Существует огромное количество заболеваний, опасных для человека, и многие из них заразны. Однако далеко не каждый обыватель (да и врач без должного количества информации) разглядит в собеседнике больного ‒ многие симптомы невозможно увидеть глазами. Однако существует две группы заболеваний, симптоматика которых всегда налицо ‒ это патология кожи (если очаг находится на открытых участках тела) и дыхательной системы.
Что собой представляет бронхит
Находиться рядом с кашляющим человеком, в особенности незнакомым, всегда довольно некомфортно. Страшно «подхватить инфекцию», особенно учитывая высочайшую заболеваемость туберкулезом во многих регионах. Но стоит ли бояться заболеть, если собеседник говорит: «Ничего страшного, у меня обычный бронхит»? В настоящей статье будет рассмотрено, почему появляется и как протекает заболевание бронхит, заразен или нет и как отличить его только по «внешним признакам».
Бронхит: заразен или нет?
Содержание материала
Что такое бронхит?
Бронхит ‒ это патология респираторной системы, а именно участка нижних дыхательных путей ‒ бронхов. Она представляет собой воспаление слизистой бронхиального дерева или всей стенки бронха, которое может быть вызвано самыми разными причинами.
Бронхит
Патогенетический механизм этого заболевания несложен: в результате протекания воспалительного процесса происходит нарушение проницаемости сосудов. Начинается секреция экссудата ‒ воспалительной жидкости. Кроме того, развивается местный воспалительный отек тканей, что мешает работе специальных ресничек. Эти клетки эпителия в бронхах нужны для того, чтобы очищать просвет органа. В результате бронхи забиваются мокротой, откашливание которой затруднено.
Выделяют два вида бронхита: первичный и вторичный. Первичное воспаление бронхов развивается как самостоятельный, не зависящий ни от чего процесс. А вторичное ‒ это результат воздействия на бронхи других патологических механизмов, например, хронической патологии или инфекции других органов.
Острый бронхит
Симптоматика острого бронхита довольно узнаваема:
- сухой, надрывный кашель, через несколько дней переходящий во влажный;
- затруднение дыхания, наличие некоего жидкого субстрата (мокрота), который зачастую не дает вздохнуть без приступа кашля;
- жесткое дыхание (это признак аускультативный, симптом, который слышит врач в фонендоскоп при обследовании пациента, однако его можно заметить и самостоятельно: выдох становится более длинным и шумным, чем обычно);
- при дыхании могут появляться посторонние шумы ‒ свист, хрип, звук кипящей воды;
- боль в грудной клетке при кашле (ощущение, что слизистую будто скребут, царапают);
- могут быть и общие проявления ‒ повышение температуры, недомогание, слабость.
Хронический бронхит проявляется гораздо меньшим количеством симптомов:
- постоянный навязчивый сухой кашель с отделением незначительного количества вязкой мокроты;
- может быть затруднение дыхания в конце форсированного (максимально возможного) вдоха.
Хронический бронхит
Причины бронхита
Для ответа на главный вопрос статьи этот пункт является основополагающим. В зависимости от того, вызывают ли бронхит инфекционные агенты, можно говорить, является ли заболевание заразным. Как известно, только патология, вызываемая микроорганизмами может быть заразной: передать, например, обструктивную болезнь легких, бронхиальную астму или хроническую сердечную недостаточность другому человеку невозможно.
Таблица. Этиология «заразного» и «незаразного» бронхита.
| Этиология «заразного» бронхита | Этиология «незаразного» бронхита |
|---|---|
| Бактерии (чаще пневмококки, гемофильная палочка, стрепто- и стафилококк, коклюшная палочка) | Аллергены |
| Вирусы (гриппозные, парагриппозные, рино- и аденовирусы, вирусы кори, группа энтеровирусов, ECHO) | Физические факторы (пыль, холодный или загрязненный воздух, курение) |
| Внутриклеточные паразиты (микоплазмы, хламидии), бактерии и вирусы (бронхиты смешанной этиологии), грибки, простейшие (амебы), паразиты (аскариды) | Химические факторы (курение (1), токсические вещества) |
1 — Курение как причина развития бронхита неслучайно указано дважды. Такой бронхит представляет собой как физическую (воздействие дыма), так и химическую (эффекты, оказываемые никотином на слизистую оболочку и гладкомышечные структуры стенок бронхов) опасность.
