Воспаление легких (или пневмония) – острое инфекционное заболевание, которое до открытия антибиотиков считалось крайне опасным для жизни. Сегодня пневмония успешно лечится с помощью антибактериальных средств, но для того, чтобы предупредить развитие осложнений, недуг следует своевременно диагностировать и назначить соответствующее лечение. Как же проявляется пневмония у взрослых больных и что нужно предпринять при появлении симптомов?
Пневмония — симптомы у взрослых
Содержание материала
Как развивается пневмония?
Болезнь представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в легочной ткани. Возбудители пневмонии – болезнетворные микроорганизмы, причем чаще всего это стрептококки, пневмококки, стафилококки или гемофильная палочка. Реже (примерно в 7-8% случаев) заболевания оказываются вирусными, а в 2-3% диагностируются грибковые формы недуга.
Пневмония
Возбудители попадают в легочные ткани при контакте с носителем болезни или из очага, расположенного в организме больного – стафилококки часто попадают в дыхательную систему из зараженных кариесом зубов, а микоплазмы — из репродуктивных органов. В группу риска по заболеванию пневмонией входят люди со слабым иммунитетом, курильщики, а также те, кто страдает от хронических заболеваний бронхов, сахарного диабета, нарушений сердечно-сосудистой системы.
Как проявляется пневмония?
Признаки патологического процесса у взрослых пациентов значительно отличаются от проявлений заболевания у детей. Как правило, недуг начинается остро, а в число наиболее распространенных симптомов входят:
- лихорадка (38,5-39 градусов), причем высокая температура практически не сбивается жаропонижающими лекарствами;
Проявления воспаления легких
- боль в области грудной клетки, усиливающаяся при напряжении, глубоких вдохах или смене положения тела;
- одышка, ощущение удушья;
- продолжительный сухой кашель, сопровождающийся хрипами, или продуктивный (мокрый) кашель с выделением гнойной мокроты или слизи с прожилками крови;
- повышенная потливость, особенно в ночное время и после физических нагрузок;
- бледность кожных покровов;
- интоксикация организма, общая слабость, потеря аппетита, тошнота и нарушения процессов пищеварения.
Кашель при пневмонии
Клиническое течение болезни у разных пациентов может значительно отличаться друг от друга, поэтому врачи выделяют несколько вариантов течения пневмонии, которые встречаются чаще всего.
Таблица. Основные варианты течения пневмонии.
| Вариант течения заболевания | Симптомы |
|---|---|
 Вариант №1 (крупозная пневмония) | Течение недуга сходно с клинической картиной обычной простуды. У пациента наблюдается повышение температуры, интоксикация и общее недомогание, после чего присоединяется кашель - сначала непродуктивный, потом с выделением мокроты. Больной страдает от озноба, одышки |
 Вариант №2 (очаговая форма) | Симптомы болезни выражены достаточно слабо – субфебрильная температура (37-37,5 градусов) сопровождается кашлем с отделением мокроты, слабостью, головными болями, дискомфортом с правой стороны тела |
 Вариант №3 (скрытое или бессимптомное течение) | Лихорадка и респираторные проявления отсутствуют – у пациентов наблюдается небольшая слабость, которую принимают за переутомление, жажда, сухость во рту, свистящие звуки в груди при глубоком вдохе. В данном случае недуг диагностируется случайно, при проведении планового обследования |
 Вариант №4 (хроническая пневмония) | Хроническая форма болезни характеризуется ремиссиями и рецидивами, причем в периоды обострений пациенты чувствуют классические проявления воспаления легких (боли в грудной области, лихорадка, выделения мокроты), а в остальное время наблюдается только сухой раздражающий кашель |
Разновидности пневмонии и их особенности
Симптомы заболевания во многом зависят от масштаба поражений легочной ткани, его причин и условий возникновения, а также общего состояния организма больного. Существует целый ряд разновидностей заболевания, каждая из которых характеризуется определенными симптомами.
Виды пневмонии
Исходя из условий возникновения пневмонии, заболевания делятся на внебольничные и внутрибольничные (госпитальные) формы. Госпитальные пневмонии развиваются в течение 48 часов у больных, которые пребывают на лечении в инфекционных отделениях. Они отличаются тяжелым течением, так как в стенах медицинских учреждений часто присутствуют устойчивые к антибиотикотерапии штаммы.
Локализация и масштаб очага поражения
В зависимости от масштаба поражения легочных тканей и локализации патологического процесса, пневмонии бывают очаговыми, одно- и двухсторонними, сегментарными или долевыми.
Диагностика пневмонии
Обычно при обширных очагах патологического процесса наблюдаются выраженные симптомы, но в некоторых случаях даже тотальные воспаления легких протекают бессимптомно.
- Односторонняя и двусторонняя пневмонии. Воспалительный процесс при данной патологии может быть сосредоточен в одном легком или в обоих. Чаще всего диагностируется правосторонняя форма заболевания, так как правый бронх имеет определенные анатомические особенности. Левостороннее воспаление легких наблюдается реже, но чаще вызывает осложнения.
Ренгеновский снимок
- Прикорневая пневмония. Прикорневая форма характеризуется очагом воспаления, который расположен рядом с корнем легкого, и сложнее всего поддается диагностике. Для выявления заболевания используют компьютерную томографию, так как на рентгеновских снимках патологию можно принять за опухоль или патологический процесс, протекающий при туберкулезе. Больным назначают соответствующие пробы и противотуберкулезную терапию – отсутствие эффекта считается важным диагностическим признаком.
