Антибиотик при отите у детей
599 0 04.06.2017

Антибиотик при отите у детей

Отит – крайне неприятное заболевание, которым нередко болеют дети. Оно характеризуется воспалением уха, при этом болеть может одно ухо или оба сразу. Врачи выделяют три разновидности болезни: наружный отит, отит среднего уха и внутренний отит. При лечении всех трех видов воспаления применяются антибиотики. Но нужно знать, что схемы лечения и выбор препаратов могут быть разными в зависимости от запущенности и вида воспаления. Чтобы лечение было эффективным, необходима правильная терапия.

Антибиотик при отите у детей

Антибиотик при отите у детей

Принципы лечения

Главное, что нужно помнить, когда у ребенка развился отит – от болезни невозможно избавиться за один день. Необходимо пройти полный курс лечения антибиотиком и соблюдать другие рекомендации, позволяющие ускорить процесс выздоровления.

Для выздоровления необходимо пройти полный курс лечения

Для выздоровления необходимо пройти полный курс лечения

Чтобы антибиотик подействовал, нужно создать ребенку благоприятные условия для выздоровления. Обязательным является:

  • обеспечение свободного носового дыхания у ребенка (с помощью капель от насморка или отсоса-груши);

    Необходимо обеспечить ребенку свободное дыхание

    Необходимо обеспечить ребенку свободное дыхание

  • ношение ребенком платка или чепчика (в зависимости от возраста малыша), чтобы уши постоянно были в тепле;

    Ношение повязки сохранит уши ребенка в тепле

    Ношение повязки сохранит уши ребенка в тепле

  • отказ от водных процедур (их можно заменить на обтирание);

    Водные процедуры лучше заменить на обтирание

    Водные процедуры лучше заменить на обтирание

  • отказ от прогулок при повышенной температуре тела или сильной боли.

    При повышенной температуре от прогулок лучше отказаться

    При повышенной температуре от прогулок лучше отказаться

Также важно, чтобы процесс выздоровления контролировал врач. Это особенно важно, если отит развился у ребенка до года, потому что многие антибиотики запрещены детям такого возраста.

Важно чтобы процесс лечения контролировал врач

Важно чтобы процесс лечения контролировал врач

Нужна ли антибиотикотерапия детям

До сих пор ведутся споры, обязательно ли применение антибиотиков при лечении отита у детей. Однако большинство врачей, в том числе педиатров, уверены – без этих лекарств сложно победить первопричину заболевания: бактерии и микробы.

По мнению врачей антибиотики необходимы для лечения отита у детей

По мнению врачей антибиотики необходимы для лечения отита у детей

Тем не менее, начинать терапию необходимо уже после того, когда произошла перфорация ушной мембраны с очищением ее от экссудата – если речь идет о внутреннем отите. Кроме того, если болезнь продолжается более пяти дней и лечение без применения антибиотикотерапии не дает желаемых результатов, без антибактериальных средств не обойтись – иначе может произойти ухудшение или потеря слуха.

В случае если лечение без применения антибиотикотерапии не дает результатов в течение пяти дней, антибиотики обязательны

В случае если лечение без применения антибиотикотерапии не дает результатов в течение пяти дней, антибиотики обязательны

В ряде случаев без терапии с использованием антибиотиков обойтись нельзя:

  • когда больному ребенку не исполнилось еще двух лет;
  • когда боли слишком сильные;
  • когда есть симптомы начинающейся интоксикации организма;
  • когда температура повышена в течение нескольких дней;
  • когда из ушных проходов выделяются гной или слизистые выделения.
В случае если повышенная температура держится несколько дней, применение антибиотиков необходимо

В случае если повышенная температура держится несколько дней, применение антибиотиков необходимо

Препарат должен быть подобран лечащим врачом, знающим историю болезни ребенка.

