатромбин Г (свечи и мазь)Гепатромбин Г (свечи и мазь)Действующие вещества:
· Гепарин;
· Преднизолон;
· Полидоканол.
Быстро устраняет боль и зуд, снимает воспаление, отечность, улучшает местный кровоток, предупреждает образование тромбов, препятствует склеиванию вен
В остром периоде вводят 2–3 свечи/сутки, или смазывают область ануса (вводят с помощью аппликатора) 3-4 раза/сутки.
После исчезновения кровотечения 1 раз/сутки 7 дней. Общий курс лечения не более 14 дней
Не применяют при наличии патологий кроветворения, туберкулезе, местных инфекциях, грибковых поражения, при опухолевых процессах в аноректальной зоне.
Не назначают детям до 18 лет, беременным в 1 триместре (во 2-м и 3-м под наблюдением врача)
Анузол (суппозитории)Анузол (суппозитории)Экстракт красавки (белладонны), цинк, глицерин.
Обладает асептическими, вяжущими, противовоспалительными и подсушивающим свойствами
Применяют по 1-2 штуки в сутки. Максимально допустимая доза — 7 суппозиториев
Среди противопоказаний:
·    декомпрессионная сердечная недостаточность;
· атония кишечника;
· тахикардия;
· глаукома;
· миастения;
· аденома предстательной железы;
· детский возраст до 14 лет;
· беременность
Проктозан (суппозитории и мазь)Проктозан (суппозитории и мазь)Лекарство содержит буфексамак, висмут, диоксид титана, лидокаин.
Обладает противовоспалительными, ранозаживляющими, вяжущими свойствами. Оказывает обезболивающий эффект
Вводят в задний проход 1-2 раза/сутки, желательно после дефекации. Курс лечения индивидуален Не используют при сифилисе, туберкулезе. Препарат не назначают детям, при беременности, в период лактации
Релиф (свечи, ультра свечи, мазь)Релиф (свечи, ультра свечи, мазь)Действующее вещество фенилэфрин. Эффективное обезболивающее вещество

Применяют от 2 до 4 раз в сутки. Принимается единоразово, непосредственно при болях Не назначают детям до 12 лет, лицам с нарушением кроветворения, имеющим аллергию на фенилэфрин. При беременности используют только после консультации доктора
Проктоседил (мазь, свечи)Проктоседил (мазь, свечи)Комбинированное средство на основе:
· бензокаина;
· гидрокортизона;
· бутамбена,
· фрамицетина;
· гепарина;
· эскулозида.
Эффективно устраняет боль, отечность, зуд, гидрокортизон снимает воспаление, лекарство предотвращает образование новых узлов, устраняет бактериальное воспаление
Мазь наносят в области анального отверстия с помощью чистого пальца, 2 раза/сутки и после каждой дефекации. Продолжительность лечения 7 дней
Не используют для детей младше 6 лет, при беременности, в период ГВ. Не назначают при инфекционных, грибковых поражениях аноректальной зоны; при наличии аллергии на компоненты препарата.
Существуют ограничения для лечения лиц с гипертонией, сердечной недостаточностью

Системные препараты

Кроме лекарственных средств местного назначения, в лечении геморроя используют лекарства для внутреннего применения, они благоприятно воздействуют на локальном уровне.

В системном лечении геморроя лекарственными препаратами используют два вида средств:

  1. Венотонизирующие (венотоники), способные влиять на общее состояние организма, тонус сосудов в целом. Они понижают проницаемость вен, мелких капилляров, одновременно увеличивая их эластичность, улучшая микроциркуляцию крови. При этом наблюдается снижение боли, уменьшение отечности. Наиболее эффективные средства: Детралекс, Троксевазин.

    Препарат Троксевазин в форме капсул

    Препарат Троксевазин в форме капсул

  2. Слабительные препараты. Этот вид лекарственных средств необходим тем, кто страдает от запоров. Их использование поможет снизить давление на геморроидальные узелки, устранить кровотечения. Препараты не используют в период обострений. Средства: Дюфалак, Форлакс.

    Форма выпуска препарата Дюфалак

    Форма выпуска препарата Дюфалак

О слабительных

Для устранения запоров назначают несколько видов лекарственных средств. Препараты этой группы не используют в период острого геморроя, только при ремиссии.

