В теле человека копчик находится в самом низу позвоночного столба. Часто возникают ситуации, когда в этой области начинают проявляться боли. Возможно, это смещение копчика. Потому важно знать, что делать при появлении неприятных симптомов, к какому врачу обратиться и самое главное – как вылечить патологию.
Если в результате травмы копчика произошел перелом, то всегда присутствуют острые боли. Смещение же или вывих протекают без выраженных клинических признаков.
Возникшие неприятные ощущения и симптомы многие воспринимают как осложнение после травмы. Это может быть отек тканей над копчиком, образование гематом. Но потом идет затухание и исчезновение внешних симптомов, а болевые ощущения сохраняются. Это доставляет неудобства в жизни и работе.
По итогу, когда пациент обследуется у врача, то ему ставят диагноз – смещение копчика. В данной ситуации необходимо медикаментозное или хирургическое лечение.
Содержание материала
Причины смещения копчика
Основная причина, когда происходит смещение копчика – травма. Она может произойти, когда человек упал на таз с высоты. К смешению может привести удар в место локализации копчика (ниже спины).
Предрасполагающие факторы:
- слабые связки и сухожилия позвоночного столба в поясничной, крестцовой области;
- патологии в коленном и тазобедренном суставах;
- микротравмы.
Бывают ситуации, когда идет смещение копчика в ходе родовой деятельности. В тяжелых случаях возможен даже перелом. Такие ситуации возможны, если плод крупный или таз матери слишком узкий.
В медицинской практике бывают случаи, когда истинную причину смещения копчика выяснить так и не удается.
Симптоматика
Основной клинический признак при данной патологии – болевые ощущения пониже спины. Они могут усиливаться даже при небольших нагрузках.
При ходьбе или смене положения тела может слышаться хруст. Если задеты ткани, которые находятся рядом с местом смещения, могут ощущаться боли и в покое.
Другие признаки смещении копчика:
- на пояснице и ниже появляются гематомы;
- человек не может долго сидеть в одном и том же положении.
Один из явных симптомов – болезненная дефекация. Пострадавший долго не ходит в туалет, чтобы не испытывать болевые ощущения. Из-за этого появляются запоры, расстройства желудочно-кишечного тракта.
Виды смещения
Смещение классифицируется на:
- Врожденное.
- Приобретенное.
Врожденная патология развивается из-за того, что кости плода во время беременности неправильно развивались.
Приобретенная патология развивается в результате:
- травм;
- осложненной родовой деятельности;
- прогрессирования системных болезней.
Боли в копчике могут возникать при подвывихе. Это патология, когда поверхности соседних позвонков смещаются, но точки соприкосновения остаются на месте.
Чаще диагностируют полный вывих (позвонки полностью смещаются). Самая опасная ситуация, когда копчик сместился в результате перелома.
Копчиковая кость может смещаться в разные стороны. Например, влево и вперед.
Методы диагностики
Для постановки верного диагноза в первую очередь осматривают пациента. Потом собирают анамнез жизни и болезни пациента. Доктор выясняет, были какие-нибудь травмы или факторы для появления боли.
Осмотр проводят в следующем порядке:
- Пальпация копчика. Необходимо определить – смещены ли позвонки, присутствует ли отек.
- Ректально исследовать пациента. Подобная процедура позволяет определить, насколько градусов копчик отклонен, где ощущаются боли, есть ли опухоли в месте его локализации.
Лучше всего обследовать пациента с помощью рентгена. Выполняют снимки в 2-х проекциях:
- прямая;
- боковая.
На них будет видно, есть смещение копчика или нет, есть ли переломы или трещины.
Также в ходе диагностики можно оценить состояние сухожильно-связочного аппарата, мышц. В этом поможет компьютерная томография или МРТ.
После проведения всех диагностических процедур врач принимает решение, как лечить смещение копчика.
Первая помощь
Если смещение копчика было резкое, с переломом, то пациент испытывает острую и интенсивную боль. В такой ситуации его кладут на живот, на прямую, твердую поверхность. Когда человек может перетерпеть болевые ощущения, то его не обезболивают, пока не приедут врачи.
Это важно для постановки точного диагноза. Уменьшить боль можно с помощью холода. Для этого на пораженную область кладут мешочек со льдом, предварительно обмотанный тканью. Держать его можно не более 10 минут.
