Причины появления вертеброгенной цервикокраниалгии и эффективные методы лечения

Вертеброгенная цервикокраниалгия – совокупность заболеваний шейного отдела позвоночного столба с болевым синдромом, ограничением подвижности, присоединением частых головных болей. Термин «вертебральный» обозначает симптомы, относящиеся к позвоночнику. Клиницисты называют цервикокраниалгию синдромом болезненной шеи, относят патологию к многофакторным заболеваниям.

Боль при синдроме вертеброгенной цервикокраниалгии исходит из затылочно-шейной области, нередко иррадиирует в виски. Отличие вертеброгенной цервикокраниалгии от других ее форм заключается в возникновении, преимущественно, функциональных болей, чем тех, которые проявляются при структурных изменениях позвонков шейного отдела. Код МКБ-10 – M53.0, и включает все варианты и классификации патологии.

Причины цервикокраниалгии

Вертеброгенная цервикокраниалгия – симптомокомплекс, характерный для различных патологий шейного отдела позвоночника. Самолечение недопустимо. Врачи предупреждают о развитии осложнений из-за близости головного мозга.

Ключевое звено в патогенетическом механизме болевого синдрома при вертеброгенной цервикокраниалгии в шее – повреждение или травма, приводящая к изменению структуры, функции хрящевой ткани. Меняется метаболизм в межпозвоночных сегментах: нарушается обмен хондроцитов, снижается матрикс, уровень гликозаминогликанов.

Все это приводит к ослаблению связочного аппарата, удерживающего позвонковый диск в анатомическом положении, протрузии, грыжевому выпячиванию, раздражению рецепторов вертебральных нервов.

Развитию вертеброгенной цервикокраниалгии способствует ряд других факторов:

• дисплазии тканей позвоночного столба;
• возрастные изменения;
• артриты, артрозы, заболевания опорно-двигательного аппарата в анамнезе;
• сутулость, горбатость;
• искривления позвоночника;
• миофасциальная дисфункция при рутинном физическом перенапряжении.

Иногда вертеброгенная цервикокраниалгия возникает при метаболических нарушениях различной природы, например, на фоне патологии всасывания или усвоения кальция, фосфора, калия. Способствуют развитию патологии вредные привычки, отсутствие пищевой дисциплины, скудное питание, неблагоприятные условия жизни, переохлаждения, стрессы.

Настораживающие признаки

Развитие вертеброгенной цервикокраниалгии связано с повреждением верхних отделов позвоночника. Симптомы болезни:

• подзатылочные боли, распространяющиеся в висок, лоб, глазницы;
• тошнота, рвота, светобоязнь в период обострения;
• болевой синдром ноющий, постоянный – пульсация не характерна;
• ограничение подвижности шейного отдела.

Приступ вертеброгенной цервикокраниалгии может длиться от нескольких дней до недель. Обращает внимание односторонний характер болевого синдрома. При вовлечении в патологию отдельных структур центральной нервной системы могут возникать другие симптомы:

• слабость в конечностях;
• тошнота;
• головокружение;
• мушки перед глазами;
• нечеткость шага;
• затуманенность зрения.

Вертеброгенная цервикокраниалгия имеет несколько классификаций, но основное отличие болевого синдрома от обычной головной боли – скованность, ограничение подвижности в шейном отделе с тенденцией к распространению на грудной отдел позвоночного столба.

Рекомендуем к прочтению статью «Вертебральная люмбалгия».

Основные симптомы и формы

Клиническая картина вертеброгенной цервикокраниалгии зависит от варианта течения патологического процесса. Наиболее значимая классификация определяет несколько форм заболевания и его симптомов.

Компрессионный тип течения

Проявляется стреляющими болями после физической нагрузки, неосторожного резкого движения, при кашле или сильном чихании. Интенсивность снижается в покое.

Деформации шейного или грудного отдела позвоночника выражены отчетливо. Например, у большинства пациентов есть сколиотические изменения позвоночной дуги различной тяжести.

Вертебральные мышцы напряжены, четко определяется синдром «натяжения». Подвижность позвоночника в области шеи резко ограничена.

Дисфиксационный тип

Болезненность возникает при постоянных статических нагрузках на пораженный отдел позвоночника, например, при сидении за компьютером. Наблюдается гипермобильность структур пораженного сегмента.

При обострении синдром миофиксации – фиксированного напряжения позвоночной мускулатуры – выражен слабо.

Дисгемический вариант

Вертеброгенная цервикокраниалгия по дисгемическому типу отличается болью, дискомфортом в шейных сегментах позвоночника в покое. Присоединяются и другие симптомы:

• напряжение мышц;
• боль при пальпации (надавливании);
• снижение вертебральных деформаций.

Механизм развития связан с нарушением кровотока в области шеи. Это приводит к головной боли, головокружению, тошноте и рвоте при приступах, хронической гипоксии мозга.

