Что такое тендовагинит голеностопного сустава: причины и провоцирующие факторы

Автор:
Марьяна Зятик
|
Эксперт:
Виктория Дружикина
|
Обновлено 18.02.2021

Полноценное функционирование опорно-двигательной системы человека зависит от многих факторов. Ежедневно наибольшим нагрузкам подвергаются суставы нижних конечностей. Тендовагинит голеностопного сустава – локальное воспаление сухожилия и его оболочек, отвечающего за подвижность сустава стопы. Воспалительный процесс сопровождается умеренной или сильной болью при повороте стопы и при хождении. Заболевание протекает как в острой форме, так и хронической.

Причины и провоцирующие факторы

Тендовагинит голеностопного сустава развивается на протяжении длительного времени. Первые признаки прогрессирования патологии человек может и вовсе не заметить. Боль, нарушение подвижности появляются уже на более поздних стадиях заболевания.

Причины, приводящие к воспалительным процессам в синовиальной оболочке и самом сухожилии, могут быть разные. Но наиболее частые из них – травмы (удары, вывихи, переломы голеностопной части ноги).

Другие провоцирующие факторы развития тендовагинита голеностопного сустава:

  • микротравмы сухожилий;
  • чрезмерные нагрузки на ноги;
  • ношение обуви на высоком каблуке;
  • стоячая работа;
  • врожденная или приобретенная слабость связочного аппарата;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • нарушение метаболических процессов и кровообращения в голеностопном суставе;
  • рахит;
  • естественный износ тканей при старении организма.

Если своевременно не выявить патологию, не провести ее полноценное лечение, повышается риск развития осложнений. По мере прогрессирования заболевания истончаются и деформируются сухожилия, что в итоге приводит к нарушению функционирования конечности. В тяжелых случаях человек и вовсе может остаться инвалидом.

Сухожилия и сухожильные влагалища

Тендовагинит голеностопа может развиваться после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания, если в организме остались патогенные микроорганизмы. С током крови и лимфы они разносятся по организму и могут попасть в область суставного сочленения.

Классификация

В медицине создана особая классификация для тендовагинита голеностопного сустава. С ее помощью врач определяет тяжесть заболевания и причины его возникновения.

Виды тендовагинита голеностопного сустава:

  • острый асептический (реактивный);
  • геморрагический;
  • острый посттравматический;
  • хронический асептический;
  • стенозирующий;
  • острый специфический или неспецифический инфекционный.

Для каждого заболевания в МКБ-10 есть свой код – М 65.2, М 75.2-М 75.3 или М 76.1-М 76.7.

Клиническая картина

В зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, проявляются разные симптомы. Также на выраженность симптоматики оказывает влияние общее состояние человека, его образ жизни, наличие сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Тендовагинит голеностопного сустава сопровождается следующими симптомами:

  • локальная отечность в месте воспаления;
  • боль при надавливании, движении, ходьбе;
  • появление щелчков и хруста в области пораженного участка сухожилий;
  • местная гиперемия (покраснение с выраженной сосудистой сеткой) кожных покровов;
  • местное повышение температуры.
Отек голеностопа

Отек голеностопа

Для инфекционного тендовагинита голеностопного сустава характерна более тяжелая симптоматика, которая сопровождается головокружением, головной болью, неврологическими и эндокринными расстройствами.

Бывают случаи, что человек обращается за квалифицированной помощью очень поздно, когда воспалительный процесс перетекает в гнойный. Это опасное состояние, чреватое развитием опасных осложнений для жизни (например, сепсиса). Состояние пациента стремительно ухудшается – повышается температура до высоких цифр, нарастают симптомы интоксикации, конечность плохо функционирует.

Поэтому, чем раньше обнаружена болезнь, тем легче ее лечить. Если же пропустить острую форму патологии, то она перейдет в хроническую.