Препараты при наружном отите

Наружный отит – самая легкая форма заболевания. Для нее характерно покраснение уха, появление отека, формирование в ушном проходе фурункула с гнойным стержнем. Наружный отит также может быть грибкового происхождения – в таком случае ребенок ощущает зуд внутри уха, появляются корочки, а кожа шелушится.

Наружный отит

Наружный отит

Как правило, при терапии наружного отита антибиотики не применяются. Врачи обычно начинают с назначения противовоспалительных средств, которые снимают не только воспаление, но и болезненные ощущения и температуру. В дополнение к ним ребенку прописывают спиртовые компрессы с целью способствовать рассасыванию гнойника.

Спиртовой компресс при отите

Спиртовой компресс при отите

Если же гнойник уже появился – его рекомендуется вскрыть в кабинете отоларинголога, а затем полость промывают и накладывают на нее повязку с мазью. При грибковом отите необходимы противогрибковые мази. Нужно обратить внимание на то, что, если ребенку менее двух лет, то не следует применять системные противогрибковые средства.

Отомикоз (грибковый отит)

Отомикоз (грибковый отит)

Только если после этих процедур состояние маленького пациента не улучшилось, можно начать применение антибиотиков.

Препараты при среднем и внутреннем отите

Воспаление среднего уха может быть двух видов:

  • гнойное;
  • катаральное.

Первый возникает, когда на барабанной перепонке появляется гнойник. Вместе с ним развиваются болезненные ощущения, которые особенно причиняют ребенку дискомфорт при прикосновении к уху, и ухудшение слуха. Если гнойник разорвется – можно наблюдать выход гноя из ушного прохода, в нем часто присутствует кровь.

Гнойное воспаление среднего уха

Гнойное воспаление среднего уха

Катаральный отит вызывают микробы, и болезненные ощущения во время него – не монотонные, как при гнойной форме заболевания, а острые и стреляющие, возникающие и пропадающие внезапно. При этом болит не только уха ребенка, но и щека, висок и даже горло. Ухо может быть заложено.

Катаральный отит

Катаральный отит

Внутренний отит проявляется также сильными болями и выделениями из уха. Температура практически не понижается в течение длительного времени (до недели).

Лабиринтит (внутренний отит)

Лабиринтит (внутренний отит)


Как правило, сначала врачи пытаются вылечить ребенка от отита без антибиотиков. Однако, если температура тела продолжает оставаться повышенной, боли не стихают, а уши заложены или ребенок ощущает в них шум, а из больного уха выделяется гной, без антибиотиков не обойтись.

Если боли не стихают и ребенок чувствует себя плохо необходимы антибиотики

Если боли не стихают и ребенок чувствует себя плохо необходимы антибиотики

Чаще всего назначается пероральный прием следующих препаратов.

Таблетки, инъекции и суспензии

Необходимо, чтобы антибиотикотерапия длилась не менее 7 дней – иначе эффект от нее быстро сойдет на нет и отит может развиться вновь. Но есть и препараты-исключения – те, которые сохраняются в крови на протяжении нескольких суток (в некоторых случаях и до недели) – например, «Азитромицин».

"Азитромицин"

«Азитромицин»

Выбор антибиотиков большой:

  • пенициллины – препараты, которые противостоят даже самым устойчивым штаммам микробов. К таковым можно отнести «Аугментин», «Амписид», «Оксациллин», «Амоксиклав», «Флемоксин», «Уназин», «Карбенициллин», «Сультамициллин» и другие;

    Пенициллины – "Аугментин", "Флемоксин", "Амписид", "Амоксиклав"

    Пенициллины – «Аугментин», «Флемоксин», «Амписид», «Амоксиклав»

  • макролиды – удобные в дозировании препараты, превосходящие по своей эффективности даже антибиотики второго, третьего и четвертого поколений. К ним относятся «Сумамед», «Азитрал», «Азитромицин» и некоторые другие;

    Макролиды - "Сумамед", "Азитрал"

    Макролиды — «Сумамед», «Азитрал»

  • цефалоспорины – делятся на антибиотики второго поколения (такие, как «Цефаклор» и «Цефуроксим»), третьего (такие, как «Цефтриаксон», «Цефтазидим», «Цефтибутен») и четвертого поколения («Цефепим»);

    Цефалоспорины

    Цефалоспорины

  • аминогликозиды – применяются при стафилококковом гнойном отите. Поскольку эти препараты отличаются высокой токсичностью, лечить ими ребенка можно только при нахождении в стационаре и под наблюдением врача.

