Операция при полипах в матке: как удаляют

Доброкачественное новообразование в матке встречается у значительного количества женщин. Причиной его появления становится разрастание слизистой оболочки этого органа (эпидермия).

К относительным преимуществам образования полипа относится его доброкачественная форма. Но гистероскопия матки, удаление полипа в любом варианте показаны, в том числе по причине потенциальной возможности преобразования доброкачественной опухоли в злокачественный вариант.

В большинстве случаев новообразование выявляется в ходе планового осмотра. Оно редко мешает нормальному образу жизни, но способно разрастаться, занимая значительное пространство. При значительном увеличении часто становится причиной появления неприятных ощущений в полости матки в повседневной жизни.

Оценивая, нужно ли удалять полипы в матке, важно узнать место расположения новообразования эпидермия и его тип.

Удалять или нет

Задумываться, нужно ли избавляться от таких новообразований, долго не стоит. Учитывая риск разрастания и потенциальную, хотя и небольшую, вероятность перерождения в злокачественный вариант, лучше решать вопрос положительно.

Образования могут возникать:

• на теле матки;
• на шейке матки.

При проведении планового осмотра гинекологом оценивается размер образовавшегося уплотнения. При раннем выявлении существует возможность лечения в домашних условиях, не прибегая к оперативному вмешательству. Но такая перспектива возможна в редких ситуациях. Бессимптомное течение на ранних стадиях редко позволяет выявить уплотнение на стадии появления. В остальных случаях врачом рекомендуется резектоскопия полипа. Перед ним проводится тщательное обследование пациентки.

В ходе обследования специалист определяет вид новообразования:

• Разрастающиеся из ткани желез железистые, которые чаще всего встречаются у молодых представительниц прекрасного пола.
• При гиперплазии соединительной ткани появляются образования фиброзного типа. При выявлении они требуют тщательного дополнительного обследования, так как часто наблюдаются параллельно с развитием других новообразований.
• Самым опасным вариантом, часто переходящим в злокачественную стадию, считаются аденоматозные.

Оперативное вмешательство выбирается по показаниям лечащего гинеколога. В ходе подготовки к операции важно уточнить, на какой день цикла делается операция.

Тревожные симптомы

В большинстве ситуаций выявление новообразования происходит в ходе планового осмотра у лечащего гинеколога. В том числе по этой причине женщинам рекомендуется приходить к специалисту минимум один раз в год.

Причиной обращения к врачу с предположением наличия новообразований становится:

• сбои цикла месячных, нерегулярность их прихода;
• при разрастании новообразований в нижней части живота могут появляться значительные боли;
• кровянистые выделения в середине цикла;
• болезненные реакции во время полового акта;
• усиление привычного объема кровотечения при менструации;
• нарушение детородной функции.

В значительном числе случаев новообразования становятся показателем гормонального сбоя, в том числе при изменениях в женском организме в преддверии климакса и при климаксе. Также в число провоцирующих факторов входит:

• механическое повреждение слизистой после травм, включая аборты и длительное использование внутриматочной спирали;
• снижение иммунитета;
• проявления эндокринных заболеваний, включая диабет, ожирение, гипертонию;
• неполное удаление после прерванной беременности плаценты;
• инфекционное поражение половых органов;
• воспаление придатков.

Подготовка к проведению вмешательства

В последние годы развитие инновационных технологий заметно упростило многие процедуры в области медицины, в том числе порядок проведения гинекологических исследований и операций гистероскопии.

Суть такого действия понятно из простого прямого перевода наименования вмешательства. Оно состоит из двух латинских слов. Слово «гистеро» с латыни переводится как «матка», «скопия» – «осмотр».

Осмотр производится с  применением специализированной оптической аппаратуры. Такой метод является одним из самых удобных вариантов проведения осмотра и, при необходимости, удаления полипа.

Перед назначением операции обязательно проводится комплекс исследований:

• УЗИ;
• метрография;
• непосредственно гистероскопия.

Во время осмотра проводится оценка размеров уплотнения, возможного числа таких новообразований и определение других факторов.

