Абсцесс горла: симптомы и лечение

Абсцесс горла — острый гнойный воспалительный процесс, поражающий околоминдаликовикую клетчатку. Сопровождается односторонней интенсивной болью, которая усиливается при глотании: многие пациенты склонны описывать ее как “рвущая”. Клиническая картина дополнена повышенным слюноотделением, неприятным запахом изо рта, общей интоксикацией. Для подтверждения диагноза проводят фарингоскопию, используют лабораторные и инструментальные методы диагностики. В ходе терапии используют антибиотики, антисептики. При неэффективности консервативных мер показано хирургическое вмешательство. 

Абсцесс горла — конечная стадия воспалительного процесса, при которой образуется гнойная полость. 

Это тяжелое гнойное поражение, которому часто предшествует хронический тонзиллит. В группу риска попадают люди 17-40 лет, независимо от пола. Пик заболеваемости приходится на конец осени-начало зимы. 

Формы абсцесса

Симптомы проявляются в зависимости от формы патологического процесса:

  • при отечной форме выраженные признаки воспаления и другие тревожные симптомы отсутствуют, диагностика на данной стадии часто затруднена;
  • при инфильтрационной формируются гиперемированные участки, наблюдается местное повышение температуры тела, возникает боль;
  • развитие абсцедирующей формы происходит спустя неделю после инфильтрационной, что приводит к деформации зева. 

В зависимости от локализации гнойного процесса, абсцесс может быть:

  • Передним — такой вариант встречается чаще всего. При нем поражены ткани, локализованные над миндалинами.
  • Задним — воспаление поражает заднюю дужку и край миндалин.
  • Нижним — поражены нижние полюса миндалин и латеральная стенка глотки.
  • Наружно-боковым — патологический процесс поражает боковые края небных миндалин и стенку глотки. Данная форма наиболее неблагоприятна, встречается реже остальных. 

При первых признаках нарушения необходимо отказаться от самолечения и обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Самолечение чревато ухудшением клинической картины, развитием осложнений. 

Воспаленные лимфоузлыСимптомы

Заболевание отличается внезапным началом и интенсивной односторонней болью. Пациент не может нормально разговаривать: голос приглушен, затруднено произношение слов. Дети становятся раздражительными, тревожными, не узнают родителей, отсутствует зрительный контакт. Небные миндалины увеличены в размерах, наблюдаются выделения экссудата. Запах изо рта — неприятный, мягкие ткани над миндалинами отечны. 

Абсцессы сопровождаются выраженным, заметным опуханием в месте поражения, зев — ассиметричен. 

Первые тревожные симптомы, которые не следует игнорировать: резкая боль, которая усиливается при проглатывании пищи или воды. Далее клиническая картина расширяется и дополняется такими признаками:

  • нарушается сон;
  • боль иррадирует к нижней челюсти и органам слуха;
  • повышается температура тела;
  • возникает ощущение общей слабости и повышенной утомляемости;
  • болит голова;
  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • усиливается слюноотделение и неприятный запах изо рта. 

Распространение патологии приводит к ухудшению общего самочувствия пациента. Возникают характерные симптомы — тризмы (спазмы жевательной мускулатуры). Речь становится гнусавой, при употреблении жидкой пищи, она попадает в носоглотку и гортань. Болевые импульсы усиливаются, когда пациент пытается повернуть голову. 

Пациент вынужденно наклоняет голову голову в сторону поражения, старается сесть, наклонив голову вперед или лечь на бок. 

Спустя 5-7 недель абсцесс вскрывается самостоятельно. Это приводит к улучшению общего самочувствия пациента нормализации температуры тела. Если гнойные массы распространились в окологлоточное пространство, улучшение не наступает и болезнь продолжает прогрессировать. 

Видео: Паратонзиллярный абсцесс. Основные возбудители и принципы антибактериальной терапии

Лечение 

Основная цель терапии — уменьшить воспалительную реакцию, которая усиливается при разрастании поражения. Лечение проводят в стационарных условиях, чтобы препятствовать развитию осложнений. 

Медикаментозная терапия 

Медикаментозная терапия подразумевает использование:

  • антибактериальных препаратов: цефалоспоринов нового поколения, линкозамидов;
  • жаропонижающих;
  • обезболивающих;
  • противовоспалительных лекарств;
  • пробиотиков и метабиотиков для профилактики дисбактериоза кишечника на фоне курса антибиотикотерапии;
  • антисептических средств для полоскания ротовой полости;
  • в тяжелых случаях требуется инфузионная терапия. 

После того как получены результаты исследования врач может рекомендовать замену антибиотика. 

Цефалоспорины

В каких случаях требуется оперативное вмешательство? 

Если выявлен сформировавшийся гнойник, проводят хирургическое вмешательство. Абсцессы вскрывают и дренируют с предварительным использованием обезболивающих лекарств. 

Рецидивирующие абсцессы — показание для проведения абсцесстонзиллэктомии — софрмировавшийся гнойник опорожняют, дополнительно удаляя пораженные небные миндалины. 

Схема вскрытия паратонзиллярного абсцесса

Какие осложнения могут возникать?

Отсутствие качественной, своевременной терапии чревато осложнениями абсцесса горла:

  • диффузной флегмоной шеи;
  • сепсисом;
  • абсцессом головного мозга;
  • энцефалитом;
  • менингитом.

Наиболее неблагоприятным осложнением является гнойное расслоение кровеносных сосудов в окологлоточном пространстве. Чтобы не допустить серьезных осложнений, важно своевременно обращаться за медицинской помощью. 

При своевременной, качественной терапии прогноз благоприятный. Пациент полностью выздоравливает в течение 15-20 дней. Если возникают внутригрудные и внутричерепные осложнения, прогноз усугубляется. Чтобы предотвратить абсцессы рекомендовано санировать гнойные очаги, своевременно лечить ангину, кариозные зубы, хронических гингивит и другие источники хронической инфекции. 

Видео: Вскрытие паратонзиллярного абсцесса

Источники:

https://docplayer.ru/30252630-Klinicheskie-rekomendacii-paratonzillyarnye-abscessy-parafaringealnye-abscessy-zaglotochnyy-abscess.html

http://www.nmaoru.org/files/%D0%9F%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BD%D0%B7%D0%B8%D0%BB%D0%BB%D1%8F%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%B0%D0%B1%D1%81%D1%86%D0%B5%D1%81%D1%81%D1%8B.%20%D0%9F%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3%D0%B5%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%B0%D0%B1%D1%81%D1%86%D0%B5%D1%81%D1%81%D1%8B.%20%D0%97%D0%B0%D0%B3%D0%BB%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D0%B0%D0%B1%D1%81%D1%86%D0%B5%D1%81%D1%81.pdf

https://www.msdmanuals.com/ru/профессиональный/заболевания-уха,-горла-и-носа/заболевания-полости-рта-и-глотки/паратонзиллярный-абсцесс-и-паратонзиллит



Ваш отзыв

MedExplorer — информационный сайт о современной медицине | Болезни и лечение
Самое обсуждаемое
Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка
29
Очень болит горло, больно глотать, чем лечить? Очень болит горло, больно глотать, чем лечить?
16
Народные средства для повышения потенции быстро Народные средства для повышения потенции быстро
10


Adblock
detector
top