Нейросенсорная тугоухость – патологическое состояние, характеризованное снижением или потерей слуха вследствие поражения звуковоспринимающего аппарата. Заболевание достаточно распространенное. Если ранее проблемы со слухом обычно наблюдались только у пожилых людей, то сегодня люди среднего возраста и даже подросткового жалуются на снижение слуха, шум в ушах. Нейросенсорная тугоухость в одинаковой степени поражает как мужчин, так и женщин. Может быть врожденной и приобретенной (вследствие воздействия на слуховой аппарат различных неблагоприятных факторов). Протекает в острой и хронической форме.
Выявить наличие патологии можно с помощью инструментальных методов диагностики – аудиометрии, МРТ, УЗИ БЦА, камертональных методов. Для лечения используют преимущественно консервативные методики. При неосложненном течении нейросенсорной тугоухости прописывают нейропротекторы, ангиопротекторы, глюкокортикоиды. В тяжелых случаях для восстановления звуковосприятия может потребоваться проведение слухопротезирования. При своевременно начатом лечении прогноз заболевания обычно благоприятный.
Содержание материала
Почему возникает нейросенсорная тугоухость
Причины развития врожденной и приобретенной нейросенсорной тугоухости отличаются. В первом случае основную роль в прогрессировании заболевания играют генетические нарушения, которые приводят к порокам развития среднего и внутреннего уха – синдромы Ушера, Ваарденбурга, Пендреда, Альпорта, болезнь Рефсума и прочие. Также неблагоприятно на состоянии слухового аппарата сказываются тяжелые роды, в которых плод некоторое время страдал от гипоксии.
Другие причины развития врожденной формы патологии:
- гиперплазия плоского эпителия в среднем ухе;
- недоразвитие улитки внутреннего уха;
- регулярное употребление алкогольных напитков матерью во время вынашивания плода;
- перенесенные матерью ЗППП во время беременности.
Причины приобретенной нейросенсорной тугоухости:
- баротравмы;
- хронический отит;
- сосудистые заболевания;
- перенесенные инфекционные заболевания – скарлатина, корь, краснуха и прочие;
- интоксикация организма на вредном производстве;
- церебральный атеросклероз;
- травма черепной коробки и лицевого скелета;
- акустическая травма;
- патологии эндокринной системы;
- заболевания крови;
- физиологическое старение всех органов и систем в организме.
Неблагоприятные факторы приводят к тому, что в среднем и внутреннем ухе нарушается обращение крови, развивается ишемия, что и становится «рычагом», запускающим процесс гибели чувствительных клеток. Слух снижается, а в тяжелых случаях наступает тотальная глухота.
Различают 5 степеней нейросенсорной тугоухости:
Как проявляется
К основным симптомам, указывающим на проблемы со слуховым аппаратом, относят снижение звуковосприятия, а также шум в ушах. Иногда картину заболевания дополняет головокружение, головная боль и другие соматоформные расстройства. Выраженность клинических признаков зависит от степени развития заболевания. К примеру, при НСТ 1 степени больной человек способен хорошо слышать разговорную громкую речь на расстоянии 5-7 метров, а шепот – на расстоянии 2-3 метров. При 2-3 стадии патологии эти показатели уменьшаются. Если же у пациента отмечается НСТ 4 степени, то в таком случае он совершенно не слышит ни шепот, ни громкую речь без специальных приспособлений.
Характерные симптомы НСТ:
- шум в ушах – это может быть писк, звон, низкочастотный гул или шипение;
- искаженное звуковосприятие;
- появление ощущения, будто собеседник говорит приглушенно;
- затрудненное восприятие речи в местах с повышенным шумом;
- головокружение.
Если совместно с нейросенсорной тугоухостью у пациента развился кохлеовестибулярный синдром, то к указанной клинической картине добавляется нарушение координации движений, пошатывание при ходьбе, падения при совершении резких движений.
В случае, если заболевание протекает длительно и уже перешло из острой формы в хроническую, то из-за невозможности нормально воспринимать звуки и речь у человека развиваются психоэмоциональные расстройства. Он становится раздражительным, плаксивым, находится постоянно в плохом настроении. Все это может привести к тому, что в скором времени он перестанет быть социально активным, утратит связи с друзьями и родственниками.
