Кашель – это защитная реакция организма на раздражение рецепторов органов дыхания. Кашлевой механизм помогает очищению дыхательные путей от инородного тела или мокроты. Какие препараты этому способствуют, а когда нужно подавлять кашлевой рефлекс самостоятельно разобраться сложно, но вполне реально. Нужно лишь разобраться в причинах кашля у взрослых и детей и каким может быть кашель.
Содержание материала
Основные причины кашля
Основной причиной кашля у взрослых и детей становятся инфекционные заболевания. После проникновения в носоглотку бактерий, вирусов и грибков, слизистая начинает усиленно вырабатывать защитный секрет.
Что означает кашель
Мокрота и слизь обволакивает микроорганизмы, препятствует их продвижению в дыхательные пути. Мышечный слой начинает сокращаться, возникает кашель, мокрота вместе с микробами выводится наружу. Инфекционные и простудные заболевания сопровождаются другими симптомами – выделения из носа, боль в горле, повышение температуры и прочие.
Кашель возникает на фоне хронических болезней нервной, сердечнососудистой и пищеварительной системы. Кроме простуды спровоцировать его могут следующие заболевания и состояния:
- невротические дисфункции кашлевого центра;
- аллергия;
- туберкулез легких;
- рефлюксная болезнь;
- бронхо-легочная патология;
- рак легких или горла;
- инородное тело дыхательных путей;
- серные пробки в ушах;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- кашель курильщика.
Аллергический кашель вызывает домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений, испарения химических веществ – это бытовая химия, стиральные порошки, клей, лакокрасочные материалы. Кашель и осиплость голоса может вызвать вдыхание горячего или холодного воздуха, холодное питье.
Приступ кашля провоцирует длительный контакт с пылью на производстве, что приводит к профессиональным заболеваниям – силикоз, бериллиоз, силикатоз.
Постоянный кашель без температуры и других проявлений ОРВИ случается у пассивных курильщиков. Тот, кто постоянно находится в среде, где есть табачный дым, также подвергается вредному влиянию. Особенно это опасно для детей и беременных женщин.
Виды кашля
Кашель начинает формироваться с глубокого вдоха. В этот момент давление в грудной клетки равно примерно 140 мм рт. ст. Выдох происходит при закрытии голосовой щели и сокращении мышц бронхов. При кашле воздух выходит толчками, быстро, со скоростью в 20 раз выше, чем при обычном дыхании. Благодаря этому выделяется мокрота, бронхи очищаются.
Виды кашля и характерное заболевание
Кашель классифицируют по длительности заболевания, периодичности появления приступа и времени суток, когда это случилось, характеру мокроты, сопутствующим заболеваниям и другим обстоятельствам.
Длительный кашель
При инфекционном заболевании процесс развивается остро и продолжается около 3 недель. Причиной становится ОРВИ, гайморит, плеврит, коклюш. Длительное время симптом держится при хронических болезнях бронхов и легких, нервно-психических нарушениях, бесконтрольном употреблении медикаментов. Иногда пациент даже не помнит, когда начался кашель, что усложняет диагностику.
Легкое покашливание появляется периодически, как единичный эпизод, без отягчающих симптомов. Это признак аллергической реакции или бронхита хронической формы.
Приступ сильного, навязчивого, непрекращающегося кашля беспокоит маленьких детей при коклюше. Спровоцировать его может неожиданный громкий звук, яркий свет и другие раздражители. В финале приступа кашля возникает рвота, обморок, случается остановка дыхания.
Сухой кашель
Болезненный, навязчивый кашель без мокроты считается наиболее мучительным для организма. Он сопровождается болью в грудной клетке и мышцах брюшного пресса, нервным срывом, бессонницей. Характеризуется изменением голоса и снижением громкости звука. Пациент ощущает сильное саднение в горле. Такой кашель характерен для трахеита, бронхита, пневмонии. Может появиться как в начале болезни, так и при ее завершении.
Мокрый
Влажный или продуктивный отличается возможностью откашляться, что приносит некоторое облегчение. Чаще сопровождает бронхопневмонию. В груди появляется хрипы, неприятное «булькающее» ощущение, тяжелое дыхание.
Как отличить сухой кашель от влажного
При этом виде мокрота имеет разный характер:
- прозрачная слизь свойственна вирусным заболеваниям;
- желто-зеленая гнойная мокрота говорит о бактериальной инфекции;
- красновато-бурая без примеси крови может быть при сердечнососудистых заболеваниях;
- розовая пена связана с отеком легких;
- кровь в мокроте появляется при туберкулезе, раке легких;
- гнойное, зловонное отделяемое говорит об абсцессе.
Влажный кашель начинается, когда в бронхах скапливается много мокроты, и прекращается с ее отхождением. Слизь в носоглотке вызывает поверхностный продуктивный кашель (требуется лечение носа).
Кашель ночью
В ночное время или утром после пробуждения появление кашля связано с постназальным затеканием. Во время сна слизь из носа и придаточных пазух спускается по задней стенке носоглотки. Жжение и дискомфорт в горле вызывает желание откашляться. Вот почему кашель усиливается ночью. Это происходит на фоне патологий носоглотки. Например, при искривлении носовой перегородки, рините и синусите, без симптомов простуды.
Кашель ночью у ребенка чаще вызван бронхиальной астмой или аденоидами.
Внезапный кашель в течение нескольких секунд развивается при инородном теле верхних или нижних отделов дыхательной системы.
