Насморк (медицинское название – ринит) – один из самых распространенных симптомов патологий дыхательной системы. Сам по себе насморк не является заболеванием, поэтому требует лишь симптоматического лечения, но при затяжном течении он может стать причиной серьезных осложнений, например, синусита, фарингита или воспаления речевых связок (ларингита). При любом насморке происходит воспаление слизистой оболочки носа, проявляющееся усилением секреции слизи, отеком, нарушением носового дыхания. В некоторых случаях насморк может сопровождаться кашлем: он возникает в результате стекания слизи по задней стенке глотки, что вызывает рефлекторное откашливание и даже умеренные хрипы.
Схема ринита
Не во всех случаях насморк требует лечения. Например, физиологический насморк у новорожденных является нормальным состоянием организма и может продолжаться в течение 3-4 недель после рождения. Лечение такого ринита может только навредить ребенку, поэтому перед тем как давать малышу какие-либо лекарства, необходимо выяснить причину патологии и провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями инфекционной природы. Также важно исключить пищевую или контактную аллергию, так как ее проявления могут иметь схожие симптомы с физиологическим насморком.
Физиологический насморк у грудничка
Содержание материала
Причины и особенности физиологии носа
Выделения из носа в первый месяц жизни ребенка являются физиологической нормой. Во время внутриутробного развития ребенок находится в плодном пузыре, который называется амниотической оболочкой и состоит из амниона (внутренней оболочки зародыша) и хориона (наружной оболочки плодного яйца). Плодный пузырь представляет собой герметичную полость, заполненную амниотическими водами. Воды содержат сахара, глюкозу, белки, гормоны, соли, а также иммуноглобулины – антитела, формирующие иммунитет плода и защищающие его от различных инфекций.
Физиологический насморк у новорожденного
Околоплодные воды поддерживают оптимальный температурный режим и необходимый уровень увлажненности. Особый химический и минеральный состав амниотической жидкости поддерживает постоянную влажность в слизистой носа, поэтому после рождения организм ребенка начинает усиленно вырабатывать слизь, пытаясь восстановить привычную для себя среду. Именно по этой причине прозрачные слизистые выделения из носа в первые недели жизни младенца считаются нормой и называются физиологическим насморком. Сопутствующий кашель, хлюпанье, хрипящие звуки возникают из-за особенностей анатомического строения носовых ходов, которые еще слишком узкие и не дают слизи свободно выходить наружу.
Негативными факторами, способствующими усилению симптомов физиологического насморка у новорожденных, могут быть:
- использование приборов отопления (особенно в холодное время года и промежуточные периоды);
- отсутствие регулярной влажной уборки помещения;
- обилие ковров, мягких игрушек и других предметов, в которых легко скапливается пыль и клопы;
- кратковременные проветривания (либо их отсутствие);
- бесконтрольное использование средств от насморка и сосудосуживающих препаратов.
Средства от насморка для грудничков
Важно! Физиологический насморк не приводит к ухудшению самочувствия ребенка, исключение могут составлять случаи повышенного скопления слизи в носовых ходах. Если течение из носа сопровождается другими патологическими симптомами, необходимо обратиться к детскому отоларингологу, чтобы исключить инфекционную и аллергическую природу, а также нейровегетативный ринит – разновидность вазомоторного ринита.
У спящего грудничка заложен нос
Сколько длится физиологический ринит?
Ответ на этот вопрос напрямую зависит от режима, который родители обеспечивают ребенку, и гигиенического ухода. Большой ошибкой является использование лекарственных препаратов – это не только нецелесообразно, но и опасно, так как неправильная тактика лечения насморка в первый месяц жизни грудничка может стать причиной хронического ринита, вылечить который сложно даже во взрослом возрасте. Если родители создают правильные условия для функционирования слизистой носа, регулярно проветривают и увлажняют помещение, дают ребенку достаточно воды (касается только детей-«искусственников»), физиологический насморк пройдет за 2-3 недели.
Увлажнение помещения
В некоторых случаях выделения из носа могут продолжаться до 2-3 месяцев. Такая ситуация может считаться относительной нормой, так как эпителиальная оболочка носовой полости становится полностью зрелой примерно через 3 месяца после рождения ребенка. Тем не менее, если течение из носа происходит постоянно, при этом ребенок проявляется признаки беспокойства или плохо себя чувствует, необходимо обратиться к врачу и исключить аллергическую реакцию, которая может быть спровоцирована не только шерстью домашних животных или бытовой химией, но и неправильно подобранной молочной смесью.
Насморк может продолжаться до 2-3 месяцев
Симптоматика и дифференциальная диагностика
Главным признаком физиологического ринита являются прозрачные выделения из носа. Они имеют слизистую консистенцию, но вязкость таких выделений намного меньше по сравнению со слизью, секреция которой спровоцирована инфекционными агентами. Выделения не должны иметь цвета и неприятного запаха. Даже если слизь имеет водянистую консистенцию, но при этом плохо пахнет, причиной могут быть вирусы парагриппа или аденовирусы, поэтому консультация врача в этом случае обязательна.
Самочувствие малыша в целом остается хорошим, но при обильном скоплении слизи или несвоевременном ее удалении из носовых ходов ребенок может проявлять признаки беспокойства, например, капризничать во время кормления или просыпаться ночью. Если воздух в комнате очень сухой, в носу могут образовываться корочки, затрудняющие носовое дыхание – в этом случае ребенок может дышать ртом или издавать хрюкающие и хрипящие звуки.
Несмотря на то, что симптомы нейровегетативного насморка очевидны для самостоятельной диагностики, не будет лишней консультация педиатра
Чтобы отличить физиологические насморк от инфекционного или аллергического ринита, важно знать симптомы этих патологий и уметь дифференцировать между собой.