Способы выполнения операции

Как удаляют полип в матке? Использование гистероскопии признается одним из оптимальных вариантов оперативного вмешательства.

Во время ее проведения осуществляется тщательное выскабливание поверхности пораженного участка. Альтернативным видом устранения проблемы становится лазерное удаление полипов в матке.

Оба варианта привлекательны минимальной продолжительностью восстановительного периода. Например, для такого вмешательства, как гистероскопия, послеоперационный период в оптимальной ситуации составляет буквально несколько часов.

В большинстве случаев подобная процедура проводится в день госпитализации. Уже вечером пациентка получает возможность покинуть клинику. Контроль за исполнением обязательно осуществляется опытным специалистом. В том числе в послеоперационный период врач обязательно убедится в отсутствии избыточного кровотечения.

Важной частью успешной операции становится продуманный подготовительный этап. Важно знать, на какой день цикла делается гистероскопия, чтобы избежать необходимости переносить процедуру в связи с физиологическими проблемами пациентки. Оптимальным моментом для выполнения освобождения эндометрия от новообразования становится 5-7 день цикла. Этот период приходится на фолликулярную фазу менструального цикла. Эндометрий в этот момент только начинает формироваться. Его тонкий слой помогает хорошо видеть стенки или шейку матки, сосуды, расположенные на поверхности.

В случае необходимости проведения вмешательства в экстренном порядке день менструального цикла роли не играет. Обильное кровотечение при этом может стать причиной низкого качества полученного изображения стенок матки. В таком случае резектоскопия эндометрия может быть проведена дополнительно после окончания кровотечения. В такой ситуации рекомендуется проведение контрольного обследования. Дополнительной процедурой в такой ситуации может стать лазерное удаление полипов в матке, если во время регул они были вычищены не полностью.

Применение наркоза

Удаление полипа относится к категории не самых травматичных оперативных вмешательств. При выполнении чистки эндометрия чаще всего используется местный наркоз.

В редких ситуациях одновременного устранения сразу нескольких полипов или большого разрастания бывает необходимо использовать общий наркоз при гистероскопии матки.

В такой ситуации пациентка помещается в клинику минимум на 2-3 дня. Долгосрочная госпитализация требуется также при наличии сопутствующих заболеваний, например, неврологических.

В такой ситуации проведение оперативного вмешательства способно стать причиной обострения основной болезни. По этой причине пациент нуждается в медицинском контроле.

Когда ждать месячные

Удаление уплотнения не становится препятствием для дальнейшей половой жизни. После гистероскопии сохраняются все привычные функции, в том число регулярные месячные.

Удаление полипов со слизистой оболочки шейки матки или непосредственно матки может стать причиной задержки наступления очередных регул. В большинстве случаев месячные после удаления полипа эндометрия наступают примерно через 30-40 дней. Цикл нормализуется быстрее в случае удаления новообразования на шейке стенки матки. В случае удаления полипа в теле этого органа, продолжительность задержки начала менструации может достигать 40 и более дней.

В послеоперационном периоде болей не наблюдается. В течение 3-4 дней после выполнения вмешательства может сохраняться небольшое кровотечение. В случае появления кровотечения через несколько дней после удаления полипа, требуется немедленно обратиться к врачу.

В случае успешного выполнения оперативного вмешательства половая жизнь после может возобновляться уже через 5-10 дней. Иногда гинеколог во время выписки может рекомендовать продлить полный покой на две-три недели. Такая рекомендация чаще всего дается пациенткам, у которых удалялось крупное образование или сразу несколько полипов.

Видео: Полипы матки — диагноз и лечение

 

Важно учитывать повышение качества репродуктивной функции после гистероскопии. Удаление полипа освобождает путь сперматозоиду к яйцеклетке, повышается вероятность наступления беременности. По этой причине даже в случае в период до наступления первых месячных после удаления требуется использовать методы предохранения. Контроль требуется и в случае слишком долгой задержки восстановления менструального цикла после выздоровления.