При ослабленной перистальтике кишечника показаны препараты раздражающего действия: Гутталакс, Бисакодил, глицериновые свечи. Они обладают отсроченным воздействием (9–10 часов), их используют на ночь. Дозировка препарата зависит от формы выпуска: по 1 таблетке, либо 30 капель, либо вводят 1 свечу в задний проход вечером. Дефекация наступает утром. Однако препараты данной группы не используют для детей до 4 лет, при наличии ущемленной грыжи, обезвоживании, при кровотечениях из ЖКТ, спастических запорах, циститах, аллергических реакциях на составляющие средства, а также при грудном вскармливании.

Препарат Гутталакс от запора

Препарат Гутталакс от запора

Для быстрого полного очищения кишечника используют осмолярные препараты на основе макрогола 400 (Макрогол, Форлакс). Препарат не вызывает привыкания, но использовать постоянно его не рекомендуется. Для быстрого очищения кишечника берут 1 пакетик на 200 мл чистой воды (допустимо одноразовое использование 2 пакетиков или прием через 12 часов двух доз), эффект ожидается в течение 1–2 суток. Лекарство не используют при наличии заболеваний ЖКТ в острой форме, прободении язвы ЖКТ, для детей до 8 лет, при непроходимости кишечника, болях в кишечнике неясной этиологии.

Препарат Форлакс для очищения кишечника

Препарат Форлакс для очищения кишечника

Наиболее безопасными, обладающими замедленным действием будут пробиотики, например, Дюфалак Лактусан, Нормазе. Лекарство оказывает мягкое слабительное воздействие, стимулируя перистальтику кишечника, оказывает дезинтоксикационное воздействие.

Принимают лактулозу дозировано:

  1. До 1 года — 5 мл/сутки.
  2. До 6 лет — 10 мл/сутки.
  3. До 14 лет — 15 мл/сутки.
  4. Старше 15 — 30 мл/сутки.
Форма выпуска препарата Лактусан

Форма выпуска препарата Лактусан

Препарат Дюфалак выпускается в пакетиках (1 пакетик содержит 5 мл) или в суспензии с мерной ложкой. При приеме препарата необходимо пить много жидкости (до 10 стаканов воды в день).

Среди противопоказаний к применению будут язвенные болезни ЖКТ в остром периоде, прободение язв, непроходимость кишечника, аллергия на лактозу,лактулозу, галактоземия. Требует коррекции врача дозировка для людей преклонного возраста, с дисфункциями почек, печени.

О венотониках

Венотоники (венотонизирующие, ангиопротекторные средства) укрепляют стенки вен, снижают их способность к растяжению, уменьшают застой крови, повышают резистентность капилляров.

Среди часто назначаемых препараты на основе диосмина: Детралекс, Венарус, Диосмин, Вазокет. Принимают по 2 таблетки/сутки. 1 табл. – в середине дня и 1 табл. – вечером. При обострении 6 табл./сутки – 4 дня, затем 4 табл./сутки — 3 дня. Среди противопоказаний: только аллергия на гесперидин диосмин, лекарство не рекомендовано при грудном вскармливании.

Видео — Геморрой: описание, симптомы и лечение геморроя

Особенности лечения при беременности

Беременность — это особое состояние, требующее соблюдения множества ограничений, связанных со здоровьем самой женщины и будущего малыша. В лечении геморроя при беременности запрещены препараты на основе белладонны (красавки), венотоники разрешены, но их применение проходит под контролем лечащего врача: рекомендованы Анузол (1 табл./сутки), Релиф (2 табл./сутки).

Для местного применения используют: суппозитории с облепиховым маслом (1 раз/сутки), Анузол (2 раза/сутки), Релиф (1 раз/сутки), Натальсид (1 раз/сутки).

Суппозитории Анузол

Суппозитории Анузол

Для облегчения дефекации показаны пробиотики (2 дозы /сутки), при хорошей их переносимости.

Отличие в лечение женщин и мужчин

По статистике, геморроем мужчины болеют несколько чаще, чем женщины, но особых различий в терапии заболевания нет. Дозировки препаратов высчитываются по массе тела больного, дозы мази зависят от степени развития патологии.

Болезнь сложно протекает, имеет тенденцию к частым обострениям, быстрому прогрессированию у курящих лиц. Снижает риск заболевание подвижный образ жизни, правильное питание, выполнение простых гимнастических упражнений на подвижность.


Ваш отзыв

MedExplorer — информационный сайт о современной медицине | Болезни и лечение
Самое обсуждаемое
Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка
29
Очень болит горло, больно глотать, чем лечить? Очень болит горло, больно глотать, чем лечить?
15
Народные средства для повышения потенции быстро Народные средства для повышения потенции быстро
10


top