Если боли сильные, нестерпимые, то тут нужно применять лекарственные средства. Для этого лучше всего подойдут нестероидные противовоспалительные препараты.
Способы лечения
При смещении копчика, назначая лечение, врач опирается на следующие факторы:
- насколько травма была сильная;
- насколько повреждена мускулатура;
- на степень повреждения связок и сухожилий;
- на клинические признаки.
Если причиной патологии стало воспаление или дегенеративно-дистрофические процессы, то нужно одномоментно лечить и их.
После того как врач изучит снимки рентгеновские, он должен вправить копчик.
Медикаментозная терапия
Для того, чтобы купировать болевые ощущения, можно применить новокаиновые блокады, добавив в них глюкокортикостероиды.
Если боли острые, помогут нестероидные противовоспалительные средства. Их вводят внутримышечно. После снятия купирования болевого синдрома и воспаления можно применять лекарства в таблетированной форме. Также в процессе лечения используют НПВС в виде мазей.
Если в результате смещения возник спазм мускулатуры, то применяют препараты для снятия тонуса (миорелаксанты). Чтобы восстановить перистальтику кишечника, прописывают слабительные средства.
Хирургическое вмешательство
Хирургические операции проводят тогда, когда медикаментозная терапия неэффективна или произошел перелом копчика со смещением. Если боли остаются такими же сильными, то пациента необходимо оперировать.
Показанием к оперативному вмешательству может стать наличие старых травм в области копчика. Например, когда был поврежден сухожильно-связочный аппарат, мышцы. Вследствие чего произошло неправильное сращение и появились постоянные болевые ощущения.
Смещение копчика хирургическим путем лечиться с помощью:
- Кокцигэктомии.
- Ризотомии.
Кокцигэктомия – операция, при которой хирург полностью или частично удаляет копчик. У данного вмешательства есть несколько методик проведения. Когда выбирают как оперировать, то смотрят на то, чтобы побольше сохранить здоровых тканей.
Чаще всего применяют антеградный метод. После того, как получат доступ к тканям, вначале разрезают крестцово копчиковую связку. Потом удаляют копчик по фрагментам, перемещаясь от низа к верхушке. Когда извлекут его полностью, то на его месте может образоваться ямка. Она может привести к следующим осложнениям:
- образование гематомы;
- развитие сепсиса (в тяжелых случаях);
- образование серомы.
Чтобы вернуть нормальный внешний вид, делают пластику.
Для предупреждения развития инфекций назначают курс антибактериальных препаратов на 5-7 дней.
Ризотомия – операция, в ходе которой проводится инактивация болевых рецепторов фасеточных нервов.
Комплекс ЛФК
Когда идет реабилитация при смещении копчика, то здесь необходимо заниматься лечебной физкультурой. Она помогает снизить болевые ощущения.
Какие именно упражнения делать, определяет специалист по ЛФК. Он смотрит, насколько пациент физически подготовлен, насколько тяжело протекает патология. Специалист должен следить на первых занятиях за правильностью выполнения упражнений. Ведь важно дозировать нагрузки.
Физические упражнения улучшают циркуляцию крови и ускоряют регенерацию тканей. Также выступают в качестве профилактики рецидивов патологии. При регулярном выполнении упражнений мускулатура в районе копчика укрепляется.
Диета
При смещении копчика необходима диета. Она поможет:
- улучшить общее состояние;
- нормализовать вес;
- укрепить мышцы и связки;
- усилить иммунную защиту.
Рекомендовано включить в свой рацион:
- каши из злаков;
- овощи и фрукты (особенно богатые клетчаткой);
- нежирные сорта рыбы и мяса;
- морепродукты;
- яйца;
- молочные продукты;
- бобовые (в умеренном количестве).
Не рекомендуется употребять:
- фастфуд;
- жирное мясо и рыбу;
- специи (особенно острые);
- газированные напитки;
- кофе;
- алкоголь;
- мучное (особенно выпечку).
Режим
Если смещение копчика тяжелое, то пациенту нельзя передвигаться несколько дней. В случае, когда человек желает пребывать в сидячем положении, то ему подкладывают специальную подушку под ягодичную область.
Нельзя перегружать организм физическими нагрузками. Они могут замедлять процесс регенерации. Также противопоказаны длинные прогулки.