Видео по теме: Упражнения при нейросенсорной тугоухости
Диагностика заболевания
Если проявились указанные симптомы, то следует обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики и постановки верного диагноза. Чтобы подтвердить наличие нейросенсорной тугоухости потребуется консультация сразу нескольких специалистов: офтальмолога, отоларинголога, эндокринолога, травматолога, кардиолога и других. Осмотр внешнего уха и слухового прохода обычно никаких результатов не дает, т. к. патология затрагивает анатомические образования, локализованные в среднем и внутреннем ухе. По этой причине специалисты прибегают к использованию более современных инструментальных методик:
- тональная аудиометрия;
- камертональные пробы;
- электрокохлеография;
- вестибулометрические тесты.
Не менее важно в процессе диагностики выявить сопутствующие заболевания, которые могли спровоцировать снижение слуховой функции. С этой целью дополнительно могут назначить пройти МРТ, УЗИ, БЦА, КТ черепа и шейного отдела позвоночного столба.
Видео по теме: Как лечить нейросенсорную тугоухость
Как восстановить слух при НСТ
Для лечения нейросенсорной тугоухости специалисты прибегают как к консервативным, так и хирургическим методикам. Основная цель терапии – восстановить слуховую функцию и излечить сопутствующие патологии, вернуть человека к нормальной жизни.
На начальных стадиях заболевания выздоровления удается добиться с помощью применения медикаментозного лечения, физиотерапии и рефлексотерапии. Стоит отметить, что при остром течении заболевания иногда можно полностью восстановить слух, если на протяжении 5-8 суток давать пациенту глюкокортикоиды. Также в план лечения включают лекарственные средства для улучшения проводимости нервных импульсов и микроциркуляции крови в слуховом аппарате.
Симптоматическое лечение:
- при наличии психоэмоциональных расстройств – психотропные средства;
- при гипертензии – гипотензивные препараты;
- при головокружении – лекарства с гистаминоподобным действием;
- при наличии сопутствующего инфекционного заболевания – антибактериальные препараты.
Физиотерапевтические методики зарекомендовали себя на начальных стадиях развития НСТ. Проводят фоноэлектрофорез, электростимуляцию тканей внутреннего уха, акупунктуру.
Если у больного диагностирована умеренная или тяжелая степень развития патологии, в таком случае оптимально прибегнуть к слухопротезированию. Хирургическое лечение (кохлеарная имплантация) показана при тотальном отсутствии слуха. Оно является эффективным только в случае, если слуховой нерв сохранен и способен выполнять свои основные функции.
Как избежать развития нейросенсорной тугоухости
Прогноз заболевания точно определить довольно трудно. Все зависит от того, что именно спровоцировало его развитие, и как скоро пациент обратился за помощью в медицинское учреждение. Если меры были приняты своевременно, то прогноз благоприятный. С хронической нейросенсорной тугоухостью несколько сложнее. В таком случае вероятность полного восстановления слуха составляет всего 10-20%.
Чтобы минимизировать шансы развития НСТ, следует придерживаться нескольких простых рекомендаций:
- сократить продолжительность нахождения в шумных местах;
- своевременно лечить заболевания инфекционной природы;
- если работа связана с постоянным воздействием шума, то следует защищать уши при помощи наушников или иных средств;
- не заниматься самолечением. Если развился отит, сразу нужно идти к врачу;
- отказаться от употребления алкогольных напитков и от курения;
- правильно удалять серные пробки из уха;
- избегать приема ототоксических лекарственных средств.
Видео по теме: Нейросенсорная тугоухость – как остановить прогрессирование заболевания
Куда обратиться
Нейросенсорная тугоухость – это довольно серьезное заболевание, которое нельзя пускать на самотек. При проявлении первых признаков следует посетить квалифицированного специалиста. Провести диагностику и назначить эффективных план лечения помогут врачи из следующих медицинских учреждений:
- ФГБУ «Клиническая больница №1»;
- Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ (ЛРЦ);
- Лечебно-диагностический Центр (ЛДЦ) ПАТЕРО КЛИНИК;
- Многопрофильная клиника Askonamed.
Чем раньше пациент обратиться за помощью, тем больше вероятность того, что врачам удастся полностью восстановить слуховой аппарат и вернуть ему нормальный слух.
Читайте также: Неврит слухового нерва
Источники:
- https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya
- https://diseases.medelement.com/disease/профессиональная-нейросенсорная-тугоухость/14936
- https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/sensorineural-hearing-loss
- https://probolezny.ru/tugouhost-nyayrosensornaya