При определении на звук, кашель бывает лающим, что характерно для ларингита. Металлический оттенок слышится при бронхите и трахеите. Спазмированные бронхиолы издают свист и хрип. Инородное тело или опухоль в бронхах характеризуется кашлем со свистом в начале приступа, в конце раздается сиплый звук.
У детей невротический приступообразный кашель связан с проблемами в семье. Возникает только днем, прекращается после переключения внимания ребенка. У взрослых – это результат стресса или психосоматика.
Спастический кашель отличается затрудненным выдохом. Развивается у детей при вязкой мокроте или отеке слизистой. Характерен для обструктивного бронхита, ложного крупа.
Когда обратиться к врачу
В срочном порядке нужно обратиться к доктору в таких ситуациях:
- кашель держится более 3 недель;
- есть нарушение дыхания, свист, удушье;
- мокрота с гноем и кровью;
- приступ кашля приводит к боли в груди;
- если кашель и температура держится после приема антибиотиков на протяжении 2 суток;
- лающий кашель у ребенка.
Эффективность лечения связана с правильной диагностикой. Чтобы выявить причины кашля, обращаются к терапевту или педиатру. Врач проводит осмотр, прослушивает бронхи и легкие с помощью фонендоскопа. Необходимо сделать рентген грудной клетки.
Лабораторное обследование состоит из клинического анализа крови и мочи, мазка из зева и носа на флору и чувствительность, туберкулиновой пробы. Может понадобиться осмотр отоларинголога.
Эффективное лечение кашля
Только после установления причины появления и типа кашля, доктор прописывает лечение. При сухом – назначают препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс. Эти средства бывают центрального и периферического действия.
Первые работают на уровне продолговатого мозга. Это такие наркотические препараты, как «Кодеин», «Викодин», «Деморфан». Из ненаркотических средств можно назвать: «Тусупрекс», «Синекод», «Седотуссин».
Лекарства периферического действия влияют непосредственно на нервные рецепторы трахеи и бронхов. К ним относятся: «Либексин», «Левопронт», «Гелицидин».
Отхаркивающие препараты при сухом кашле необходимы, если мокроты мало или она очень вязкая. Но их нельзя принимать одновременно с противокашлевыми средствами. При бронхолегочных заболеваниях часто возникает проблема, как успокоить кашель ночью. С разрешения врача на ночь можно принять препарат, который подавляет кашлевой рефлекс, а на протяжении дня пить отхаркивающие средства.
Есть комбинированные препараты. Они одновременно подавляют кашлевой рефлекс и разжижают мокроту. Наряду с этим содержат компоненты, которые обладают антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Оказывают жаропонижающий эффект и антигистаминное действие. Это такие средства, как «Бронхолитин», «Стоптуссин», «Гексапневмин».
Несмотря на все положительные свойства, многокомпонентные препараты обладают рядом побочных действий. К тому же, при назначении сложно рассчитать их дозировку. Поэтому такие средства не рекомендованы детям.
При влажном кашле для отхаркивания мокроты рекомендуются спреи, сиропы, микстуры, капсулы, шипучие таблетки. Например, «Термопсис», «Терпингидрат». Широко используются экстракты и настои корней алтея, солодки, девясила.
Следующие препараты расслабляют мускулатуру бронхов, производят отхаркивающий эффект, оказывают противовоспалительное действие:
- «Геделикс»;
- «Глицирам»;
- «Проспан»;
- «Синупред»;
- «Эвкабал»;
- «Суприма-бронхо».
Вещества муколитики разжижают секрет, но не увеличивают его объем. Препараты необходимы, когда сухой кашель становится продуктивным, но мокрота густая и с трудом откашливается.
Чаще других используют такие препараты:
- «Бромгексин»;
- «Мукалтин»;
- «Пертусин»;
- «Лазолван»;
- «Ацетилцистеин» (АЦЦ).
При кашле эффективно работают ингаляции. Это весьма действенная процедура как при лечении, так и для профилактики. Суть метода заключается в том, что пациент дышит паром с лекарственным препаратом. При этом действующее вещество доставляется непосредственно к месту воспалительного процесса в дыхательной системе. Чего не происходит при использовании таблеток и сиропов.
Лекарственное средство добавляют в горячую воду, в чайник или кастрюльку. Наклонившись над посудой, вдыхают теплый пар. Сверху нужно прикрыться полотенцем. Для ингаляции чаще всего используется пищевая сода, соль, отвары лекарственных трав, эфирные масла. Важно соблюдать меры безопасности, чтобы не вызвать ожог.
Можно приобрести небулайзер. Это практичный и удобный прибор, позволяющий делать ингаляции в домашних условиях, когда нужно строго дозировать количество лекарственного средства. Препарат назначает врач в зависимости от диагноза. Это может быть «Лазолван», «Сальгим», «Амбробене», «Декасан» и многие другие.
Кашель – серьезный симптом при любом заболевании. Чтобы не навредить организму, не стоит заниматься самолечением. Своевременное обращение к доктору, неукоснительное соблюдение назначений, выполнение всех рекомендаций ускорит процесс выздоровления.
О видах кашля и причинах возникновения данного симптома смотрите в видео:
Об отхаркивающих средствах для выведения мокроты писали в статье ранее.
Источники:
- https://tden.ru/health/prichiny-kashlya-bez-prostudy-u-vzroslogo
- https://simptomer.ru/simptom/kashel_
- https://stop—kashel-ru.turbopages.org/s/stop-kashel.ru/osnovnye-vidy-kashlya-u-vzroslyh-i-detej-metody-lecheniya/
