Носовая полость – это часть тела, являющаяся начальным сегментом дыхательных путей и регулирующая количество и качество поступающего в легкие кислорода. Изнутри полость выстлана клетками эпителия, из которых состоят слизистые оболочки. Они выполняют важнейшие функции: увлажняют воздух, согревают его и очищают воздушные потоки от пыли, защищая легочную систему от загрязнения и воспалений. В слизистом слое носовой полости формируется местный иммунитет, помогающий бороться с патогенными микроорганизмами. Если он ослабевает, может начаться острый воспалительный процесс.
Воспаление эпителиального слоя полости носа называется ринитом (в народе – насморк). Если болезнь вовремя не пролечить, она может перейти в хроническую форму с частыми рецидивами. Одной из наиболее тяжелых разновидностей ринита является гипертрофическая форма, при которой происходит чрезмерное разрастание слизистой оболочки носа. Запущенный гипертрофический ринит хронического типа может стать причиной развития острых и хронических синуситов, а также более тяжелых патологий, например, менингита – воспаления мозговых оболочек.
Хронический гипертрофический ринит
Содержание материала
- 1 Что это такое: характеристика заболевания, патогенез и виды
- 2 Почему развивается гипертрофия: причины и негативные факторы
- 3 Признаки и симптомы: как отличить от других видов ринита?
- 4 Эффективность медикаментозного лечения
- 5 Физиотерапевтическое лечение
- 6 Когда необходима операция?
- 7 Что будет, если болезнь не лечить?
Что это такое: характеристика заболевания, патогенез и виды
В большинстве случаев гипертрофия слизистой носа наблюдается при неправильном или несвоевременном лечении острого ринита. Болезнь развивается в несколько этапов, каждый из которых имеет свои особенности. На начальной стадии в воспалительный процесс вовлекаются только клетки реснитчатого эпителия – многослойной эпителиальной структуры, снаружи покрытой колеблющимися волосками, напоминающими реснички. Окружающие ткани не повреждаются, а воспаление имеет легкую или умеренную степень.
Если больной не предпринимает никаких мер на данном этапе, воспаление начинает стремительно прогрессировать и затрагивать глубокие слои слизистых оболочек, а также окружающие ткани, например, мышечные и железистые волокна. На этой стадии больной уже не может свободно дышать из-за поражения кровеносных и лимфатических сосудов и развивающегося на этом фоне выраженного отека.
Что такое хронический ринит
На заключительной стадии гипертрофического процесса происходят следующие изменения в функционировании слизистых оболочек носа:
- глубокое поражение железистой ткани и эпителиальных структур;
- воспаление и повреждение сосудов;
- деструктивные изменения в костной ткани.
Важно! Для подбора терапии большое значение имеет правильная диагностика, поэтому самолечение при данной патологии недопустимо. При диффузном гипертрофическом рините с равномерным увеличением парных костных выростов, располагающихся на боковой стенке полости носа (носовых раковин), больному показано хирургическое лечение.
Описание гипертрофического ринита
Почему развивается гипертрофия: причины и негативные факторы
Хронический ринит гипертрофического типа редко бывает самостоятельным заболеванием: чаще всего он возникает как осложнение после острого воспаления, возникающего на фоне респираторных инфекций и простудных заболеваний. Почти в половине случае патология провоцируется длительным применением сосудосуживающих капель и спреев, которые используются для устранения заложенности и восстановления дыхательной функции в полном объеме. Использовать лекарства данной группы можно только по назначению врача 3-4 раза в день не более пяти дней подряд. Игнорирование данной рекомендации может привести к высушиванию слизистой и спровоцировать начало гипертрофического процесса.
Аллергический ринит – еще одна возможная причина патологии, поэтому людям, склонным к аллергии, необходимо принимать антигистаминные препараты в период обострения, а также полностью исключить контакт с аллергеном. Если у человека аллергия на пыльцу, в период цветения (весна и лето) необходимо принимать поддерживающие дозы назначенных препаратов и поменьше бывать на улице, особенно в первой половине дня.
Причины хронического ринита
Искривление носовой перегородки может быть причиной хронических ринитов и синуситов. Единственным способом лечения в данном случае является операция, позволяющая восстановить физиологическую форму перегородки и обеспечить вентиляцию носовых пазух, в которых чаще всего скапливаются вирусы и бактерии. Болезни эндокринной системы, сосудов увеличивают риск гипертрофического ринита, но сами по себе не могут спровоцировать данную патологию.
К негативным факторам, повышающим риск патологического разрастания слизистой оболочки, можно отнести:
- курение (особенно если человек страдает никотиновой зависимостью больше 3-5 лет);
- постоянное нахождение в одном помещении с курящими людьми;
- работа на лакокрасочных, металлургических, судостроительных и других заводах, деятельность которых связана с выпуском токсичной продукции;
- использование сильно пахнущих кремов, парфюмерии, лосьонов;
- отсутствие ежедневной влажной уборки в помещении, редкие проветривания;
- использование приборов отопления (обогревателей) в осенне-зимний период.
Риноскопическая картина при гипертрофическом рините
Все эти факторы способствуют высушиванию воздуха и его загрязнению. Частички пыли и токсичных веществ попадают на поверхность реснитчатого эпителия, что вызывает ответную реакцию со стороны слизистых, провоцируя рост эпителиального слоя и развитие отека.
Признаки и симптомы: как отличить от других видов ринита?
Отличить гипертрофический ринит от других видов патологии в самостоятельных условиях практически невозможно, так как он имеет симптоматику, типичную как для острого ринита, так и для других типов насморка, например, вазомоторного или аллергического. Заболевание начинается со слизистых выделений, которые имеют прозрачный цвет, вязкую консистенцию (без цвета и запаха). Через 2-3 дня у больного закладывает нос, нарушается обонятельная функция.