Воспалительный тип

Асептико-воспалительное течение цервикокраниалгии отличается болезненной скованностью по утрам, которая стихает к вечеру. Паравертебральные мышцы сильно напряжены. Пациенты предъявляют жалобы на онемение над областью деструктивно-дегенеративных изменений позвоночника.

Интенсивность болевого синдрома при цервикокраниалгии варьируется от легкого до выраженного с резким ограничением подвижности шейного отдела. У большинства пациентов сглажен шейный лордоз – изгиб позвоночного столба в сагиттальной плоскости.

Диагностика

Диагностикой и лечением вертеброгенной цервикокраниалгии занимается врач-вертебролог или невропатолог. С целью определения формы и типа заболевания прибегают к ряду клинико-лабораторных и инструментальных методов исследований:

• изучение клинического и жизненного анамнеза пациента;
• беседа и изучение жалоб;
• физикальный осмотр, пальпация, оценка чувствительности рефлексов;
• рентгенологическое обследование в нескольких проекциях;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• электромиография и другие.

С целью дифференциальной диагностики назначают общий и биохимический анализ крови, мочи. На основании данных исследований врач определяется с диагнозом и назначает лечение. Самостоятельная терапия недопустима.

Терапевтические положения

Лечение вертеброгенной цервикокраниалгии комплексное и, преимущественно, консервативное. Врач назначает:

• медикаментозную терапию;
• физиолечение;
• ношение ортопедического воротника.

К хирургическому лечению прибегают как к крайней мере, когда все альтернативные методы не принесли результатов.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия при вертеброгенной цервикокраниалгии назначается в зависимости от формы и клинических проявлений патологического процесса. Основные группы препаратов:

• обезболивающие и нестероидные противовоспалительные для купирования боли, дискомфорта;
• миорелаксанты, спазмолитики – для снижения напряжения с паравертебральной мускулатуры;
• нейропротекторы, нейролептики – для улучшения обменных процессов в головном мозге, особенно при хронической гипоксии;
• сосудорасширяющие – для нормализации периферического и мозгового кровообращения;
• хондропротекторы – для питания и восстановления хрящевой ткани, улучшения амортизации межпозвоночных дисков.

К терапии вертеброгенной цервикокраниалгии могут быть подключены антидепрессанты, витаминные комплексы. Интенсивный болевой синдром снимают новокаиновыми блокадами.

Немедикаментозная терапия

Медикаментозное лечение вертеброгенной цервикокраниалгии дополняют физиолечением, массажем, мануальной терапией, ношением ортопедических приспособлений.

Воротник снижает нагрузку, способствует уменьшению болей, восстанавливает кровообращение в верхних отделах позвоночного столба и предупреждает усиление других симптомов.

Врач-невролог назначает физиолечение лишь после купирования основных симптомов и улучшения самочувствия. Основные мероприятия:

• массаж, мануальная терапия – восстанавливают кровоток, снимают напряжение с мышц, улучшают психоэмоциональный фон;
• лечебная гимнастика – цикл специальных упражнений укрепляет мышечный корсет, способствует равномерному распределению нагрузки на спину;
• рефлексотерапия (иглоукалывание) – акупунктурное воздействие на активные точки в области позвоночника препятствует развитию боли;
• электрофорез с кальцием, новокаином – лечение токами эффективно для продления периода ремиссии.

С целью восстановления позвоночных структур, их функциональности и подвижности используют грязевые или парафиновые аппликации, УВЧ- или УФО-прогревания, лазеротерапию, ультразвуковое лечение, криотерапию.

При воспалении и отечности на фоне вертеброгенной цервикокраниалгии хороший эффект оказывает УВЧ-терапия. Этот метод используется в любую фазу заболевания, а также при хроническом течении.

Лазерное лечение активизирует иммунологические процессы, запускает регенерацию тканевых структур, замедляет дальнейшую деформацию позвоночника в шейном и других отделах.

Немного о профилактике

Чтобы снизить вероятность развития вертеброгенной цервикокраниалгии, важно вести активный образ жизни, чередовать периоды отдыха и труда, избегать чрезмерных нагрузок, переохлаждения, вредных привычек. Детям формировать правильную осанку, исключать сутулость и вовремя лечить сколиоз позвоночника. Заболевание отличается рецидивирующим течением, периодами обострения или ремиссии.

Прогноз благоприятный, если получать полный объем медицинской помощи, своевременно обращаться к врачу.

Вертеброгенная цервикокраниалгия – патология, с которой можно справиться, если при появлении первых симптомов сразу обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. А вам доводилось с ней сталкиваться? Какие способы применяли, чтобы избавиться от боли? Расскажите в комментариях. Сохраните статью в закладках и поделитесь ею в социальных сетях.