Вирус гриппа
Можно выделить, кроме непосредственно причин, факторы риска, наличие которых может вызвать более легкое и быстрое развитие заболевания:
- наличие уже существующей патологии легких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болелезнь легких, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема);
- наличие иммунодефицитного состояния;
- патология миндалин;
- аномалии анатомического строения дыхательной системы.
Бронхит у ребенка
Заразен ли бронхит?
После определения причин развития заболевания пора поговорить о том, передается ли такое заболевание как бронхит от человека к человеку. Ответ таков: как самостоятельное заболевание ‒ нет. Стоит пояснить: например, краснуху вызывает микроорганизм под названием Рубелла вирус (Rubella virus). При контакте больного человека со здоровым происходит передача этого возбудителя. Если здоровый человек не вакцинирован, он заболеет краснухой и никакой больше болезнью. Так происходит и со многими другими инфекционными заболеваниями.
Rubella Virus
В случае с бронхитом все происходит немного иначе. Все микроорганизмы, способные вызывать это заболевание, неспецифичны. Это значит, что они не поражают исключительно бронхи, вызывая их воспаление. Существует несколько вариантов.
- Вирусы, тропные к дыхательным путям (рино- и аденовирусы, грипп, парагрипп), попадают в организм человека исключительно воздушно-капельным путем от больного. У каждого из них свой механизм внедрения, свое начало заболевания. Чаще всего заболевание начинается с насморка, першения в горле, легкого покашливания, недомогания, а гриппозная инфекция стартует с повышения температуры и симптомов интоксикации ‒ головная боль, ломота в мышцах, слабость. И только на 3-5 сутки болезнь «спускается ниже», если местный иммунитет не справляется, а лечение не ведется или ведется неправильно. Сначала развивается фарингит, затем трахеит и только потом уже бронхит.
Насморк
- Когда речь идет о вирусах, не вызывающих непосредственно заболевания дыхательных путей (корь, энтеровирусы), то бронхит развивается вторичный, обусловленный миграцией уже развившейся инфекции внутри организма.
- Бактериальный бронхит развивается только при нарушении иммунной защиты, когда местные барьеры ослаблены. Большинство из названных организмов и в норме есть у человека, их развитие сдерживается иммунной системой. Когда она дает сбой, начинается «буйство» возбудителей, развивается болезнь. Пневмококк и коклюшная палочка могут передаваться воздушно-капельным путем, поэтому и становятся «факторами заразности». Однако коклюш протекает по иным механизмам, нежели обычный острый бронхит, бактерия атакует нервную систему, а не дыхательную.
Что такое бактериальный бронхит
- Грибковые, амебиазные бронхиты развиваются только при значительно сниженном иммунитете.
- Аскаридозный бронхит условно заразен. Аскарида, попадая в организм фекально-оральным механизмом («заразный» этап), проходит в нем определенный путь развития. Один из этапов ее превращения из личинки во взрослую особь протекает в легких. Поэтому у пораженного человека начинается покашливание, отделение мокроты.
Температура при бронхите
- Аллергический бронхит, чаще всего с симптомами бронхообструкции, возникает как результат повышенной реактивности дыхательных путей. Асептическое (неинфекционное) воспаление протекает по совершенно иным причинам и механизмам и не может представлять опасности для окружающих.
- Бронхиты, вызванные физическими и химическими факторами, обычно профессиональные, развиваются у шахтеров, работников производств, сопряженных с большой запыленностью, задымленностью. В данном случае воспаление обусловлено истощением компенсаторных механизмов в бронхах и также не может быть передано другим людям. К этой же категории можно отнести хронический бронхит курильщиков (который развивается не только при активном, но и при пассивном курении).