К другим симптомам болезни можно отнести:
- гиперемия слизистой оболочки носа;
- повышение температуры до нижней границы субфебрилитета (не всегда);
- слезотечение;
- покраснение глазных склер и век;
- головная боль.
Причины, симптомы и лечение хронического гипертрофического ринита
Отсутствие достаточного количества кислорода может привести к хронической усталости, трудностям с засыпанием, головокружениям и снижению работоспособности. У людей с предрасположенностью могут наблюдаться проблемы с работой нервной системы, выражающиеся повышенной возбудимостью, нарушением настроения и раздражительностью.
Обратите внимание! Единственным отличием гипертрофического ринита от других разновидностей заболевания является отсутствие эффекта от приема сосудосуживающих капель. Препараты данной группы облегчают дыхание лишь на 10-15 минут, после чего заложенность возникает снова.
Эффективность медикаментозного лечения
Основным способом лечения гипертрофического хронического ринита являются оперативные методики. Лечение препаратами возможно только на начальном этапе болезни, когда в воспаление не вовлекается костная ткань. Основой терапии являются противовоспалительные средства, препараты для восстановления носового дыхания и антибиотики, если патология осложняется присоединением бактериальной флоры. Примерная схема медикаментозного лечения гипертрофии слизистой носа на начальной стадии приведена в таблице.
| Группа лекарств | Какие препараты принимать? | Изображение |
|---|---|---|
| Солевые изотонические растворы для промывания носа | «Африн» «Аквалор» «Мореназал» «Аквамарис» |  Африн |
| Назальные антибиотики (только при подтверждении бактериальной инфекции) | «Изофра» «Полидекса» |  Полидекса |
| Глюкокортикостероидные гормоны для купирования воспалительного процесса | «Дексаметазон» «Гидрокортизон» |  Гидрокортизон |
| Противовоспалительные препараты | «Эпистат» «Эреспал» «Феспален» |  Эреспал |
| Сосудосуживающие капли и спреи | «Виброцил» «Нафтизин» «Називин» |  Нафтизин |
Хорошим лечебным эффектом обладает процедура прижигания препаратами хромовой или трихлоруксусной кислоты. Процедура достаточно болезненная, поэтому сначала больному вводится местный анестетик. С этой же целью может использоваться нитрат серебра в виде ляписного карандаша для прижигания.
Важно! Терапия гипертрофического ринита может дополняться биостимулирующими препаратами, нормализующими азотистый обмен. К таким лекарствам относится «Спленин». Препарат используется в форме инъекций по назначенной врачом схеме. Самостоятельное использование раствора недопустимо из-за большого количества противопоказаний и побочных эффектов.
Видео — Как лечить хронический ринит
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтические методы лечения достаточно эффективны и при гипертрофических изменениях слизистой носа. Они помогают восстановить структуру поврежденных тканей, замедлить воспаление и улучшить функциональное состояние клеток эпителия. Самым популярным методом лечения считается облучение ультрафиолетом. Процедура выполняется в стационарных условиях, а больному рекомендуется не выходить на улицу в течение 2-3 часов после облучения.
Метод теплового воздействия (УВЧ-терапия) также дает хорошие результаты, но применять его можно при отсутствии признаков гнойного воспаления и только после купирования острого процесса. Лечение часто дополняется массажем носовых раковин, выполнять который должен отоларинголог или врач физиотерапевтического кабинета.
Риноскопия при хроническом гипертрофическом рините
Когда необходима операция?
Оперативное вмешательство – основной способ лечения гипертрофического ринита, если болезнь перешла в третью стадию с поражением костных выростов. Все методы хирургического лечения проводятся с применением местного или общего обезболивания, а выбор методики зависит от возраста больного, степени деструктивных нарушений, общего состояния пациента и других факторов. Наиболее безболезненным и щадящим методом считается прижигание гипертрофированных участков жидким азотом. Процедура не вызывает неприятных ощущений, не требует соблюдения специального режима в период реабилитации, достаточно хорошо переносится и редко вызывает осложнения.
Для оперативного лечения также могут использоваться лазерные или ультразвуковые высокочастотные лучи. С помощью лазера врач удаляет воспаленные сосуды, находящиеся под слизистым слоем, а ультразвук применяется для разрушения носовых раковин при помощи электрического тока. Конхотомия (удаление слизистой) также может проводиться с использованием лазерного ножа, но проводят данную операцию обычно только в частных клиниках. Метод считается одним из самых эффективных: после операции у больного не остается шрамов, а период заживления занимает всего несколько дней.
Резекция заднего конца нижней носовой раковины при хроническом гипертрофическом рините
Что будет, если болезнь не лечить?
Хронический гипертрофический ринит приводит к хроническому кислородному голоданию, которое может стать причиной нарушения мозгового кровообращения, плохого кровоснабжения сердечной мышцы, снижения эластичности сосудов. Больной при этом будет чувствовать постоянные головные боли, у него будет снижена работоспособность. Частыми осложнениями заболевания также являются различные синуситы (гайморит, фронтит), которые развиваются из-за плохой вентиляции носовых пазух и скопления в них бактерий и продуктов их жизнедеятельность. Патологический процесс может подняться до евстахиевой трубы и вызвать воспаление среднего уха (отит), который при отсутствии лечения также может принять хроническую форму.
Хронический ринит гипертрофического типа – не такая безобидная патология, как может показаться изначально. При неправильном лечении болезнь может вызвать серьезные осложнения, поэтому важно лечить насморк сразу после появления, чаще гулять, проветривать помещение и увлажнять воздух при помощи специальных приборов. В период острого течения важно соблюдать обильный питьевой режим и назначения лечащего врача – это поможет остановить болезнь на начальной стадии и избежать операции.