Прикорневая пневмония
- Долевая пневмония. Данная форма недуга поражает доли легкого и плевру. Течение острое, причем клинические симптомы зависят от локализации очага воспаления. Поражение верхней доли протекает тяжело и сопровождается неврологическими нарушениями, при нижнедолевом воспалении наблюдается «острый живот», коричневая мокрота и озноб. Если патологический процесс затрагивает центральные доли легких, болезнь проходит практически бессимптомно.
Диагностика долевой пневмонии
- Бронхопневмония. Характеризуется поражением мелких ветвей бронхов и часто развивается на фоне бронхита или ОРВИ. При данной форме болезни у пациентов наблюдается одышка, учащение ЧСС, загрудинные боли, кашель с отделением гнойной или кровавой мокроты.
Медики также называют данную болезнь очаговой пневмонией. Чаще всего она диагностируется у пациентов пожилого и детского возраста
- Крупозная пневмония. При данной форме заболевания легкие поражаются с двух сторон. Болезнь начинается сухим кашлем, после чего начинает отходить мокрота ржавого оттенка, появляется рвота, одышка, сильная слабость. При отсутствии своевременного лечения больной может умереть от гипоксии мозга или сердечной недостаточности.
Крупозная пневмония
Возбудители пневмонии
Возбудителями заболевания могут выступать разные патогенные микроорганизмы. Как правило, тяжелее всего протекают пневмонии, вызванные стафилококками и пневмококками – они вызывают сильную интоксикацию организма, мокротой с прожилками крови, головокружением и слабостью. Воспаления легких, спровоцированные микоплазмами, хламидиями и грибками, имеют менее выраженные симптомы, что может затруднять диагностику заболевания.
Возбудители пневмонии
Симптомы пневмонии аналогичны проявлениям других заболеваний дыхательной системы (бронхит, туберкулез и т. д.), поэтому диагноз ставится после проведения комплексного обследования.
Возбудители пневмонии (воспаления легких)
Диагностические признаки пневмонии
Диагноз «воспаление легких» ставится на основе внешнего осмотра больного, а также ряда лабораторных и инструментальных методов исследования. В первую очередь, врач осматривает больного и прослушивает его грудную клетку с помощью фонендоскопа. При простукивании тканей, расположенных над пораженными легкими, можно услышать характерный тупой звук, а при прослушивании – влажные хрипы, жесткое дыхании, голосовое дрожание и другие признаки.
Как выявляют воспаление легких
Для выявления воспалительного процесса в организме с подозрением на пневмонию назначают общий анализ крови и биохимию. При пневмонии наблюдается увеличение концентрации нейтрофилов и лейкоцитов, а в биохимическом исследовании – увеличение С-реактивного белка и повышение печеночных ферментов.
Основной способ диагностики пневмонии – рентгенография легких. При воспалениях легких на снимке заметны локальные затемнения участков тканей, в которых протекает воспалительный процесс. Если у пациента имеются противопоказания к проведению рентгена, а также в сложных случаях больным назначают МРТ, КТ и ультразвуковую диагностику органов грудной клетки. Для выявления возбудителя заболевания проводится бактериологические анализ мокроты, позволяющий назначить максимально эффективную терапию.
Процедура получения рентгенограммы
Чем опасна пневмония?
При отсутствии адекватной терапии воспаление легких может вызвать летальный исход, а также привести к ряду серьезных осложнений. Чаще всего они наблюдаются у больных со слабым иммунитетом, пожилых людей, заядлых курильщиков, а также у тех, кто принимает наркотики или злоупотребляет алкоголем.
В число наиболее распространенных осложнений пневмонии входят:
- бронхиальная астма;
- плеврит;
- хронический бронхит;
- туберкулез;
- инфаркт легкого;
- фиброзные и атрофические процессы в легочных тканях.
Инфаркт легкого
Подобные осложнения значительно ухудшают качество жизни больных, а также требуют длительного, иногда пожизненного лечения, поэтому затягивать с диагностикой пневмонии нельзя.
Лечение пневмонии
При небольших поражениях легких лечение пневмонии проводится в домашних условиях, при масштабном патологическом процессе и сильной интоксикации организма больным необходима госпитализация. Обязательный компонент комплексной терапии – прием антибактериальных препаратов. Даже если заболевание было вызвано вирусами, впоследствии к нему присоединяется бактериальная инфекция, поэтому антибиотики в любом случае дают хороший эффект. Для борьбы с пневмонией используются препараты широкого спектра действия, фторхинолы и другие средства нового поколения.
Лечение пневмонии
Для разжижения и быстрого вывода мокроты применяются такие препараты, как «АЦЦ», «Флуимуцил», «Амброксол», ингаляции, а также физиотерапевтические процедуры (ультразвуковые ингаляции с содой и т. д.). Для нормализации общего состояния больного рекомендуется прием жаропонижающий препаратов (при температуре выше 38,5 градусов), обильное питье, витаминотерапия, иммуностимулирующие средства. В тяжелых случаях используется кислородотерапия или аппаратная вентиляция легких.
Препараты для лечения пневмонии
Пневмония – серьезное заболевание, которое может повлечь за собой неприятные последствия для здоровья, но при своевременной диагностике оно хорошо поддается терапии современными медикаментозными препаратами.