Что такое бронхит курильщика
Как распознать, опасен ли кашляющий человек?
К сожалению, достоверной методики определения не существует и существовать не может. Однако есть некоторые признаки, по которым можно ориентироваться.
- Если человек ‒ аллергик, начинает кашлять весной на улице, в период активного пыления растений, кашель сопровождается слезотечением, обильной слизистой ринореей, чиханием, и все симптомы прекращаются, стоит больному прекратить контакт с пыльцой ‒ вероятно, речь идет о безопасном для окружающих аллергическом бронхите.
- Человек с сигаретой и без симптомов простудного заболевания тоже, вероятно, не представляет опасности.
- Истощенный, маргинального вида человек, надрывно, приступообразно кашляющий, сплевывающий мокроту, может быть болен туберкулезом, стоит отойти от него.
Надрывный кашель
Как защитить себя от заражения?
Способы профилактики бронхита и других респираторных инфекций:
- в периоды высокого риска заболевания ОРВИ стараться не посещать общественные заведения и мероприятия;
- при посещении большого скопления людей (офисы, школы, университеты, больницы, торговые центры, театры, общественный транспорт) рекомендуется использовать маску;
Использование медицинской маски
- надевать маску не только здоровым, но и, в первую очередь, заболевшим людям;
- проветривать помещение, не опасаясь простуды ‒ лучше выйти из комнаты, тепло одеться или укрыться, но не допустить размножения бактерий в застоявшемся теплом воздухе;
- использовать оксолиновую мазь при посещении общественных мест;
- укреплять иммунитет: витаминизирующее питье (клюквенный или брусничный морсы, отвар шиповника), аскорбиновая кислота, «Иммунал», «Иммунорм»;
- полноценно питаться;
- обязательно проводить вакцинацию от гриппа, причем лучше оригинальной вакциной («Инфлювак»).
«Инфлювак»
Ошибки профилактирующих
Стоит рассказать о некоторых действиях, которые совершенно бесполезны и не профилактируют заражение.
- Ношение маски на улице (вирусы не способны к жизни вне организма человека и умирают спустя несколько секунд после попадания во внешнюю среду).
- Использование противовирусных препаратов или тем более антибиотиков с целью профилактики. Точка приложения этих лекарственных средств ‒ вирусы или бактерии, накопительный эффект отсутствует. Если их (возбудителей) в организме нет, то и лекарство не подействует.
Противовирусные препараты
- Применение антибиотиков в первые дни после начала заболевания. Чаще всего бронхит у здорового человека вызывается вирусами, а бактериальная инфекция присоединяется позже. Только после неэффективной симптоматической терапии, повышения температуры или ухудшения самочувствия можно думать об антибактериальных препаратах ‒ и то только после консультации с врачом, который может правильно подобрать терапию.
- Применение антибиотиков резерва. Этим термином обозначаются средства, к которым у микроорганизмов еще не выработалась и не вырабатывается резистентность (устойчивость). Это лекарства, назначаемые в крайних случаях, при тяжелых, часто внутрибольничных инфекциях. Бездумное применение этих лекарств может не только привести к развитию многих побочных эффектов, но и поставить в такую ситуацию, когда ни один антибиотик потом не вылечит инфекцию в организме.
- Применение противовирусных средств позднее 48 часов от начала болезни. Эти лекарства действуют в тот момент, когда возбудитель только внедряется в стенку клетки. Если применить лекарство на более позднем этапе, эффекта не будет.
- Применение противовирусных средств, предназначенных только для лечения гриппа (осельтамивир, занамивир), для терапии других ОРВИ.
Лечение бронхита
Таким образом, истинно заразным заболеванием можно назвать только бронхит вирусной этиологии. Нужно помнить, что является возможным не допустить его развитие, если лечить болезнь на стадии первичных катаральных явлений ‒ насморка, недомогания и першения в горле. Однако всегда важно помнить о своей безопасности, поскольку даже за безобидным покашливанием может скрываться опасное заболевание.
Видео — Что такое бронхит, откуда он берется и как его лечить
