Опухоли тонкой кишки – группа новообразований, различных по клеточному строению и форме. Различают доброкачественные и злокачественные образования. Каждый тип имеет свои характеристики, особенности течения и прогноз. На основании этих данных пациенту подбирается индивидуальное лечение.
Содержание материала
Доброкачественные опухоли
Патологическое образование появляется в результате разрастания клеток, в которых нарушаются процессы скорости роста и размножения. Они формируются в разных слоях стенки кишечника, растут медленно. Несмотря на благоприятный прогноз, могут перерождаться в рак и тогда возможно придется прибегать к таким методам лечения как например томотерапия при онкологии.
Тонкий кишечник занимает 90% всего ЖКТ. Несмотря на это, доброкачественные новообразования возникают в 3-6% всех случаев поражения кишечника. Чаще всего опухоль образуется в 12 перстной и подвздошной кишке. С одинаковой частотой обнаруживается как у женщин, так и мужчин среднего возраста (42-60 лет).
Причины появления опухоли тонкой кишки до конца не установлены, но есть ряд предрасполагающих факторов:
- нарушение правил питания;
- наследственная предрасположенность;
- аутоиммунные нарушения;
- кишечные инфекции;
- хронические воспалительные заболевания органов пищеварения.
Препятствует образованию опухоли щелочная среда тонкой кишки, интенсивная перистальтика. Это предупреждает застойные явления, гниение пищи в кишечнике, рост патологических бактерий.
Новообразование может затрагивать мышечную и соединительную ткань, эпителий, а также нервы, сосуды. Соответственно, развивается:
- фиброма;
- лейомиома;
- полипы и аденома;
- гемангиома;
- невринома.
Экзофитный рост клеток происходит в просвет кишки. Эндофитная опухоль, прорастающая сквозь стенку органа, характеризуется как неблагоприятная. Длительное время не дает о себе знать. Со временем приобретает смешанную форму. Симптомы появляются, когда поражена значительная часть стенки и перекрыт просвет кишки. (К слову эффективное лечение этих болезней может быть получено в клинике TomoClinic. Специалисты и доктора TomoClinic имеют большой опыт в лечении подобных заболеваний)
Классификация и симптомы
В зависимости от гистологического строения, доброкачественные образования тонкой кишки разделяют на:
- эпителиальные;
- карциноиды;
- неэпителиальные.
Эпителиальные доброкачественные образования – это аденомы. Они бывают:
- ворсинчатые;
- тубулярные;
- смешанные.
Имеют вид полипа с широким основанием или на ножке. Чаще образуются в ДПК. Опухоли тонкой и толстой кишки нередко сочетаются между собой.
Подвох новообразований заключается в том, что они длительное время не дают о себе знать. А возникающие симптомы характерны для язвенной болезни желудка и ДПК, холецистита. Первые признаки – это боли в подвздошной области немного левее от пупка, а также:
- отрыжка;
- снижение аппетита и массы тела;
- вздутие живота;
- нарушение стула.
Карциноиды – небольшие, множественные, серо-желтого цвета образования. Их максимальный размер – до 3 см. Образуются в подслизистом слое, затем прорастают через всю ткань кишки. Процесс бессимптомный до тех пор, пока просвет пищеварительной трубки не закрыт. Затем развивается непроходимость, спаечный процесс, кровотечение, прободение в брюшину.
Частая локализация – терминальный отдел подвздошной кишки. Опухоль такого типа выделяет серотонин, что вызывает карциноидный синдром, сопровождаемый такими симптомами:
- приливы к голове;
- синюшность лица и верхней части тела;
- отеки;
- боль в животе;
- жидкий стул.
Нередко человек испытывает приступы бронхиальной астмы. Также отмечается недостаточность трехстворчатого клапана, в связи с этим развивается стеноз крупных легочных сосудов.
Неэпителиальные опухоли тонкой кишки встречаются редко. Они образуются в:
- мышечной и жировой ткани;
- сосудах;
- нервах.
Лейомиомы имеют вид узелков без капсулы. Формируются из внутреннего или наружного мышечного слоя. Часто приобретают смешанную форму, прорастают в просвет кишки. Могут достигать огромных размеров. Приводят к непроходимости. Более 15% из них трансформируются в рак.
Неврилеммома – инкапсулированная опухоль подслизистого слоя со сложной структурой. При последующих изменениях образуются кистозные полости.
Липома – это узел из жировых клеток, иногда огромных размеров, часто приводит к инвагинации. Гемангиома тонкой кишки встречается редко. Обычно это врожденная образование, одиночное или множественные.