Диагностика

Диагностикой и лечением тендовагинита голеностопного сустава занимается ортопед или ревматолог. При появлении дискомфорта или ноющей боли в суставном сочлененияя важно не заниматься самолечением, а сразу идти на прием к доктору. Чем раньше начата терапия – тем благоприятнее прогноз.

Этапы диагностики в ЛПУ:

  • опрос пациента;
  • осмотр нижней части ноги;
  • лабораторная диагностика – общий и биохимический анализ крови, анализ мочи;
  • инструментальная диагностика – УЗИ или МРТ.

В некоторых случаях доктор может назначить пункцию сустава с забором жидкости для бак-исследования (при подозрении на инфекционный или геморрагический тендовагинит).

Основные методы немедикаментозного лечения

В случае диагностирования легкой степени развития тендовагинита голеностопного сустава, врач может назначить немедикаментозное лечение, направленное на устранение болевого синдрома и обеспечение неподвижности конечности. Для этого применяется эластичная медицинская повязка или шина, которая фиксирует суставное сочленение в анатомически правильном положении.

Ортез

Ортез

Человеку рекомендуется избегать повышенных нагрузок на больную ногу. При передвижении пользоваться опорой (тростью или костылями). На начальной стадии заболевания такие меры способны остановить воспалительный процесс голеностопа.

Справиться с незначительной болью помогут обезболивающие мази и гели местного действия. При более серьезной патологии применяется медикаментозное лечение, направленное на устранение воспалительного процесса в сухожилии.

Фармакологические препараты

Если человека беспокоит неутихающая длительное время боль, подвижность конечности нарушена – ему рекомендовано медикаментозное лечение. Для устранения болевого синдрома применяются системные НПВП:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Кетопрофен.

НПВП

Для купирования острой боли может потребоваться внутримышечное введение препаратов, таких как Вольтарен или Ортофен.

Местно применяются обезболивающие мази и гели на основе ибупрофена или диклофенака натрия. В отдельных случаях пациентам требуется введение анестетиков (Новокаин, Лидокаин, Кетанов) совместно с гормонами в суставную полость.

При инфекционном тендовагините в общую терапию включаются антибактериальные фармсредства пенициллинового или тетрациклинового ряда.

Обезболивающие мази и гели

Физиотерапевтические процедуры

К физиотерапевтическим процедурам рекомендовано прибегать только после устранения острого воспалительного процесса. Основная цель физиотерапии – восстановить функциональность конечности. Для этого применяется электрофорез с хондропротекторами, который стимулирует регенерацию сухожильного аппарата.

Также для восстановления двигательной активности назначают:

  • магнитотерапию;
  • лазеротерапию;
  • массаж;
  • лечебную гимнастику.

Лечебная гимнастика

Комплекс упражнений разрабатывается для каждого человека индивидуально. Первые несколько занятий ЛФК проводит тренер, чтобы оценить, насколько правильно пациент все выполняет и не требуется ли скорректировать комплекс. Далее человек может заниматься дома самостоятельно.

Тендовагинит голеностопного сустава хорошо поддается лечению, но при условии своевременного обращения к доктору и строго выполнения его назначений. Самолечением лучше не заниматься, так как это может только ухудшить состояние.

Сталкивались ли вы с тендовагинитом голеностопного сустава? Как его вылечили? Напишите в комментариях. Поделитесь статьей в соцсетях и сохраните ее в закладках, чтобы не потерять.

В видео ниже — упражнения для голеностопного сустава (лечение артроза, артрита и травм голеностопа).

Растяжение связок стопы — диагностика и лечение в нашей статье по ссылке.


MedExplorer — информационный сайт о современной медицине | Болезни и лечение
Самое обсуждаемое
Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка
29
Очень болит горло, больно глотать, чем лечить? Очень болит горло, больно глотать, чем лечить?
16
Народные средства для повышения потенции быстро Народные средства для повышения потенции быстро
10


Adblock
detector
top