Народные средства и рецепты
Народную медицину применяют только тогда, когда пациент полностью прошел курс медикаментозного лечения или в тандеме с ним. Когда начался период реабилитации, то можно применять компрессы, растирки и настои, но после консультации с лечащим врачом.
Берут репейник, его листья разминают и мажут медом. После этого кладут их на область копчика. Сверху приматывают к туловищу тканью и ждут, пока лист высохнет полностью.
Улучшают состояние организмы и различные чаи из лекарственных растений и плодов. Хорошо зарекомендовали себя ромашка, зверобой, шиповник, девясил, тысячелистник.
Возможные последствия
При смещении копчика необходимо как можно быстрее обратиться к доктору. При вовремя оказанной помощи из осложнений может беспокоить только вывих. Убирают его с помощью мануальной терапии.
Если же ничего не предпринять и к врачу не обратиться, возможны следующие осложнения:
- нарушения, связанные со сдавливанием кровеносных сосудов;
- нарушения в работе мочевого пузыря;
- нарушения работы кишечника;
- нарушения, связанные с работой мышц ног.
Эти осложнения также можно устранить с помощью сеансов мануальной терапии.
Кокцигодиния
Кокцигодиния – патология, при которой возникают болевые ощущения в районе копчика или прямой кишки. Они могут проявляться постоянно или приступами. Особенно интенсивны, когда человек резко поднимается или сидит на твердом. На фоне этой патологии могут возникнуть боли при дефекации.
Неприятные ощущения проявляются даже ночью. Все это чревато:
- отсутствием сна;
- появлением депрессии;
- появлением апатичности;
- отсутствием полового возбуждения.
В данной ситуации необходима консультация у проктолога и невролога.
Осложнение родового процесса
При родовой деятельности может образоваться смещение копчика. Также возможен перелом. Это связано с прохождением по родовым путям крупного плода или узостью таза матери.
Если произошел перелом, то нужно в дальнейшем (после родоразрешения) правильно сопоставить отломки, чтобы не было неправильного сращения.
Неприятности при смещении отломков
Перелом копчика со смещением – нечастое осложнение, но все же оно встречается. Проведение операции с сопоставлением частей кости не всегда гарантирует успех хирургического лечения. Осколки могут вновь сместиться.
В таком случае развиваются осложнения:
- воспаление окружающих тканей;
- нарушение функционирования позвоночного столба в пояснично-крестцовой области;
- сдавливание кровеносных сосудов.
В тяжелых случаях осколки могут повредить ткани и рядом расположенные органы.
Почему болит ниже поясницы у женщин — рекомендации при лечении травм. Об этом читайте здесь.
Прогноз
Если смещение копчика лечить своевременно, то прогноз на выздоровление хороший. Терапия может осложниться, если кроме данной патологии у пациента есть еще другие заболевания.
Невыполнение предписаний врача может замедлить процесс выздоровления и спровоцировать появление рецидивов.
Смещение копчика – патология, которая может настигнуть человека любого возраста. Чаще всего она возникает после травмы – падения на таз или удара в эту область (ниже спины). Лечение, как правило, консервативное. Но в тяжелых случаях (например, при переломе) прибегают к хирургическому вмешательству. При своевременном оказании помощи прогноз благоприятный.
Если у вас или знакомых появились болевые ощущение в районе копчика, не пытайтесь заниматься самолечением. Необходимо срочно обратиться к специалистам.
Сталкивались ли вы со смещением копчика? Как справились с патологией? Расскажите в комментариях. Поделитесь статьей в социальных сетях и сохраните ее в закладках, чтобы не потерять.
В видео: Боль в копчике или кокцигодиния. Какая она бывает? Лечение. Как выглядит смещение копчика на снимках?
Источники:
- https://freemove.ru/health/smeschenie-pozvonkov-kopchika.php
- https://www.green-clinic.ru/treatment/bol-v-kopchike/smeshchenie-kopchika.html
- https://medcenter4.by/sindrom/smeshhenie-zagib-kopchika-simptomy-lechenie-i-posledstviya.html
- https://yandex.ru/turbo/ilive.com.ua/s/health/smeshchenie-pozvonkov_113106i16064.html
Здравствуйте. Я живу в селе. Недавно неудачно упала и появились боли в районе копчика. Они не постоянные. Врачей у нас в деревне нет. Посоветуйте что-нибудь.
Здравствуйте. В вашем случае необходимо обследование у невролога. В первую очередь сделать рентген. А там врач назначит лечение.