    Аминогликозиды

    Аминогликозиды

Чаще всего врачи назначают прием:

  • «Азитромицина» – первые сутки обычно по 1 таблетке дважды в день, а начиная с третьих суток – по одной таблетке в сутки;

    "Азитромицин"

    «Азитромицин»

  • «Ампицилина» – прием в течение пяти суток;

    "Ампицилин"

    «Ампицилин»

  • «Нистатина» – прием в течение двух недель.

    "Нистатин"

    «Нистатин»

Постоянно нужен мониторинг состояния ребенка. Если оно не улучшается за три дня после начала приема антибиотиков или улучшилось незначительно – значит, лекарство не действует и его нужно сменить на более сильное.

Капли для ушей

Кроме того, помимо антибиотиков следует закапывать ребенку уши, для этого подойдут:

  • «Отофа» – препарат, уничтожающий микробы и содержащий в себе антибиотик Рифамицин;

    "Отофа"

    «Отофа»

  • «Отипакс» – капли, которые не только обезболивают, но и снимают воспаление;

    "Отипакс"

    «Отипакс»

  • «Альбуцид» – средство от вирусов и микробов, которое хорошо борется с отитом;

    "Альбуцид"

    «Альбуцид»

  • «Полидекса» – лекарство, содержащее гормональный противовоспалительный дексаметазон, из-за которого оно показано только детям старше двух с половиной лет.

    "Полидекса"

    «Полидекса»

Самые эффективные антибиотики

Существует ряд антибиотиков, уже доказавших свою эффективность в борьбе с этим заболеванием. Именно их выписывают детям врачи. В число таких препаратов входит ряд препаратов.

НаименованиеОсобенности
"Амоксициллин"

"Амоксициллин"

Помогает избавиться от отита даже в запущенном случае, борется с бактериальными инфекциями.
"Цефтриаксон"

"Цефтриаксон"

Имеет хорошие противобактерицидные свойства, подходит для лечения отита у новорожденных и грудных детей.
"Кларитромицин"

"Кларитромицин"

Антибиотик, относящийся к макролитикам, подавляющим синтез белка в микробных клетках, безопасен и эффективен.
"Софрадекс"

"Софрадекс"

Препарат в форме капель, который помогает вылечиться даже при остром или хроническом отите, имеет также противоаллергическое действие, за счет которого снимает зуд при грибковом отите.
"Флемоксин солютаб"

"Флемоксин солютаб"

Антибиотик, который не нарушает микрофлору кишечника, что очень важно, особенно при применении у детей до трех лет.
"Рокситромицин"

"Рокситромицин"

Борется и с грамотрицательными, и с грамположительными бактериями, относится к макролитикам, рекомендуется к назначению детям, достигшим возраста четырех лет.

Нельзя забывать, что при лечении воспаления уха, возникшего у детей, нельзя использовать фторхинолоны, потому что они могут увеличить число антибиотикорезистентных инфекций для данного ребенка.

Антибиотики – верное средство от отита. Однако подбирать препарат необходимо совместно с лечащим врачом, тогда избавление от болезни произойдет быстро и без неприятных последствий для здоровья малыша.

Видео — Отит у ребенка


Ваш отзыв

Самое обсуждаемое
Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка
95761 23
Очень болит горло, больно глотать, чем лечить? Очень болит горло, больно глотать, чем лечить?
26741 6
Болит живот после еды: причины Болит живот после еды: причины
4981 6


top