Доброкачественные опухоли обнаруживаются при гастродуоденоскопии, рентгенологическом исследовании, во время профилактического осмотра. Если образование достигло большого размера, иногда его удается даже прощупать.
Злокачественные опухоли
Рак кишечника развивается в результате быстрого деления незрелых клеток или в процессе малигнизации. Образования злокачественного характера занимают 1% всех опухолей ЖКТ, причем у мужчин частота их возникновения в 1,5 раза больше, нежели у женщин. На долю тонкой кишки приходится от 3 до 4%. Основные виды – это рак и саркома. Последняя встречается чаще.
К числу эпителиальных злокачественных опухолей относят аденокарциному, перстневидноклеточный рак, другие не дифференцированные образования.
Среди неэпителиальных чаще встречается лейомиосаркома. В тонкой кишке возможно образование таких видов лимфом:
- лимфосаркома;
- лимфогранулематоз;
- опухоль Беркитта;
- ретикулосаркома.
По форме они могут быть диффузными или узловатыми, одиночными, множественными. Новообразования изъязвляются, подвергаются некрозу. Чаще возникают как вторичные – являются следствием метастазирования рака желудка, легких или матки.
Карциноид злокачественного характера трудно отличим от доброкачественного. Основной критерий диагностики – ярко выраженное прорастание в кишечную стенку, язвы слизистой, опухоль брыжейки тонкой кишки.
Нейроэндокринная опухоль тонкой кишки растет из клеток диффузной эндокринной системы. Может быть доброкачественной, но зачастую выявляется как злокачественная. Что связано с длительным бессимптомным течением. Основным провоцирующим фактором считается наследственность и генная мутация.
Клиническая картина злокачественных новообразований тонкого кишечника в начальном периоде слабо выражена. Когда опухоль достигает определенного размера, проявляются симптомы непроходимости. Пациент жалуется на ощущение распирания в верхней части живота, чувство переполненного желудка. Появляется тошнота, позднее рвота при каждом приеме пищи. Даже жидкая еда не усваивается. Развивается анорексия, кахексия. Человек быстро теряет вес.
При распаде новообразования, нарушении целостности сосудов возникают кишечные кровотечения, появляется железодефицитная анемия. Присоединяется общая слабость, беспричинное повышение температуры. При сдавливании или повреждении желчного протока развивается механическая желтуха.
Выводы
Нет симптомов, по которым можно было бы точно определить вид новообразования. Общепринятые методы обследования, в том числе и пальпация живота, на ранней стадии не поможет в постановке диагноза. Единственная процедура, которая может выявить опухоль до момента ее метастазирования – контрастный рентген желудка и ДПК, гастродуоденоскопия. Биопсия и гистология дает возможность определить вид новообразования (изучение клеточного строения).
При регулярных профилактических осмотрах особое внимание уделяют таким симптомам, как:
- постоянное недомогание;
- беспричинная слабость;
- исхудание.
Настораживают результаты лабораторных исследований – ускоренная СОЭ, низкий гемоглобин, скрытая кровь в анализе кала.
Лечение новообразований хирургическое, в тяжелых случаях только симптоматическое (например, при раке кишечника 4 стадии). К сожалению, у большей части пациентов патология тонкой кишки определяется уже в запущенной стадии. Раннее обращение к врачу при появлении малейших подозрительных симптомов – это возможность выявления патологии на ранней стадии, когда лечение максимально эффективно.
Если у вас есть опыт борьбы с подобной патологией, поделитесь историей своей болезни в комментариях. Что помогло вам справиться с опухолью тонкого кишечника? Поделитесь статьей в социальных сетях и сохраните ее в закладках, чтобы не потерять полезную информацию.
Также рекомендуем посмотреть подобранные видео по нашей теме.
Новообразования тонкой кишки — комплексная эндоскопическая диагностика и лечебная тактика.
Симптомы рака кишечника, как понять что у тебя рак кишечника на ранних стадиях?
Источники:
- https://ilive-com-ua.turbopages.org/ilive.com.ua/s/health/dobrokachestvennye-opuholi-tonkoy-kishki_75817i15938.html
- https://ilive-com-ua.turbopages.org/ilive.com.ua/s/health/zlokachestvennye-opuholi-tonkoy-kishki_75818i15938.html
- https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/intestinal-tumor#h2_7
- https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/small-intestine-tumor#h2_4
- https://medbe.ru/materials/rak-kishechnika-ili-kolorektalnyy-rak/dobrokachestvennye-opukholi-tonkoy-kishki
- https://medbe.ru/materials/rak-kishechnika-ili-kolorektalnyy-rak/zlokachestvennye-opukholi-tonkoy-kishki