Таблица. Основы дифференциальной диагностики различных типов насморка у грудничка.
| Признак/клинический симптом | Физиологический насморк | Аллергический ринит | Инфекционный насморк |
|---|---|---|---|
 Температура | Не повышается. | Очень редко может повышаться до нижних границ субфебрилитета (37,0-37,3), но в большинстве случаев остается в пределах нормы. | Повышается до 37,5-38,0. |
 Цвет и консистенция выделений из носа | Прозрачная слизь, может иметь водянистую консистенцию. | Прозрачные водянистые или слизистые выделения. | Прозрачная густая слизь или выделения желто-коричневого, зеленого цвета, указывающие на присоединение бактериальной инфекции. |
 Кашель и чихание | Может появляться слабый кашель, возникающий в результате рефлекторного откашливания слизи, стекающей по задней стенке гортани. | Чихание – частое. Кашель без мокроты присутствует примерно в половине случае. | Чихание обычно начинается одновременно с насморком, а кашель появляется на 2-3 день заболевания. |
 Гиперемия (покраснение) глаз и слизистой носа | Отсутствует. | Ярко выражена. | Гиперемия носа ярко выражена. Глазные склеры могут краснеть при вирусных инфекциях, например, гриппе. |
 Периодичность и продолжительность | Характерно непрерывное течение более 1 недели. | Возникает только при контакте с аллергеном и проходит после приема антигистаминных препаратов и устранения взаимодействия с патогеном. | Длится около 5-7 дней, проходит после адекватного лечения. |
 Отечный синдром | Отсутствует. | Отек может формироваться в носовых ходах, верхних и нижних веках, на поверхности лица, шеи и других частых туловища. Наиболее неблагоприятным в плане жизненного прогноза является отек гортани, способный спровоцировать удушье. | Отек формируется только в носовой полости. |
Обратите внимание! Ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и пытаться самостоятельно определить причины и природу насморка у грудничка. Несмотря на то, что ринит не относится к тяжелым патологиям, неправильное лечение может привести к серьезным осложнениям, скорректировать которые в некоторых случаях можно только хирургическим путем.
Врач обследует грудничка
Нужно ли лечить физиологический насморк?
Использование сосудосуживающих и подсушивающих препаратов при физиологическом рините – самая распространенная и серьезная ошибка молодых родителей. Чем больше они пытаются высушить слизистую, тем больше слизи будет воспроизводить слизистая оболочка носа, пытаясь справиться с непривычной окружающей средой и восстановить оптимальный уровень влажности. Бесконтрольное применение лекарств в младенческом возрасте считается одной из главных причин развития гипертрофического ринита – опасной патологии, связанной с патологическим разрастанием слизистой оболочки. Гипертрофический ринит повышает вероятность развития аденоидита, гайморита и других тяжелых патологий и часто лечится только хирургическим путем, поэтому важно обеспечивать его профилактику, начиная с периода новорожденности.
Аква Марис и Аквалор Беби для облегчения дыхания у грудничка
Педиатры считают, что лечить физиологический насморк не стоит, так как он проходит самостоятельно при создании комфортных условий, поэтому основной задачей родителей является поддержание необходимого для здоровья носа климата в помещении детской комнаты. Добиться этого можно, выполняя следующие рекомендации.
- Проветривать детскую комнату нужно 4-8 раз в день (не менее 10-15 минут на одно проветривание). Летом желательно держать окно открытым, повесив защитную москитную штору или сетку. Последнее проветривание должно длиться полчаса, а проводить его нужно непосредственно перед сном.
- Влажная уборка должна проводиться ежедневно. Лучше использовать обычную воду, не добавляя в нее дезинфицирующие растворы, так как они являются сильнейшим аллергеном.
- Мягкие игрушки, паласы, ковры и другие вещи и предметы, быстро накапливающие пыль, необходимо убрать из детской хотя бы на 2-3 месяца.
- Оптимальный уровень влажности для комнаты, в которой находится ребенок грудного возраста – 60%.
Влажная уборка в комнате
Если ребенок, находится на искусственном или смешанном вскармливании, ему необходимо дополнительное питье, поэтому таких детей необходимо допаивать кипяченой водой.
Нужно ли использовать препараты?
Единственные средства, которые можно применять для лечения физиологического насморка у грудничков, – солевые изотонические растворы. Они помогают увлажнить слизистую, обеспечивают профилактику вирусных инфекций и размягчают засохшие корочки, освобождая носик малыша и облегчая носовой дыхание. Препараты данной группы продаются без рецепта, но перед покупкой важно обращать внимание на возрастную категорию, для которой предназначено лекарство. Детям грудного возраста подходят только препараты в форме назальных капель. Это могут быть:
- «Физиомер» (подходит с двухнедельного возраста);
- «Аквалор Бэби ромашка»;
- «Аквамарис для детей»;
- «Натрия хлорид раствор 0,9%».
«Физиомер»
Закапывать солевые растворы необходимо 3-4 раза в день по 1-2 капли в каждый носовой ход. После процедуры рекомендуется очистить носик малыша при помощи спринцовки или мягкой резиновой груши с силиконовым наконечником. Можно использовать для этих целей специальные системы или назальные аспираторы, например, «Отривин Бэби». Они имеют одноразовые сменные фильтры, что обеспечивает необходимую стерильность и гигиену.
«Отривин Бэби»
Ни в коем случае нельзя закапывать ребенку материнское молоко, сок алоэ и других растений – это может спровоцировать аллергическую реакцию и ухудшить состояние ребенка. Если ребенку уже исполнился месяц, а насморк не прошел, следует обратиться к врачу и выяснить причину. Рези внизу живота у женщин читайте у нас на сайте.
Видео — Насморк у грудничков: как лечить?
